Polüparmatsia ja ravimi indutseeritud kognitiivne häire
Segaduses, pimedas ja ei mäleta asju? Kuigi need sümptomid võivad olla põhjustatud Alzheimeri tõvest ja teist tüüpi dementsusest , võib olla teine, võib-olla pöörduv põhjus : ravim. Liiga palju ravimeid, mida nimetatakse polüfarmatsiaks , võivad mõjutada teie võimet mõelda selgelt, meeles pidada ja teha asjakohaseid otsuseid.
Narkootikumide indutseeritud kognitiivne häire
Ühe uuringu kohaselt oli kognitiivne häire 22 protsenti viiest või vähem ravimit kasutavast, samas kui see määr tõusis inimestele, kes võtsid rohkem kui viis ravimeid ja 54 protsenti neil, kes võtsid 10 või enam ravimit.
Teine uuring 12 protsendist dementsusest võib olla seotud polüfarmatsiaga. Kolmas uuring näitas, et deliiriumi tekkimise oht oli rohkem kui kahekordistunud nende puhul, kes võtsid rohkem kui viis ravimit. Kerge kognitiivse kahjustuse või deliiumi sümptomid, mis tekivad, kui inimene võtab mitmeid ravimeid, tuleb alati põhjalikult uurida.
Kõrge riskiga uimastite klassid
Ajakirja Clinical Geriatrics andmetel on "eakate kognitiivsust ja funktsiooni kahjustada võivate ravimite klassid hõlmavad antikolinergilisi ravimeid , psühhotroopseid ravimeid , analgeetikume , rahustavaid hüpnootikume ja kitsa terapeutilise aknaga ravimeid."
Mis on polypharmacy?
Sõna poly tähendab palju ja apteek viitab ravimitele. Niisiis, polüfarmacy on see, et liiga palju (määratletud kui rohkem kui viis mõned allikatest ja rohkem kui kuus teistes) ravimeid kasutatakse isiku raviks. On kindlasti palju olukordi, kus mitmed ravimid on vajalikud ja asjakohased, kuid mitmete ravimite kasutamine, eriti vanematel täiskasvanutel, võib samuti põhjustada soovimatuid negatiivseid tagajärgi.
8 polüfarmatsiooni põhjused
Polüarmatuuri jaoks on mitmeid tegureid, sealhulgas järgmised:
1. Mitmed arstid
Sageli lähevad inimesed erinevatesse probleemidesse rohkem kui ühele arstile, näiteks spetsialistile. Kui te ei selgita selgelt, milliseid ravimeid teised arstid määravad või kui teie meditsiinilisi andmeid ei saadeta täpselt järgmisele arstile, võib määrata liiga palju ravimeid.
2. Maitsetaimed ja toidulisandid
Te peaksite teatama oma arstile kõikidest ürtidest või toidulisanditest. Kuigi need võivad olla täiesti loomulikud, võivad nad veel mõjutada teie imetava ravimi immuunsust ja võimalust koostoimeid ravimitega.
3. Enesehinnang
Mõned inimesed tunnevad, et kui kaks tableti on head, on neli paremat. Või nad laenavad oma naabritele ravimeid erinevatest valudest. Pidage meeles, et segamis- ja enesepritsimisega ravimitel võivad olla negatiivsed tagajärjed, mis mõlemad ei aita probleemi, millega te loodate, ja põhjustab ravimitevahelist kokkupuudet.
4. Meditsiinispetsiifiline kultuur
Eriti meie kultuuris on tavaline, et otsite ravimit kõike. Ärevushäire? Võtke pill. Teie põlve valutab? Kas teil on mõni ravim. Kõrge kolesterool? Siin on veel üks pill. Loomulikult on olemas suurepäraseid ravimeid - ja need võivad olla täpselt vajalikud ravimid. Kuid mõnedel juhtudel on olemas ka teisi lähenemisviise, mida võiks kõigepealt proovida, näiteks nõustamine, füsioteraapia või tervislikum toitumine ja harjutusrežiim.
5. Ravimijuhtimise vead
Mõne inimese jaoks on ravimite võtmine korralikult väljakutseks. Ei ole haruldane, et inimesed unustavad, et nad võtsid oma ravimeid ja siis võtnud teise annuse, võtaksid seda valel kellaajal, võtaksid seda toiduga, kui see peaks olema ilma, ega võtma ravimite nimesid segi ja võtma vale pilli.
