Kas see uus lähenemisviis MEN Alzheimeri tõrjet?
Mõned uuringud viitavad MEND-i lähenemisele kui võimalikule viisile Alzheimeri tõve sümptomite ravimiseks ja isegi tagasipööramiseks.
Alzheimeri tõbi on progresseeruv seisund, mis mõjutab ligikaudu 5,3 miljonit ameeriklast. Selle sümptomiteks on mälukaotus, segadus, desorientatsioon ja kommunikatsiooniprobleemid. Alzheimeri tõbi jääb kontrollimata, põhjustab nii aju kui ka keha täielikku halvenemist, samuti võimalikku surma.
Kahjuks on viimase kümne aasta jooksul testitud mitmeid uusi ravimeid Alzheimeri tõve raviks ja seni ei ole nende kliinilistes uuringutes üldse suutnud oluliselt erineda. Tegelikult kirjeldab Alzheimeri tõve ühing Alzheimeri tõbe ainult kümnest kümnest surmapõhjusest ilma tõhusa ravi või ravita. Alzheimeri tõve raviks on Toidu ja Ravimiameti (FDA) heaks kiitnud vaid üksikud ravimid, mille efektiivsus on üsna piiratud.
2016. aasta juunis avaldatud uuringus teatab teadlaste meeskond, et nad võivad seda muuta. Uuring näitab märkimisväärset paranemist - nii, et autorid nimetasid seda sümptomite "pöördumiseks" - inimestel, kellel oli eelnevalt Alzheimeri tõvega või kerge kognitiivse häirega diagnoositud. (Kerge kognitiivne puudulikkus on tingimus, kus mõni mõtlemise ja mälu vähenemine on tuvastatud.
See suurendab Alzheimeri tõve riski.) Lisaks teatasid teadlased, et need kognitiivsed paranemised on jäänud stabiilseks, samas kui uuringu osalejad jätkasid MEND-i lähenemist.
Mis on MIND? Miks see töötab?
MEND on lühend, mis tähistab neurodegeneratsiooni metaboolset võimendamist.
MEND lähenemisviisi eesmärk on vaadata inimese tervise mitmesuguseid tahke, selle asemel, et otsida imetavast ravimist, mis on suunatud ainult ühele konkreetsele alale, nagu näiteks amüloidne beeta-valk, mis tekitab ja arendab Alzheimeri tõvega inimestega ajusid.
MENDi uurijad võrdlevad oma lähenemist teiste krooniliste haiguste, nagu vähktõbi, HIV / AIDS ja kardiovaskulaarsed haigused. Selliste seisundite edukas ravimine hõlmab tihti kokteili tüüpi lähenemisviisi väljatöötamist, mis koosneb ravimite ja mitteravimi sekkumistest, mis on individualiseeritud vastavalt iga inimese eritingimustele.
Samamoodi, kui vaatame, mis põhjustab Alzheimeri tõbe , siis paljud teadlased arvavad, et on ebatõenäoline, et on olemas üks ainus tegur, mis vastutab. Tõenäoliselt soodustavad Alzheimeri tõbe ja teisi dementsuse tüüpe mitmed tegurid.
Tundub, et mitme teguri kombineerimine on mõistlik ka siis, kui vaatleme, kuidas mitmed erinevad lähenemisviisid (näiteks toitumine , füüsiline koormus ja vaimne harjutus ) on näidanud mõningast piiratud edu kognitiivse funktsiooni parandamisel. Kui erinevad lähenemisviisid on kombineeritud, on võimalik, et Alzheimeri tõve ravi saavutab suurema edu, sest iga lähenemisviis võib suunata kognitiivse languse käivitajatest või nende panusest erinevat aspekti.
