Kas statiine vähendab dementsuse riski?

Dementsuse ennetamise tõendid koos statiinidega

Varasemad uuringud põhjustasid dementsuse valdkonnas põnevust võimaliku seose kohta kolesteroolitaset langetavate ravimitena, mida nimetatakse statiinideks ja dementsuse ennetamiseks. Kuid hilisemad uuringud ei andnud selliseid paljutõotavaid järeldusi.

Lancet uuring näitab dementsuse riski vähenemist

2000. aasta novembris leidsid Lancet'i avaldatud uuringust, et üle 50 aasta vanused isikud, kellele määrati statiinid, olid oluliselt alandanud dementsuse tekke riski .

Teadlased arvasid dementsuse ("juhud") kohta 284 inimest, kellel oli 1080 "kontrolli" ja kes seda ei teinud. Seda tüüpi uuringut nimetatakse juhtumikontrolli uuringuks. Nendel üksikistel, kellele määrati statiinid, oli palju madalam risk nendega, kellele statiine ei kasutata, isegi pärast selliseid tegureid nagu vanus, sugu ja südamehaiguste ajalugu. Tulemused olid statistiliselt olulised.

Täiendavad uuringud eitatakse statiinide teooriat ja dementsuse ennetamist

Kuigi 2004. aastal avaldatud teine ​​uuring näitas, et statiini kasutajate Alzheimeri tõve risk oli 39% madalam võrreldes mitte-statiiniga, oli see ka juhtumikontrolli uuring. Nii et need kaks uuringut tähendavad, et statiinid vähendavad Alzheimeri tõve riski? Kahjuks ei ole.

Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane andmebaas tõi esile kaks suurt uuringut, milles osalesid statiinid Alzheimeri tõbe ja muud dementsuse ohtu põdevatel inimestel, kokku 26340 osalejat.

Need olid topeltpimedas randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuringud, mis olid kõige autoriteetsemad uuringud. Kuna juhtumikontrolli uuringud vaatavad aega tagasi ja ei ole randomiseeritud, on nende põhjal tehtud järeldused piiratud. Topeltpimedad uuringud ootavad õigeaegselt, on korraldatud nii, et uuringu uurijad ei tea, millised patsiendid saavad ravimeid ja kes saavad platseebot ja on palju paremini sobilikud põhjuste ja tagajärgede seoste näitamiseks.

Esimese topeltpimeuuringuga patsiente jälgiti keskmiselt 3,2 aastat ja teisel uuringul viis aastat. Esimese uuringu inimeste kognitiivne funktsioon vähenes sama kiirusega. Teises uuringus ei esinenud erinevusi dementsuse esinemises patsientide vahel, kes said statiini, võrreldes platseebo saanud isikutega.

Arvestades nende hilisemate uuringute tugevust, on tõendid selle kohta, et statiinid takistavad Alzheimeri tõbe või muid dementsuse vorme, on praegu küsitav.

Allikad:

Süsteemsete ülevaadete Cochrane'i andmebaas. 2016. aasta 4. jaanuar; 1: dementsuse ennetamise statiinid. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.

Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statiinid ja dementsuse oht". The Lancet 2000 vol. 356, v. 9242: 1627-31.

McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Dementsuse ennetamise statiinid". Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2009, 2. väljaanne.

Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Statiinide ja Alzheimeri tõve seos". Neuroepidemioloogia 2004; 23: 94-98.

- asendas Esther Heerema, MSW