Alzheimeri tõve ravi

Alzheimeri tõve ravi

Diagnoos on ja see on Alzheimeri tõbi . Võite tunda hirmu, pettunud, kergendust või lihtsalt ei taha seda uskuda. Nii et nüüd, mis? Kuigi sel ajal ei ole Alzheimeri tõbe raviks, on sümptomite ravimiseks palju võimalusi. Ravivõimalused hõlmavad ravimiteraapiat ja mitteravimi käsitlevaid lähenemisviise, näiteks käitumuslikke ja keskkonna muutusi.

Kognitiivsete sümptomitega ravimite ravi

Kognitiivsuse võimendajad on ravimid, mis püüavad Alzheimeri tõve sümptomite progresseerumist aeglustada.

Kuigi need ravimid mõnele inimesele mõjutavad mõtteprotsesse, on nende efektiivsus üldiselt väga erinev. Kognitiivseid intensiivistajaid tuleb regulaarselt jälgida kõrvaltoimete ja teiste ravimite koostoime suhtes.

Alzheimeri tõve kognitiivsete sümptomite ravimiseks on Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet heaks kiitnud kaks ravimi klassi. Nende hulka kuuluvad koliinesteraasi inhibiitorid ja N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) antagonistid.

Klass 1: koliinesteraasi inhibiitorid

Koliinesteraasi inhibiitorid toimivad, takistades atsetüülkoliini lagunemist ajus. Atsetüülkoliin on kemikaal, mis hõlbustab närvirakkude kommunikatsiooni mälu , õppimise ja muude mõtlemisprotsesside valdkonnas. Teadusuuringud on leidnud, et Alzheimeri tõvega üksikisikute aju on madalamad atsetüülkoliini tasemed, nii et loodetavasti on atsetüülkoliini tasemete kaitsmine või suurendamine nende ravimite kaudu stabiilne või paraneb.

Uurijad leiavad, et Alzheimeri tõvega inimestel, kes kasutavad koliinesteraasi inhibiitoreid, umbes 50 protsenti, lükkub Alzheimeri tõve sümptomid edasi keskmiselt kuue kuni 12 kuu võrra.

Alzheimeri tõve ravimiseks praegu heaks kiidetud ja ette nähtud kolm koliinesteraasi inhibiitorit:

Märkus: Cognex (takriin) oli eelnevalt heaks kiidetud FDA kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõve jaoks; seda enam ei turustata tootja poolt, sest see põhjustas mõningaid märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Klass 2: N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) antagonistid

Namenda (memantiin) on selle klassi ainus ravim ja see on heaks kiidetud mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve jaoks. Näib, et Namenda töötab, reguleerides glutamaadi (aminohape) taset ajus. Glutamaadi normaalsed tasemed hõlbustavad õppimist, kuid liiga palju glutamaati võib põhjustada ajurakkude surma.

Namenda on hilisemas Alzheimeri tõve sümptomite edasilükkamisel mõnevõrra efektiivne.

Kombineeritud ravimid

Aastal 2014 kiitis FDA heaks Namzaric, mis on kombinatsioon donepesiili ja memantiini-ravist ülalnimetatud klassist.

See on mõeldud mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve jaoks.

Narkootikumide käitumis-, psühholoogiliste ja emotsionaalsete sümptomite raviks (BPSD)

Mõnikord kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, et ravida Alzheimeri tõve käitumis-, psühholoogilisi ja emotsionaalseid sümptomeid . Need sümptomid võivad hõlmata emotsionaalset stressi , depressiooni, ärevust , unetust , hallutsinatsioone ja paranoiat , samuti mõningaid raskeid käitumishäireid , seega on nende ennetamine nende tuvastamisel ja ravimisel oluline.

Psühhotroopsete ravimite klass koosneb antidepressantidest, ärevusvastastest ravimitest, antipsühhootikumidest , meeleolu stabilisaatoritest ja insomnia ravimitest (mõnikord nimetatakse unerohtu või uinutid ). Need ravimid võivad olla tõhusad, kuid võivad samuti põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse tavaliselt koos teiste mitteravikaalsete lähenemisviisidega või pärast mitte-raviainete katsetamist ja nende leidmist ebapiisavateks.

Mitte-narkootikumide lähenemine käitumuslikele, psühholoogilistele ja emotsionaalsetele sümptomitele

Mitte-ravimiga seotud lähenemisviisid keskenduvad Alzheimeri tõve käitumis-, psühholoogiliste ja emotsionaalsete sümptomite ravimisele, muutes seda, kuidas me mõistame ja suhtleme Alzheimeri tõvega inimestega.

Need lähenemisviisid tunnistavad, et käitumine on sageli viis Alzheimeri tõvega inimestele suhtlemiseks. Mitte-narkootikumide lähenemise eesmärk on mõista keerukate käitumiste tähendust ja seda, miks nad on kohal.

Enne narkosõltuvate ravimite kasutamist tuleks üldiselt püüda ravimeid mittesõltuvate ravimitega, kuna neil ei ole kõrvaltoimete või ravimite koostoimete potentsiaali.

Määra kindlaks konkreetne käitumine ja märkige, mis käitumist käivitab . Näiteks kui dušš muudab teie armastatud armastuse alati ärritunud , proovige vanni asemel. Või proovige pakkuda dušši teisel päeval. Selle asemel, et ravimeid kasutada, kui keegi on ärritunud või ärritunud, püüab mitterahuldav lähenemisviis mõista, miks neid võib segada . Võibolla peavad nad kasutama vannituba, on valu või arvavad, et nad kaotasid midagi. Pange tähele, mis juhtub vahetult enne käitumist, proovige järgmisel korral midagi muud ja jälgige tulemusi.

