Kas menesi asendamine on teie jaoks hea valik?
Kui teil on teatav põlveliigese tüüp ja vastavad õiged kriteeriumid, võib teil olla võimalus valida menüüsne siirdamine. Meninge siirdamine hõlmab kõhre kaotust doonorilt kõhre saamist patsiendile.
Miks menisee eemaldamine on viimane kuurort
Menisk on keerukas struktuur, mis tagab nii põranda pehmendamise kui ka stabiilsuse. Ilma meniskist ei esine tõenäoliselt põlveliigese kiireid degeneratiivseid muutusi.
Sellisel juhul kulub ülejäänud kondiga otses olev kõhr, mida nimetatakse liigesekõhreks, ja luu avaneb.
Sel põhjusel püüavad ortopeedilised kirurgid säilida meniskid, kui kirurgiliselt ravitakse murtud meniskut . Operatsiooni ajal eemaldatakse ainult meniski kahjustatud osa või kui teie kirurg teostab võimaluse korral meesskaarseid parandusi . Kahjuks, hoolimata artroskoopiate edenemisest, ei ole kõik menisiku pisarad võimalik parandada. Mõnel juhul, kahjustatud meniske kõige paremini ravimiseks, tuleb kogu menisk eemaldada.
Võimalikud probleemid pärast menistiku eemaldamist
Kui menisk eemaldatakse, jääb jälle ilma ühine polstri. Esialgu ei pruugi see probleem olla. Kuid aja jooksul tekib meningiidi eemaldamisel sageli valu ja saate põlveliigese selles osas edasi arendada kiirendatud artriiti.
Meniscusiirdamise eesmärk on taastada normaalne ühine toe ja meniskide pehmendamine nii, et valu leevendatakse.
Ent kuigi see aitab leevendada valu, on uuringud näidanud, et meniskursiirtransplantatsioonid ei aeglusta ega takista osteoartriiti põlveliha ja tõenäoliselt vajatakse tõenäoliselt ka rohkem operatsioone ja / või põlveproteesi.
Kui siirdamine on valik
Menisiku siirdamise ideaalne kandidaat on keegi, kes juba eemaldas oma menisiku, kuid hakkab seejärel põlvevalu välja arendama; on liiga noor ja liiga aktiivne, et seda kaaluda ühiseks asenduseks , kuid kõik muud tavapärased raviprotseduurid nagu põletikuvastased ravimid , füsioteraapia , Synvisc, kortisoon ja liigese lisad lihtsalt ei tee trikki valu käsitlemiseks.
Sul on hea menstruatsiooni siirdamise kandidaat, kui teile järgnevad järgmised juhised:
- Sa oled alla 55-aastane
- Teil on eelnevalt läbi viidud menistektoomia (meniskide eemaldamine) ja teil pole vähem kui pooled oma meniskist
- Teil on normaalne või piiratud liigesekõhre (luu vooder) kahjustus
- Teil on põlvevalu või ebastabiilsus
- Teie sümptomid on kooskõlas meniski puudumisega
- Sa oled valmis kõvasti taastuma
Kui transplantatsioon ei ole valikuvõimalus
Paljudel patsientidel on eelnevalt läbi viidud menistektoomia ( meniskide eemaldamise operatsioon ) ja paljudel neist patsientidest esineb püsivaid probleeme seoses meniskide eemaldamisega. Enamik inimesi, kes on menisiku puudumise tõttu muutunud sümptomaatiliseks, on juba tekitanud põlveliigese kõhre kahjustuse. Patsientidel, kellel on see põlveliigese kiirenenud degeneratiivne muutus, ei ole meningiidi siirdamise kirurgia jaoks sobivad kandidaadid. Muud põhjused, miks meningi siirdamine teie jaoks ei toimi, on järgmised:
- Teil on ikka veel märkimisväärne osa meniskist (see protseduur kehtib ainult patsientidele, kellel oli eemaldatud menistik)
- Teil on liigeste degeneratiivsed muutused ( varajane artriit )
- Teil on põlveliigese ebastabiilsus või malalinnus
- Sa oled rasvunud
- Te ei soovi teostada pika rehabilitatsiooni alates menstruatsiooni siirdamise operatsioonist
- Teil on ebareaalsed ootused
Metsiku transplantatsiooni ebarealistlikud ootused
Selle viimase punkti täiendav selgitus: mõned patsiendid otsivad lahendusi, mida kirurgid ei pruugi tingimata pakkuda. Menisiku siirdamise operatsiooni eesmärk on vähendada valu, mis on seotud normaalsete tegevustega. Eesmärgiks ei ole anda teile "normaalset" põlvet, vaid paremaks muuta. Võimalik, et vaatamata edukale meniski siirdamisele ei pruugi võite jätkata konkurentsivõimelist kergejõustikku. Kui ootate rohkem kui valu vähendamist, võiksite kaaluda teisi võimalusi, kuna teil võib olla menesiiri siirdamise tulemustes pettumus.
Allikad:
Medline Plus. Meniska Allografti siirdamine. USA Rahvusraamatukogu Uuendatud 18. aprillil 2017.
Mensky Transplant Surgery. Johns Hopkinsi meditsiin.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniskaallotransplantatsiooni transplantatsioon ei takista ega viivitata põlveliigese osteoartriidi progresseerumist. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.