Mõned valdkonnad, mida MEND hindavad ja sihivad, on järgmised:
- Homotsüsteiini tase
- Vitamiin B12 tasemed
- Magada
- Toitumine
- Vere suhkrusisaldus
- Füüsiline treening
- Uneapnoe identifitseerimine ja ravi
- Stress
Uurimisuuring
Selles uuringus osales kümme osalejat. Uuringu alguses oli neil kõigil Alzheimeri tõve või kerge kognitiivse häire diagnoos. Diagnoosid olid tõestatud mitmesuguste testidega, mis hõlmasid hipokampuse aju mahtu , MRI-sid , PET-i skaneeringuid, Stroop-testid , homotsüsteiini taset, numbrikohta test , kuulmismälu test, MMSE , subjektiivse mälu vähenemise teated ja sõna otsimise raskused .
Osalejaid testiti ka selleks, et tuvastada, kas nad on APOE4 geenikandjad . APOE4 geen suurendab tõenäosust, et inimene arendab Alzheimeri tõbe, kuid see ei taga seda kindlalt.
Kõik käesolevas uuringus osalenud kümme inimest osalesid individuaalses raviskavas, mis hõlmasid mitut komponenti vastavalt nende testi tulemustele. Mõned nende direktiividest hõlmasid öösel une hulga suurendamist, võttes unetuse parandamiseks melatoniini (looduslik täiendus ), parandades oma dieeti suhkru , gluteeni, liha ja lihtsate terade vähendamiseks ning suurendades puuvilju, köögivilju , mustikat ja mittetöötajaid kala, enne öösel magama paastumist vähemalt 3 tundi ja kokku 12 tundi öö jooksul, D3- , C- ja / või E- vitamiini päevased toidud , tsütokoliini ööpäevased annused, paranenud hambahügieen , kookosõli ja kurkumiini päevased annused ( tumeric) , hormoonteraapia, stressi juhtimine nagu jooga, regulaarne füüsiline koormus ja regulaarne vaimne harjutus .
Tulemused
Igas kümnest selles uuringus osalenud inimestest kognitiivsuse osas täheldati märkimisväärseid edusamme nii oma aruannete kui ka nende lähedaste aruannete põhjal ning kognitiivsete testide tulemuste põhjal. Need paranemised olid sellised, et uuringu lõpus ei vastanud enamik osalejaid Alzheimeri tõve või kerge kognitiivse häire diagnoosimise kriteeriume. Lisaks on nende kognitiivne toimimine püsinud stabiilsena juba neli aastat, mis on sellel protokollil üks pikkaimat aega. Alzheimeri tõve ravi arutamisel on see säilitatud paranemine sisuliselt ebajärjekindel.
Mõned näited selle uuringu märkimisväärsest paranemisest hõlmavad Mini-vaimse riigi eksami (MMSE) skoori 23 (mis näitab kerge Alzheimeri tõve), mis paranes 30-ni (täiuslik tulemus), MMSE-skoor 22, mis paranes 29-ni ja hipokampuse suurt suurenemist teise osaleja ajus. Uuring kinnitas, et selle inimese hipokampuse maht algab 17. protsentiilil ja tõuseb 75 protsentiili. See on tähelepanuväärne, kuna hipokampus on aju piirkond, mis tavaliselt seostub võimega meeles pidada teavet ja väiksemat suurust on seostatud vähenenud mälu.
Lõpuks, enne seda, kui osalesid selles uuringus, olid paljudel osalejatel kognitiivse funktsioneerimisega seotud probleemid tööl või kodus. Uuringu järelduste kohaselt oli mitu paranenud nende võimekuses töötada hästi tööl ja kodus.
Sarnane uurimistöö
Aastal 2014 viidi sarnane uurimus läbi Dale E. Bredeseni ja avaldati ajakirjas Aging . (Bredesen oli ka üks 2016. aastal avaldatud uuringu autoritest.) Uuringus osales 2014. aastal ka 10 osalejat, kellel oli Alzheimeri tõbi, kerge kognitiivne häire või subjektiivne kognitiivne häire . MEND-protokolli rakendati kõigile nendele inimestele ja kõik, välja arvatud üks, kogesid paremat tunnetust. Kümnendik, hilisstaadiumis Alzheimeri tõve härrasmees, jätkas MENDi protokollist vaatamata langust.