Võite tihti vältida probleeme tekitavate käitumiste suurenemist, muutes oma vaatenurka.

Näiteks kui teie kallimale palutakse näha tema ema (kes võib olla surnud paljude aastate jooksul), paluge tal rääkida teda sellest, mitte sundida teda oma ema surma vastu astuma. Seda nimetatakse valideerivaks raviks ja see võib olla väga efektiivne rahuloleva inimese rahulikuks.

Dementsusega inimesed võivad tunda end üksikuna või mõnikord igavana ning nad ei pruugi neid tundeid selgelt sõnastada. Pakkudes võimalusi ühiskondlikul osalemisel teistega, teha selliseid tuttavaid ülesandeid nagu paberite organiseerimine või roogade pesemine või laulmine koos oma lemmiklauludega, saab parandada meeleolu ja vähendada rahutust ja igavust.

Mõnikord on dementsuse all kannatavatel inimestel keeruline käitumine või frustratsiooni tunded lihtsalt ebapiisava füüsilise tegevuse tõttu. Selle ülesande täitmiseks on võimalik tõusta ja jalutuskäik, osaleda grupi aeroobse aktiivsuse klassis või teha mõnda venitusetappi.

Tuntud sõnad "teadmised on võim" on siin väga õiged. Teades, mida Alzheimeri tõve eeldused eeldavad, saate aidata teil mõista käitumist ja mõista selle allikat kui haigust, mitte seda isikut. See võib anda rohkem kaastunde ja vähendada frustratsiooni.

Kognitiivsete toimingutega mitteseotud ravimeetodid

Muud mitteravimi käsitlevad lähenemised seavad Alzheimeri tõvega inimese kognitiivse funktsioneerimise. Näiteks võib füüsiline harjutus - lisaks vajaduste rahuldamisele ja mõnede dementsuse käitumuslike või emotsionaalsete sümptomite vähendamisele - võib mõnedel inimestel parandada tunnetust. Samuti on näidanud, et vaimselt aktiivne viibimine on abiks dementsuse mälu ja mõtlemise oskuste säilitamisel. Kuigi need lähenemisviisid ei ravi Alzheimeri tõve haigust, võivad nad siiski anda mõningast piiratud kasu.

Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid

Kuna Alzheimeri tõve ravimisel on ravimeid olnud piiratud kasu, on paljud pöördunud alternatiivsete ja tasuta raviteenuste poole . Paljudes nendest lähenemisviisidest on žürii endiselt väljas ja uuringud on käimas. Mõned inimesed on teatanud kognitsiooni paranemisest selliste ravidega nagu kookospähkliõli , kuid uuringud on selle efektiivsuse osas veel pooleli.

Kui olete huvitatud tasuta või alternatiivsetest ravimeetoditest, peate arutama neid oma arstiga, kuna mõnedel inimestel on võimalik teiste ravimitega suhelda või see võib põhjustada olulisi kõrvaltoimeid.

Kliinilistes uuringutes

Alzheimeri tõve uute raviviiside testimiseks on rangelt reguleeritud mitmeid kliinilisi uuringuid. Mõned uuringud on avatud ja värbavad inimesi, kellel on Alzheimeri tõbe või teisi dementsuse vorme . Kliiniliste uuringute täielik loetelu on kättesaadav aadressil clinicaltrials.gov.

Küsimused oma arsti küsimiseks

Alzheimeri tõve tundmine võib mõnikord tunduda valitsev. Seetõttu võite arstiga kohtumisel olla kasulik, et küsimused oleksid ära kirjutatud enne kohtumist. See peaks sisaldama küsimusi, mis käsitlevad ülalkirjeldatud ravimeid, mida olete huvitatud otsingute tegemisest, mitte lihtsalt proovida neid ise.

Ärge kartke pöörduda oma arsti poole konkreetsete otsuste tegemisega, näiteks kui endiselt on autoga sõitmine või ise elamine . Teie arst võib pakkuda objektiivset hinnangut teie võimele neid tegevusi ohutult jätkata ning soovitada kogukonna ressursse, mis võivad teile aidata, nagu näiteks koduhooldusteenused ja Alzheimeri tõve toetusgrupid.

Lisaks, kui teil on raskusi selliste sümptomitega nagu märkimisväärne rahutus, ärevus või hallutsinatsioonid , tuleb neid arstiga arutada. Ta võib keskenduda oma kognitiivsete oskuste (mõtlemise ja mälu võimete) hindamisele ja ei pruugi otseselt küsida Alzheimeri tõve teiste käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite kohta . Kuid nende sümptomite asjakohane identifitseerimine ja ravi võib parandada Alzheimeri tõve elukvaliteeti .

Sõna alguses

Kuigi Alzheimeri tõbe veel ei ravita, tuleb julgustada. Teadlased töötavad pidevalt tõhusamate ravi- ja ennetusmeetodite leidmisel. Alzheimeri tõbi ajust on palju õppitud, ja see teadmiste hulk tekitab veelgi uusi mõtteid ravivastuse, ravi ja ennetamise arengu kohta.

Väga tähtis, ärge hooletusse kaasata kogukonna jõudu, kui hakkate seda haigust toime tulema. Alzheimeri tõbi on haigus, kus kahjuks on lihtne ise eraldada, kuid see on harva kasulik. Me ei saa Alzheimeri tõbe veel "parandada", kuid me saame pakkuda ühist toetust, teadmisi ja julgustust.

Allikad:

Alzheimeri tõve ühing. Mälukaotuse ravimid. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.

USA riiklikud tervishoiuasutused. Vananeva riikliku instituut. "Alzheimeri tõve ravimite infoleht." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm

USA riiklikud tervishoiuasutused. Vananeva riikliku instituut. "AD-sümptomite ja käitumishäiretega ravimeid." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm