Monoartriidi tüüpide eristamine
Varasemad osteoartriidi sümptomid hõlmavad tavaliselt ühte liigest. Kui on mõjutatud ainult üks liigesed, nimetatakse seda seisundit monoartriidiks. Nagu esimesed sümptomid ilmnevad, on oluline eristada, kas liigesevalu ja turse põhjus on osteoartriit või mõni muu monoartriit .
Monoartriidi võimalikud põhjused
Haigused, mis hoiavad kristalle ühises vedelikus (nt podagra), nakkust ja traume või vigastusi, on lisaks osteoartriidi kõrval ka kõige sagedasemad monoartriidi põhjused.
Kui patsiendil esinevad monoartriidi nähud, kasutab arst patsiendi haiguslugu, füüsilist läbivaatus, röntgenikiirgusid ja täiendavaid teste (st mikroorganismikultuur nakkuse tuvastamiseks, artrotsenseerumine liigeste fluüdide uurimiseks) kuni koostada täpne diagnoos ja määrata osteoartriidi võimalus.
Informatsioon, mille arst saab teie haigusloost ja füüsilises uurimises, võib anda tugeva vihje monoartriidi põhjuse kohta. Ole valmis nii, nagu oleks üksikasjalikult kirjeldatud sümptomite ajaloost. Näiteks on need asjad, mida teie arst võib kahtlustada, lähtudes sellest, mida te talle öelge, kui teil esines liigesevalu ja teie haiguslugu:
- Kui teil tekib liigesevalu äkki, on tõenäoline, et see on põhjustatud liigest, vigastusest või lahtist koest, mis liiguvad liigesesse.
- Kui liigesevalu tekib mitu tundi, kuni 2 päeva, on see tõenäolisem kui infektsioon, põletikuline artriit või kristallide ladestumine.
- Kui liigesevalu tekib mitme päeva või nädala jooksul, osutab see osteoartriidile , inaktiivsele infektsioonile või kasvajale.
- Kui teil on anamneesis intravenoosne uimastite tarvitamine või immunosupressioon (nõrgenenud immuunsüsteem), suurendab see septilise artriidi riski. See võib olla liigesevalu põhjus.
- Kui teil esinesid varem monoartriidi ägedad haigusseisundid teistes liigeses, viitab see kristallide ladestumisele või põletikulisele artriidile.
- Pikk kortikosteroidravimite liik võib suurendada monoartriidi riski infektsioonist või avaskulaarsest nekroosist.
- Kui teil on psoriaatilisi plaastreid või küünlaid, siis näitab see psoriaatilist artriiti .
- Mügiehvid liigeste ümber on tiffidena teada ja podagra.
- Silma põletik ja alaseljavalu osutavad anküloseerivale spondüliidile .
Diagnostilised testid Kindlakstage monoartriidi tüüp
Koos andmetega, mis on kogutud meditsiinilisest ajaloost ja füüsilises uuringus, võetakse röntgenikiirgusid artriitiliigese kujutise võtmiseks. Monoartriidi tüüpide eristamiseks kasutatakse artrotsenteensust või sünoviaalvedeliku analüüsi . Ühine vedelik kultiveeritakse, et otsida bakteriaalset infektsiooni. Samuti võib see avastada kristalle vedelikus. Sõltuvalt liigesvedeliku ja vere loenduste välimusest võib seda liigitada mittepõletikuvastaseks, põletikuliseks või hemorraagiseks.
Kuna bakteriaalset liigeseinfektsiooni peetakse hädaolukorraks, siis kahtlustatava (kuid kinnitamata) nakkusega inimestele antakse sageli antibiootikume, ainult sel juhul, kuni saab teha selge diagnoosi
Mis läheb osteoartriidi diagnoosiks kui ühtse liigesevalu tekkeks
Osteoartriidi diagnoosimiseks peab olema:
- salajane (aeglane) liigesevalu tekkimine
- liigesefusioon
- puuduvad tõendid nakkuse kohta
- ühtegi tõendeid podagraga seotud kristallide kohta vedeliku vedelikus
- ümbritsevate pehmete kudede vigastusi või traume
- sünoviaalvedeliku analüüs, mis on kooskõlas mittepõletikulise artriidiga
Allikad:
Ägeda monoarteriidi diagnoosimine täiskasvanutel: praktiline lähenemine perearstile. 1. juuli 2003. Ameerika perearst.
Monoartriidi konkreetsed tüübid. Reumatoidartriidi algmaterjal. lk 159. Ilmunud artriidi fondi poolt.