Uuringu aruandes tuvastati oluline ja märkimisväärne muutus pärast seda, kui kasutati MEND-protokolli - võime edukalt töökohal töötada. Ta juhtis tähelepanu sellele, et kuus kümnest inimestest pidid kas oma töökohalt loobuma või oma kognitiivsete probleemide tõttu oma töös ilmnema märkimisväärseid probleeme. Pärast nende osalemist MEND-i lähenemisviisiga suutsid kõik kuus naasta tööle või kogenud märkimisväärselt paremat kognitiivset toimimist oma töökohal.
Plussid
On selge, et selle uuringu edukus (ja ka varasemal) edendada Alzheimeri tõve edasiliikumist selle osalejate hulgas on põnev ja potentsiaalselt suur samm meie jõupingutustes Alzheimeri tõve ravimiseks, ravimiseks ja ennetamiseks. Lisaks tundub mõttekas uuringu mõte, mis võimaldab kombineerida aju tervisega juba teadmiste erinevaid aspekte, eriti kui arvestada teiste võimalike ravimeetodite kliiniliste uuringute edukuse puudumist.
Miinused
Kuigi tulemused on väga julgustavad, on mõned teadusringkondadest, kes vaidlustavad selle uuringu ebaselge ja erapoolikuna, kuna see ei ole topeltpime uuring. Topeltpime uuring on see, kus teadlased ja osalejad ei tea, kes ravi saavad. See takistab võimalust, et uuringu tulemusi mõjutavad teadlaste eelarvamused, samuti võimalus, et osalejaid mõjutavad platseebot mõjutavad tegurid (kui nad peaksid seda paremaks tegema ja seetõttu nad seda teevad).
Mõned kritiseerivad ka uuringut, sest see ei selgita, kuidas uuringu teemad valiti, ja valimi suurus on väga väike vaid 10-l. Kui samu kognitiivseid analüüse korratakse, nende jõudluse parandamiseks.
Samuti on mure, et teadlased püüavad kasutada uuringu tulemusi, kuna MENDi protokoll on kaubamärgiga Mundus Labs kaubamärgiga kaitstud ja seda turustatakse kui meditsiinitöötajate lähenemisviisi, mille abil nad saavad oma sertifikaadi saavutada ja seejärel pakuvad oma patsientidele protokolli.
Selles uuringus osalevad teadlased on ettevaatlikud, et protokoll on keeruline ja raske järgida. Tõepoolest, nad viitavad uuringu kirjeldusele, et ükski osaleja ei järginud kõiki MEND-protokolli kõiki direktiive.
Lõpuks on huvitav märkida, et enamus mõlema uuringu osalejatest olid nooremad kui paljud, kes kogevad Alzheimeri tõbe ja teisi dementsuse vorme. See võiks tõstatada ka küsimuse, kas MEND-i protokoll võiks olla tõhus, kui seda rakendatakse vanemaealistele isikutele või kui osalejate noorematel aegadel on osa MEND lähenemisviisi edukus.
Mis järgmiseks?
Hoolimata nendest küsimustest ja kriitikast on selle uuringu tulemused julgustavad. Nad rõhutavad vajadust hinnata Alzheimeri tõve ravi lähenemisviisi uuesti ning anda lootust piirkonnale, kus edu on olnud väga piiratud.
Kontrollitud kliiniliste uuringute jätkuv uurimine selles valdkonnas suurema osalejatega on kriitiline järgmine samm selle lähenemisviisi tõelise efektiivsuse kindlaksmääramisel Alzheimeri tõve puhul.
Allikad:
Vananemine 2014. september; 6 (9): 707-717. Kognitiivse languse pöördumine: uus raviprogramm. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
Vananemine 06.12.16. Alzheimeri tõve kognitiivse languse pöördumine. http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1
EMBO Molekulaarne Meditsiin. 2013 juuni; 5 (6): 795-798. Alzheimeri tõve järgmisel põlvkonnal. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/
Muses Labs. MEND protokoll.
Teadus blogid. 24. juuni 2016. MEND ™ protokoll Alzheimeri tõve jaoks: funktsionaalne ravim steroidide kohta? (uuesti) http://scienceblogs.com/inolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-on-steroids-revisited/