Mõnikord võib ravimi manustamissüsteem aidata vältida selliseid vigu.
6. Over-the-Counter meditsiini kasutamine
Ilma retseptita on võimalik saada nii palju ravipreparaate, kuid nagu ravimtaimed ja toidulisandid, võite ikkagi võtta liiga palju selliseid ravimeid ja nad võivad ka teiste ravimitega negatiivselt suhelda.
7. Hospitalizations
Mõnikord on välja kirjutatud täiendavad ravimid, kui keegi haiglas viibib ja need on ette nähtud ajutise seisundi saavutamiseks. Kuid aja pärast ei saa neid ravimeid kunagi katkestada. Kui te lähete järelkontrolli arsti juurde pärast haiglas viibimist, paluge oma arstil läbi vaadata ravimeid, mida teete, et tagada, et need kõik on endiselt sobivad.
8. Ravimi kõrvaltoimete ravimine teiste ravimitega
See on väga levinud probleem. Näiteks kui ravimil on kõhukinnisust põhjustav kõrvaltoime, võib arst määrata teise pilli, selle asemel, et soovitada teil rohkem kasutada, juua rohkelt vett ja süüa palju kiudaineid. Teie seisundist lähtudes võib see ravim olla täpselt nii, nagu teil on vaja, et vältida tõsist tüsistust, nagu soole takistus. Kuid on võimalik, et mõnedel inimestel võivad probleemid sama probleemi lahendada ka mitterahuldavatel lähenemisviisidel.
Vanemad täiskasvanud ja ravimid
Farmakoterapea 2005. aastal avaldatud uuringu kohaselt tarbib 40% vanematest inimestest nädalas üle viie ravimi ja 10% tarbib rohkem kui 10 nädalat.
Lisaks tuleb hoolitseda ravimite väljakirjutamise eest vanematele täiskasvanutele, kuna nende kehad kipuvad ravimeid tundlikumaks reageerima. Täpsemalt, vanemad inimesed kalduvad metaboliseerima, absorbeerima, levitama ja väljastama ravimeid aeglasemalt, mistõttu on eakatele sageli erinevad suunised ja annustamissoovitused kui üldisel elanikkonnal.
Ärahoidmine
Säilitage kõigi teie loetletud ravimitega isiklik tervisekontroll, samuti iga ravimi diagnoos. Kui te ei tea, miks te võtate ravimit, küsige oma arstilt. Kui lähed arsti juurde, tuues oma rekord sinu juurde.
Meditsiinitötajaid julgustatakse ravimeid "alustama madalalt ja aeglaselt" ning pöörama tähelepanu ka Beersi loetelus sisalduvatele ravimitele, mis sisaldavad vanuritel täiskasvanutele potentsiaalselt sobimatuid ravimeid.
Sõna on
Kuigi ravimid võivad olla väga kasulikud ja sobivad teatud seisundite ravimiseks, pidage meeles, et igal vahendusel võib olla kõrvaltoimeid, mis võivad suhelda teiste ravimitega. Olles teadlik sellest, et liiga paljud ravimid võivad tekitada segadust ja mälu probleemid võivad aidata teil seda probleemi enda või keegi, keda sulle meeldib, tuvastada. Ärge kartke küsida oma arstit iga kasutatava ravimi kohta, nii et mõlemad on selged, miks nad teie tervisele ja heaolule on vajalikud.
Allikad:
Kliinilised sekkumised vananemises. Juuni 2008; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: eksitav, kuid juhitav. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Konsultant360. Ravimitega seotud kognitiivsed häired vanuritel. 16. köide, number 08, august, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. ja Nourhashémi, F. (2014). Polüarmatuuri mõju delirumi tekkimisele eakatele hädaolukorras olevatele patsientidele. Ameerika Meditsiiniregister Ajakiri , 15 (11), lk.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Colorado ülikooli farmaatsiakool. Eakate patsientide polüfarmatsia. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Eakate polifarmatsiooni kliinilised tagajärjed. Ekspertarvamus ravimite ohutuse kohta . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.