Diabeedne neuropaatia suurendab amputeerumise ohtu. Üle poole amperatsioonidest aastas põhjustab diabeet ja diabeediga seotud tüsistused. Enamik neist on madalmõsised amputatsioonid, näiteks suu amputatsioon. Selle operatsiooni arv on ligikaudu 86 000 aastas, vastavalt riiklikule terviseinstituudile. Hinnanguliselt võib ettevaatlik jalakäsitlus takistada peaaegu poole neist toimingutest.
Ülevaade
Diabeetiline neuropaatia või närvikahjustus areneb siis, kui närvid on kõrge glükoositaseme tõttu kahjustunud. Neuropaatia on eri liiki. Perifeerne neuropaatia on neuropaatia, mis mõjutab varbad, jalad, jalad, käed ja käed. Kõige pikemad närvid on kõigepealt kahjustatud
Diabeetilist neuropaatiat areneb 60-70% diabeediga inimestelt. Neuropaatia ja amputeerumise risk suureneb täiskasvanueas, on ülekaaluline ja diabeedi kestus on kõige suurem nende hulgas, kellel on diabeet üle 25 aasta.
Halb diabeedi kontroll, kõrvalekalded kolesteroolitasemele ja kõrge vererõhk suurendavad samuti riski. Suitsetamise korral suureneb risk oluliselt.
Miks võib diabeetiline neuropaatia põhjustada amputatsiooniriski
Kontrollimatu suhkurtõbi võib põhjustada närvide kahjustusi ja nõrgenemist. Vigastused (isegi väikesed) võivad tekkida ilma ette teatamata või valu ja areneda haavanditeks, nakkusteks ja põhjustada koe surma ( gangreeni ).
Keeruline ringlus on diabeediga inimestele tavaline probleem, mis aeglustab paranemist.
Jalad on kõrgema riskiga, sest neid pole kerge näha. Väline objekt, nagu käpp, võib jääda jalgade põhja kinni või ärritus võib kujuneda avatud haavandiks või haavandiks ja jääda märkamatuks, kuna piirkonnas on tunne kadunud.
Diabeediga inimesed peavad hoolitsema oma jalgade eest ja kontrollima neid regulaarselt probleeme.
Kuidas vähendada neuropaatiast tulenevat amputatsiooni ohtu
- Ärge suitsetage.
- Laske arst kontrollida oma jalga rutiinsetes eksamitest ja saada regulaarseid jalakäsitsusi.
- Hoidke oma veresuhkru taset kontrolli all.
- Jälgi tervislikku toitumist ja saad igapäevast treeningut.
- Peske ja kuivatage oma jalad iga päev ja kontrollige neid iga päev.
- Kandke alati hästi sobivaid kingi ja puhtaid, kuivavaid sokke.
- Tõmmake sõrmedega sõrmedega hoolikalt välja või lase neid professionaaliga kärpida.
- Ärge kasutage jalatooteid, tööriistu ega kemikaale, nagu skreeperid, käärid, faile või kirurgia eemaldamise protseduure, mis võivad põhjustada vigastusi.
- Andke oma arst teada, kas teil on suu vigastus, mis paar päeva jooksul tavaliselt ei parane, või kui avastad teadaoleva päritolu ja kestusega vigastused.
Kui amputatsioon muutub vajalikuks
Kudede surm ja infektsioon võivad lõpuks muutuda nii valusaks ja eluohtlikuks, et amputeerimine muutub vajalikuks, kui kõik muud meetmed, nagu antibiootikumid ja debridement, ei tööta. Võimalik, et osa jalast või varba tuleb kogu jäseme salvestamiseks eemaldada. Siiski, kui probleem on levinud, võib jalg olla eemaldatud.
Kahjustatud kude eemaldatakse operatsiooni ajal nii palju kui võimalik, kui terved koed on säilinud.
Patsiendil võib haiglas paluda mitmeid päevi, kuni haav saab täielikuks paranemiseks kuluda kuni kaheksa nädalat.
Rehabilitatsioon pärast amputatsiooni
Pärast operatsiooni aitab patsient ambulatoorse rehabilitatsiooni meeskonnaga õppida tegelema füüsiliste ja emotsionaalsete väljakutsetega. Vajalik on protees ja meeskond aitab patsiendil kohaneda. Meeskond suudab ka aidata abivahendeid, kodus kohandusi ja õppimist tavapäraste igapäevaste toimingute tegemiseks. Mõned amputid kogevad puudust kannatavas valu või ebamugavustunnet. Seda nimetatakse fantoomvaluks . Nende meeskond aitab neil õppida, kuidas seda probleemi lahendada.
Kehaosa kaotus, isegi väike osa, võib olla emotsionaalselt traumaatiline. Patsiendil võib esineda depressioon, ärevus, sotsiaalne ebamugavus ja kehakaalu ärevus. Neile tuleb anda aeg kohandada ja paraneda. Probleeme võib leevendada sotsiaalse toetuse, aktiivsete toimetulekute katsetega ja nende proteesiga rahuloluga. Patsient võib leida abi professionaalse vaimse tervise toetuse, eakaaslaste rühmituste kaudu või rääkides kellegi teisega, kellel on amputeeritus.
Allikad
2007. aasta riiklik diabeedi teabeleht. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused.
Amputatsioon. Vaskulaarse kirurgia ühing.
Diabeet ja madalama kiiruse amputatsioonide faktiline leht. Ameerika Amputee Koalitsioon.
Diabeetilised neuropaatiad: diabeedi närvikahjustused. Riiklik diabeediinfokeskus.
Suu komplikatsioonid. Ameerika diabeediühendus.
Horgan, Olga ja MacLachlan, Malcolm. "Lülisamba amputeerumise psühhosotsiaalne korrigeerimine: ülevaade" Puue ja rehabilitatsioon 2004 26 (14): 837-850