Depakote vihmametsad ja muud valproaadi vormid
Valproaat on ravim, mis on klassifitseeritud krambivastaseks ravimiks ja seega tavaliselt krampide kontrollimiseks. Samuti on aeg-ajalt ette nähtud migreeni peavalude vältimiseks ja bipolaarse häire maniakaalsete episoodide vähendamiseks. Mõned arstid määravad selle ka selleks, et ravida Alzheimeri tõbe ja muid dementsuse vorme .
Sel viisil valproaadi kasutamine loetakse ebasobivaks, kuna selle kasutamine ei ole heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA).
"Valproaadi toodete hulka kuuluvad FDA-de kohaselt valproaadi naatrium (Depacon), divalproeksnaatrium (Depakote, Depakote CP ja Depakote ER), valproehape (Depakene ja Stavzor) ja nende geneerilised ravimid.
Valproaadi erinevad vormid
Valproaat on erinevates vormides, kaasa arvatud tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, valproaadipiproksi sisaldavad kapslid (need kapslid võivad alla neelata tervena või avada ja sisu piserdada pehme toiduga neile, kellel on raskusi neelamisega) ja süstid / vaktsiinid neile, kes ei saa võtke suukaudseid ravimeid.
Miks Valproate kasutatakse dementsuse vastu võitlemiseks?
Üks Alzheimeri tõve raskustest on see, et haiguse tagajärjel võivad isiksused ja käitumine muutuda. Mõned dementsuse rasked käitumised võivad hõlmata agitatsiooni , rahutust, võitlust , verbaalset agressiivsust , vastupidavust hooldusele, ekslemist ja paranoia mõtlemist .
See võib olla raske teada, kuidas reageerida sellist tüüpi käitumisele ja emotsioonidele.
Meditsiiniline kogukond on proovinud erinevaid ravimeid, et püüda vähendada sellist käitumist, sealhulgas antipsühhootilisi ravimeid (millel võib olla märkimisväärseid negatiivseid kõrvaltoimeid ja on hooldekodude tööstuses väga reguleeritud), bensodiasepiinid (millel on samuti negatiivsed kõrvaltoimed ja küsitav tõhusus) ja antidepressandid (mis ei ole alati efektiivsed või sobivad).
Põhimõte on see, et dementsuse käitumishäirete raviks üldiselt ei ole väga tõhusaid ravimeid.
Seega tõusis valproaat kandidaadiks dementsuse agitatsiooni raviks. Lisaks sellele, et see on efektiivne ravi, oli valproaadi eeliseks see, et see oli ravim, mis esialgu lendas hooldekodude eeskirjade alusel radarit natuke rohkem, mis on väga kontsentreeritud antipsühhootiliste ravimite vähendamisele ja kõrvaldamisele dementsus, kuid mitte nii, et valproaat keskenduks.
Kas valproaati tuleks ravida häirivaid dementsuse häireid?
Paljude uurimistööde kohaselt on vastus üldiselt: Ei
Miks mitte?
See on sageli ebaefektiivne. Kuigi on olemas isoleeritud anekdootilised efektiivsuse juhtumid, jõuti järeldusele, et valproaat ei ole enam kasulik kui platseebo (võltspillid), vähendades dementsuse raskeid käitumishäireid.
JAMA psühhiaatria avaldatud muu uuringu kohaselt ei suutnud valproaat aeglustada dementsuse kognitiivset progresseerumist - loodetav kasu, mida selle kasutamisega ei kaasnenud.
Kõrvalmõjud
Samuti leiti mitmes uuringus, et valproaadi saanud patsientidel oli ravimite kõrvaltoimete oht.
Need kõrvaltoimed olid trombotsütopeenia (vere trombotsüütide arvu vähenemine), suurenenud segamine, kõnnakuhäired, värisemine, sedatsioon ja unisus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Valproaadi alternatiivid
Selle asemel, et jõuda ravimi pudelile dementsuse keerulise käitumise muutmiseks, peaks esimene strateegia alati olema mitte-uimastite lähenemine . Mõelge tegureid, mis võiksid käivitada selliseid käitumisviise nagu keskkond , füüsiline valu , ebamugavustunne või rahutus, ning proovige neid potentsiaalseid põhjusi lahendada ja kohandada.
Kasutada selliseid strateegiaid nagu inimene, kellel on mõni aeg rahulikult üksinda jääda, ja seejärel hiljem tagasi ülesande täitmiseks, mille üritate saavutada.
Lõpuks tuleb mõista, et hooldajatest tingitud stress ja põletustunne võivad süvendada dementsusega isiku käitumist. Hoolitseja ülekoormuse tunnuste jälgimine ja perekonna, sõprade ja kogukonna ressursside kasutamine, et toetada teid hooldaja rollis.
Sõna on
On tavaline ja asjakohane otsida ravimeetodeid, mis aitavad raskelt käituda, mis sageli tekivad dementsuse all. Kahjuks pole meil selle eesmärgi saavutamiseks vaja leida jätkuvalt ohutut ja efektiivset ravimit.
Sellepärast hoolikalt otsige abi hooldajana, kuna dementsuse käitumis- ja psühholoogilised sümptomid võivad olla pingelised. See tugi aitab teil tunda vähem isoleeritud ja võimaldada hooldajal jagada erinevaid strateegiaid, mis on neile kasulikud.
> Allikad:
> ClinicalTrials.gov. Valproaat dementsuse korral (VALID). 6. juuli 2010.
> Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas. 2009. aasta 8. juuli; (3). Valproaadi preparaadid dementsuse tekkeks.
> Depakote. Depakote'i koostised.
> JAMA psühhiaatria. Krooniline Divalproexi naatrium Alzheimeri tõve agiteerumise ja kliinilise progressiooni nõrgendamiseks.
> Vaimse tervise kliinik. 2012; 1 (11): 14. Valproaadi annustamine vanurite dementsuse korral: katkestuste ja dooside vähenemise hindamine.
> USA Toidu- ja Ravimiamet. Valproaadiinfo.
> Williams, L. Kõik tõestas tõendeid: valproaat dementsuse tekkeks.
> Yeh, Y. ja Ouyang, W. (2012). Häire seisundid dementsuse käitumis- ja psühholoogiliste sümptomite raviks: ajakohastatud ülevaade. Kaohsiungi meditsiiniteatis , 28 (4), lk.185-193.