Kuidas osteoartriidi patsientidel hinnatakse füüsilist funktsiooni? Kuidas on kindlaks tehtud, et teil on füüsiline funktsioon ja kui tavapärased igapäevased tegevused muutuvad teile raskemaks?
Arstid ja teadlased kasutavad mitmeid küsimustikke, mis on loodud usaldusväärsete vahenditena osteoartriidi patsientide funktsiooni hindamiseks. Hinnanguid pakuvad lisaks arstile teavet patsiendi praeguse funktsiooni taseme kohta, hinnanguid saab võrrelda funktsionaalse languse või paranemise tuvastamiseks.
Hindamisvahendid
Osteoartriidi patsientide funktsionaalse võimekuse määramiseks kasutatavad populaarsed hinnangud on järgmised:
- Lequesne'i algoritmiline indeks: Lequesne indeks on 10-küsimus-uuring, mida antakse patsientidele, kellel on põlveosteoartriit . Sellel on viis valu ja ebamugavustundlikku küsimust: 1 küsimus, mis käsitleb maksimaalset läbitud vahemaad, ja 4 küsimust igapäevase tegevuse kohta. Kogu küsimustikku hinnatakse skaalal 0-24. Madalamad punktisummad näitavad, et funktsionaalset halvenemist on vähem.
- Lääne-Ontario ja McMasteri ülikoolide osteoartriidi indeks (WOMAC): WOMAC OA indeks koosneb 24-st kolmest alamklassist, mis hindavad valu (5 küsimust), füüsilist funktsiooni (17 küsimust) ja jäikus (2 küsimust). Lisateave WOMAC OA indeksi kohta.
- Katzi iseseisvuse indeks igapäevases elus: igapäevaelu tegevuses Katz'i indeksis hinnatakse suplemist, riietust, tualetust, üleandmist, püsimist ja söötmist. Üks punkt antakse igale tegevusele, mida saab teostada iseseisvalt ja ükski punkt ei anta, kui abi vaja on. Hinne on vahemikus 0 kuni 6, kusjuures 6 on kõrgeim ja näitavad iseseisvust. Null skoor peegeldab väga sõltuva patsiendi.
- Igapäevase eluviisi instrumenteeritud tegevused: igapäevase elukvaliteedi uuringute instrumenteeritud tegevused hindavad vanemate patsientide funktsionaalset võimekust. Uuring põhineb seitsmel kriteeriumil: telefoniraamatu kasutamine numbri valimiseks, vastamiseks või kellegi telefoninumbri leidmiseks; sõites autoga või ühistranspordi kasutamisega; toidu või riiete ostmine; toitlustamine; majapidamistööd; ravimite nõuetekohane kasutamine; ja raha haldamine. Iga seitsmest kriteeriumist on sõltumatu, vajalik abi või sõltuv. Kaks uuringut lõpetatakse - üks patsient ja teine õde, pereliige või hooldaja.
- Artriidi mõju mõõtmise skaala: artriidi mõju mõõtmise skaleering (AIMS) mõõdab füüsilist, sotsiaalset ja emotsionaalset heaolu üheksa mõõtme suunas, kaasa arvatud osavus, liikuvus, valu, füüsiline ja sotsiaalne aktiivsus ning depressioon ja ärevus.
Jõudluspõhised testid
Koos patsiendi funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks kasutatavate uuringutega on olemas ka mõned tulemuspõhised testid, mida kasutatakse füüsilise funktsiooni hindamiseks. Tulemuste testid võivad mõnedel juhtudel olla tõhusamad tulevase puude ennustamisel kui uuringud. Mõned toimivuskatsed hõlmavad järgmist:
- haarde tugevus
- näputäis tugevus
- manuaalne osavus
- ajastatud jalutuskäik
- seisma toolist
- tasakaal
- kiirus ja liikuvus
- jalgsi hindamine
Funktsionaalse hindamise tähtsus
Patsiendile on väga oluline hinnata oma esialgset sümptomit, nii et saab koostada täpse diagnoosi. Oluline on alustada sobivat ravi võimalikult kiiresti, kuid see ei peatu seal. Arstid ja patsiendid peavad jälgima, kuidas osteoartriit mõjutab füüsilist funktsiooni. Mis on patsiendil probleemid ja millised lahendused võivad olla saadaval? Funktsionaalne hindamine on sama tähtis kui diagnoos ja ravi. See on osa artriidiga elamisest.
Allikad:
Igapäevaelu instrumenteeritud tegevused. Perekonna tava märkmik. Scott Mooses, MD. 13.1.2008.
Funktsionaalse hindamise meetmed. Osteoartriit. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Artriidi terviseseisundi hindamine: artriidi mõju mõõtmise skaleering. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artriit ja reumaatika 23, 146-152, 1980.