Dementsuse hallutsinatsioonide reageerimine ja ravimine

Kas teie armastatud üks nähes vigu, mis seal tõesti ei ole?

Mis on hallutsinatsioonid?

Hallutsinatsioonid on inimese ümbruse ebatäpsed arusaamad, mis hõlmavad vähemalt ühte viiest meestest:

Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmis- ja visuaalsed. Mõned hallutsinatsioonid on ärevusest tingitud ja murettekitavad, näiteks seintel indekseerimise vigu nähes. Teised võivad olla meeldivad ja rahulikud, näiteks nägid terves kutsikas istudes tooli kogu toas.

Hallutsinatsioonid, kuigi nad on valed, tunduvad inimestele, kes neid näevad, väga reaalsed.

Miks mõned inimesed, kellel on dementsus, hallutsineerivad?

Hallutsinatsioonid võivad tekkida dementsuse tõttu aju muutuste tõttu haiguse tõttu. Need esinevad tavaliselt Alzheimeri tõve ja muud tüüpi dementsuse hilisemates staadiumides .

Kuigi dementsusega seotud aju muutused on tõenäoliselt hallutsinatsioonide algpõhjus, on ka teisi võimalikke põhjuseid, sealhulgas ravimeid, liiga stimuleerivat keskkonda, muutusi rutiinis või sundlooduses , ärevuse ja ärevuse süvenemist varakult.

Huvitav on tõdeda, et mõned uuringud näitasid, et hallutsinatsioonid olid seotud Alzheimeri tõbe põdevate inimeste kiirema kognitiivse langusega, võrreldes Alzheimeri tõvega, kuid ilma hallutsinatsioonita. Teised uuringud näitavad seost dementsuse raskusastmega, kuid mitte tingimata progresseerumist.

Kuidas sageli on dementsuse hallutsinatsioonid?

Hinnangud varieeruvad. Uuringud on jõudnud järeldusele, et kõikjal Alzheimeri tõvega inimestel 12 ... 53 protsenti arenevad hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonide esinemissagedus erineb erinevate dementsuse tüüpide lõikes. Näiteks Lewy keha dementsuse all kannatavad ligikaudu 65% -lt 80% -l kannatanutelt hallutsinatsioonid.

Hallutsinatsioonide ja sensoorsete väärarengute eristamine

Dementsuse all kannatava isiku arstide üheks ülesandeks on teha kindlaks, kas isikul on tõeline hallutsinatsioon või kas kuulmis- või visuaalne defitsiit takistab teda meelepärases informatsioonis selgesti vastu võtmast ja põhjustab selle valesti tõlgendamist.

Teisisõnu, kas "hallutsinatsioon" tuleneb lihtsast visuaalsest veast, kuna valgustus oli vaene ja ta ei suutnud selgelt näha? Või kas tal on tõepoolest hallutsinatsioon, kus ta näeb midagi, mis on täiesti puudu? Selle kindlaksmääramise tähtsus on teadlik, kuidas asjakohaselt reageerida.

Huvitav on tõdeda, et mõned uuringud on leidnud, et muutused liikumisvõimalustes on seotud suurema riskiga hallutsinatsioonide tekkeks Lewy keha dementsuses.

Kuidas peaksite hallutsinatsioonidele vastama?

Kujutleme, et patsient või lähedane Alzheimeri tõvega on hallutsiniseerinud meest väljaspool oma akent ja tunneb hirmu ja õudust. Mida saate teha, et aidata? Kuidas peaksite oma murele vastama?

Ära väita

Paljudele dementsusega inimestele on hallutsinatsioon sama reaalne kui meie reaalsus, nii et vaidlustades seda isikut, et veenda neid, ei ole see tõenäoliselt efektiivne.

Tegelikult võib see suurendada tema pettumust ja ärevust, sest te lihtsalt jätate tema muret.

Kontrollige tõde

Veenduge, et pole tõesti aknast lähedal olevat meest. Kas seal oli aknapesur täna oma akna välju pesemisega? Kas selle tagaküljel on jalajäljed? Ärge jätke seda võimalust enne, kui olete välistanud võimaluse, et hallutsinatsioon tõesti esineb.

Andke kinnitus

Pöörake oma patsiendile, et peate oma toa sageli peatuma ja et julgeolekualased töötajad teaksid oma muret, et tagada tema turvalisus.

Reguleerige keskkonda

Näidake talle, et aken on lukustatud ja tõmmake varju alla.

Võimalik, et öövalgus aitaks ka tema rahul olla. Kui hallutsinatsioon on püsiv, võib-olla võite isegi kohandada oma voodi asukohta, nii et ta ei oleks akna poole pöördunud.

Säilitada rutiinid

Nii palju kui võimalik, säilitage rajatises elavatele dementsusega inimestele rutiinne ja järjepidev personal .

Kasutage häireid

Mõnikord aitab rahustav muusika , lemmikloomade ravi või jalutuskäik helge valgustatud ruumi hallutsinatsioonide vähendamiseni.

Kas ravimid on kasulikud dementsuse hallutsinatsioonide korral?

Peamine küsimus, kas hallutsinatsioone tuleb ravida, on järgmine: kas hallutsinatsioonid on üksikisikule häirivad? Kas need mõjutavad negatiivselt tema elukvaliteeti? Kui nii, siis võib olla asjakohane käsitleda ravimeid hallutsinatsioonide leevendamiseks. Kui ei, siis pole tavaliselt hallutsinatsioonide raviks vaja.

Kui hallutsinatsioonid on püsivad ja murettekitavad, annavad arstid sageli antipsühhootikumide eesmärgi või vähendavad või kõrvaldavad hallutsinatsioonid. Antipsühhootilised ravimid on sageli suhteliselt efektiivsed hallutsinatsioonide ravimisel, samuti paranoia ja möödujate ravimisel; Selle ravimi klassi puhul tuleb siiski olla ettevaatlik, kuna need võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid ja seostuda dementsusega inimestel suurema surmajuhtumiga. Pange tähele, et Lewy keha dementsus kannab antipsühhootiliste ravimite negatiivsete kõrvaltoimete oluliselt suuremat riski.

Häirimise hindamine hallutsinatsioonide tagajärjel

Dementsus võib põhjustada hallutsinatsioone, kuid üks oluline on deliirium. Delirium on segiajamise äkks märkimisväärne suurenemine, mis on sageli tingitud infektsioonist või ravimitest või ravimite koostoimest . Isik, kellel on dementsus ja kellel tekib äkiline hallutsinatsioonide tekkimine, peaks arst hindama deliiriumi võimalike ravitavate põhjuste olemasolu.

Sõna on

Hallutsinatsioonid võivad olla kogevad väga hirmutavad, seega peate sel ajal kindlasti pakkuma oma kallimale kindlustunde ja kannatlikkust. Samuti võib olla kasulik jälgida hallutsinatsioonide ajastamist, et proovida kindlaks teha, kas nende esinemissagedus on olemas.

Lõpuks ärge kartke lasta arstil teada kõik tekkinud hallutsinatsioonid, et ta saaks hinnata põhjust ja määrata parima ravikuuri.

Allikad:

Alzheimeri tõve ühing. Hallutsinatsioonid, lumised ja paranoia. Aprill 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf

Alzheimeri ühing. Briti Columbia. Lumised ja hallutsinatsioonid. 8. november 2017. > http://alzheimer.ca/et/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone / Mõistmisele - sümptomid / vaimulikud ja -halloonid

> Bergh, S. ja Selbæk, G. (2012). Neuropsühhiaatriliste sümptomite sagedus ja liikumine dementsusega patsientidel. Norsk Epidemiologi , 22 (2).

> Chaudhury, S. (2010). Hallutsinatsioonid: kliinilised aspektid ja juhtimine. Industrial Psychiatry Journal , 19 (1), lk.5.

> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki jt (2018). Alzheimeri tõve neuropsühhiaatriliste sümptomite progresseerumine viieaastase järelkontrolli käigus: Kuopio ALSOVA uuring. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), lk. 367-1376.

> Lewy keha dementsuse assotsiatsioon. Hädaabinumber Psühhoosi ravi. https://www.lbda.org/node/473