Külmutatud õlg on õlavarre levinud põhjus, kuid see on sageli valesti diagnoositud rotaatorliigendi seisundina . Külmutatud õlg erineb rotatoorse manseti kõõluse või rootori manseti pisarast ja mõlemad võivad põhjustada märkimisväärset valu, viib külmutatud õlg jäigale liigesele. Külmutatud õlaga patsiendid on piiranud liikumisvõimalust õlgade vahel ja kaebavad sageli märkimisväärse valu isegi lihtsate tegevuste korral.
Külmutatud õlg on kõige sagedamini leitud patsientidel, kellel on:
- Naised
- Keskealised (40-60)
- Ilma selge põhjuseta
Viimane väide on seal, sest enamasti on inimestel ebamugavustunde järk-järguline tekkimine. Mõnikord asuvad patsiendid meelde sündmust, mis esines esimest korda sümptomite märkega, kuid see on tavaliselt suhteliselt kerge toime. Tegelikkuses ei ole need tegevused tõenäoliselt külmutatud õlgade põhjuseks, vaid pigem esimesed tegevused, mis toimusid pärast seda, kui patsient alustas liigese jäikus.
Põhjused
On mitmeid tingimusi, mis näivad olevat riskifaktorid patsientide jaoks, et arendada külmutatud õlg. Need seisundid on sagedamini näha patsientidel, kellel on külmunud õla diagnoos, kuid neid ei esine külmutatud õlaga patsientidel alati.
Mõned neist tingimustest on järgmised:
- Endokriinsüsteemi kõrvalekalded: kõige sagedasem seisund patsientidel, kes spontaanselt tekitab külmunud õla, on endokriinsed kõrvalekalded . Tegelikult ei mõjuta mõni külmunud õlaga patsiendil endokriinsete kõrvalekallete põhitegurit ning see on alles pärast diagnoosimist külmutatud õlaga, mis avastab nende haigusseisundi.
Kõige sagedasemad kõrvalekalded on suhkruhaigused ja kilpnäärme haigusseisundid (nähakse nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi ). Patsiendid, kes tekitavad spontaanselt külmutatud õla, arutavad oma esmatasandi arstiga, kui nende endokriinsete kõrvalekallete jaoks on vaja täiendavat sõeluuringut.
- Immobilisatsioon: külmutatud õlgu teine kõige sagedasem põhjus tuleneb immobilisatsioonist või traumast. Sageli nimetatakse "sekundaarseks" külmutatud õlale (vastupidi primaarse külmutatud õlale), need põhjused on tingitud traumaatilistest vigastustest, operatsioonidest või muudest põhjustest, mille tõttu õlg immobiliseeriti. Mõned õlapiirdusega patsientidel võib see haigus tekkida. Sekundaarse külmutatud õlaliigese teine levinud põhjus on pärast rotaatorliigese operatsiooni .
- Neuroloogilised häired: Neuroloogilised häired, näiteks Parkinsoni tõbi , võivad esineda patsientidel, kellel on spontaanselt külmutatud õlg. Sageli vähem levinud kui endokriinsete kõrvalekalletega patsiendid, võib neuroloogilised seisundid olla selle haigusseisundi tekkimise riskifaktoriks.
- Südamehaigused: südametegevuse kõrvalekalded, sealhulgas koronaararteri haigus ja muud südamehaigused, võivad põhjustada külmutatud õlgu.
Kuigi need tingimused võivad muuta indiviidi tunduvalt külmunud õla kujunemisele, on kõige sagedasem põhjus, miks külmutatud õlg on "idiopaatiline", tuntud ka kui väljamõeldud võimalus öelda: "me ei tea, miks".
Ravi
Külmutatud õlg võib olla äärmiselt masendav seisund. Sageli näiliselt ei tule kuhugi, külmutatud õlgade sümptomid võivad aastaid täielikult lahti saada. Külmutatud õlgade etappid on aeglaselt edasi arenenud. Hea uudisena on see, et valu kipub mõne kuu jooksul paranema, on väljakutse tavaliselt liikuvuse taastamine, mis võib kesta aastaid.
Tavaliselt saavad füsioteraapia ja muud ravimid patsiendid sellest seisundist täielikult taastuda. Valu võib lahendada mitu kuud, liikumine ei pruugi kunagi täielikult tagasi minna, kuid funktsioon peaaegu alati paraneb normaalseks.
Teine hea uudis on see, et seda seisundit on harva vaja parandada.
Allikad:
Warner JJ. "Külmutatud õlg: diagnoosimine ja juhtimine" J Am Acad Orthop Surg mai 1997 vol. 5 no. 3 130-140