Cadaver-annetatud allografti kude vaadatakse ja töödeldakse ohutuse tagamiseks
Doonori kude kasutatakse paljude erinevate ortopeediliste protseduuride jaoks. Sageli on see koe pärinev surnud isiku surnukehadest, kes olid nõustunud andma oma keha spetsiaalsetele osadele meditsiinilise vajaduse saamiseks. Neid doonorkoese nimetatakse allografti kudedeks.
Pärast allografti kudede saamist ja steriliseerimist saadetakse need haiglasse implanteerimiseks.
Kõik, nii arstid kui ka patsiendid, on mures, et need allotransplantaatkuded on ohutud.
Cadaver'i kudede riskid on liiga madalad
Me teame, et infektsiooni tekkimise võimalus implanteeritud allografti haiguse ülekande tõttu on väga madal. Vastavalt haiguste tõrje keskustele on üle 10 aasta jooksul alates 1990. aastate keskpaigast kuni 2000. aastate keskpaigani täheldatud 63 registreeritud haiguste levikut. Kuna ligikaudu 1,5 miljonit kopsu implantaati tehakse igal aastal, on haiguste leviku tagajärjel ligikaudu 1 000 000 nakkusvõimaluse oht.
Allografti kudede siirdamise tulemusena esinev HIV-nakkuse risk on hinnanguliselt üks miljon. See ei tähenda, et seda ei saaks juhtuda, kuid muude tõsiste operatsioonide raskekompetentside oht on palju tõenäolisem kui haiguste leviku oht.
Kes vajab doonoritest?
Paljud ortopeedilised kirurgilised protseduurid nõuavad, et vigastatud kehaosa rekonstrueeritakse kirurgiliselt terved kudedes. Kui teil puuduvad kuded või kui te ei soovi vajaliku kude saamiseks vajalikku operatsiooni, on üks võimalus kasutada annetatud kehaosi kattuva doonorilt.
Annetatud kude sisaldab kõõluseid, sidemeid, luu ja kõhre.
Kirurgilised protseduurid, mida saab teha doonorkoe abil, on järgmised:
- ACL rekonstrueerimine
- kõhre siirdamine
- meniska transplantatsioon
- seljaaju fusioon
- murru parandamine
Allotransplantatsioon ortopeedilisele kirurgiale on muutunud väga levinud, igal aastal tehakse ligikaudu 1,5 miljonit allografti protseduuri Ameerika Ühendriikides.
Kuidas doonori kude on saadud ja testitud ohutuse tagamiseks
Infektsiooni edasikandumine võib olla tingitud haigusest, mille doonor oli oma kehas, või koe saastumist töötlemise ajal. Tehakse jõupingutusi selle tagamiseks, et doonoril ei oleks potentsiaalselt nakkushaigust ja et annetatud kudesid käideldaks viisil, mis minimeeriks saastumise võimalust.
Kui võimalikku siirdamist kogutakse doonorkoesse, toimub nende kudede ohutuse tagamiseks oluline sõelumine . Võimaliku doonori kindlakstegemise korral viiakse läbi doonori sõelumine, et määrata kindlaks surma põhjustaja, võimalik kõrge riskiga käitumine, mis võib muuta doonorkoe vähem ohutuks (näiteks ravimi kasutamine jne) ja doonori haiguslugu . Infektsiooni hindamiseks tehakse veretesti. Täpsemalt hinnatakse doonoreid HIV , B- ja C-hepatiidi , transmissiivsete spongioossete entsefalopaatiate (näiteks hullu lehma tõve) ja teiste haiguste seas.
Siirdamiseks sobivaks peetavad allografti kuded töödeldakse puhta ruumi keskkondades. Nad saavad steriilsust katse ajal, kui kude on saadud, selle töötlemise ajal ja enne selle vabanemist töötlemisettevõttest. Allografti koepreparaadi töötlusfaas hõlmab kudede steriliseerimist .
Kuidas allografti kude töödeldakse ortopeediliste protseduuride jaoks
Kui kude töödeldakse ortopeediliste protseduuride abil, eemaldatakse koe rakuosakesed (sealhulgas vererakud), et vältida koe tagasilükkamise võimalust. Selle töötlemise ajal toimub ka steriliseerimine.
Steriliseerimine ei tohi olla nii tugev, et nõrgestaks kudesid, vaid piisaks bakteriaalse või viirusliku saastatuse vältimiseks.
Seejärel saadetakse koed, mis on valmistatud, implanteerimiseks haiglatele. Kudede säilitamiseks on erinevaid viise, kuid enamik neist on külmunud temperatuuril -80 ° C. Kudede küpsusaeg sõltub koe tüübist ja säilitamisviisist.
Allografti puudutavad küsimused oma arsti küsimiseks
Teie arst peaks täpselt teadma, kus koed pärinevad ; seda soovitust on esitanud Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia.
Küsige oma arstilt, milline kudedepank kannab transplantaati ja miks see kudedepank on valitud. Mitte kõik koepangad ei ole võrdsed ja mõnedel on rangemad sõelumispõhimõtted valides, millised doonorid on nende levitamiseks sobivad. Kui teie arst ei tea, kus teie transplantaat on pärit, ei tea ta, kui ranged on transplantaadi valimise kriteeriumid.
Kudede pangatähtede uudised on kudede ebaõigel käitlemisel või kudede vales hoidmises. Teie arst peaks jälgima kudede panku, et tagada pakutavate transplantaatide kvaliteetne ja optimaalne ohutus . Mõnel kudepangal on patsientide veebisaidid, et saada rohkem teada nende meetodite kohta kudede saamiseks ja töötlemiseks. Teie arst võib teile anda teavet selle kohta, kus teie transplantaat pärineb.
Allikad:
"Allograftiga seotud bakteriaalsed infektsioonid - Ameerika Ühendriigid, 2002" Haiguste tõrje keskused. 15. märtsil 2002/51 (10), 207-210.
Gocke, D "Kudede doonorite valik ja ohutus" Orthop Clin: juuni 2005; Vol 435, lk 17-21