Aafrika ameeriklaste dementsuse suur oht

Aafrika ameeriklased seisavad silmitsi suurema dementsuse riskiga kui Ameerika Ühendriikide mis tahes muu rahvusrühm. Pange tähele, et Alzheimeri tõve ühing teatas, et Aafrika-Ameerika dementsuse risk on ligikaudu kaks korda suurem mitte-Latino valgetest ja 65 protsenti kõrgem kui Aasia ameeriklased. Muud allikad osutavad, et Aafrika ameeriklaste oht on isegi kuni kolm korda suurem kui mitte-Latino valgete puhul.

Nimetatud ebavõrdsust on uurinud mitu teadlast, et teada saada, millised faktorid võivad kaasa aidata Alzheimeri tõbe ja muud tüüpi dementsust .

Tuvastatud ohud

Kui terviseseisundi ohtu esineb etnilisi erinevusi, on oluline teada, miks need erinevused esinevad. Uuringud on leidnud, et afroameeriklaste dementsuse ohu suurenemisega võivad kaasneda järgmised tegurid:

Kardiovaskulaarne haigus on tihedalt seotud dementsuse suurenenud riskiga, sealhulgas Alzheimeri tõve ja veresoonte dementsusega . Kardiovaskulaarhaigus hõlmab terviseprobleeme nagu kõrge vererõhk ja insult.

Aafrika ameeriklastel esineb kõrget vererõhku kui teisi etnilisi rühmi ja see areneb ka varem elus keskmiselt. Suurenenud vererõhku on iseseisvalt seostatud dementsuse tekke riskiga.

Aju ameeriklaste puhul on insuldi risk suurem kui teiste etniliste rühmade puhul.

Tegelikult on National Stroke Association hinnangul afroameeriklaste insuldi risk kaks korda kõrgem kui mitte-Latino valgete puhul. Selle tulemusena võib tekkida vaskulaarne dementsus, sõltudes insuldi asukohast ja määrast.

Madalam sissetulekute tase ja tajutavad rahalised raskused on seotud madalama kognitiivse funktsioneerimisega.

Üks uuring vaesuse ja tajutavate rahaliste raskuste kohta hõlmas osalejaid, kes olid umbes 50 aastat vanad. Teadlased leidsid, et üle 20 aasta pikkune püsiv vaesus on madalam kognitiivse hindamise testides . Selle uuringu osavõtjad olid kõrgelt haritud, väites, et on ebatõenäoline, et esineks vastupidine põhjuslik seos. Teisisõnu vähendab nende kõrgem haridustase tõenäoliselt madalamat haridustaset või madalamat luureandmeid, mis tegelikult vaesust arenenud.

Aafrika ameeriklased on suurema vaesuse ohuga kui teised rahvused, kus USA loenduse andmed näitavad, et peaaegu veerand aafrika ameeriklaste elab vaesuses ja vähem kui 10 protsenti mitte-Latino valgetest elab vaesuses.

Diabeedi oht, mis on seotud Alzheimeri tõve suurenenud riskiga, on Aafrika ameeriklastel tunduvalt suurem kui teiste rahvuste puhul. Alzheimeri tõbi on hüüdnimega " 3. tüüpi diabeet " seotud kahe haiguse seosest.

Madalamad haridustasemed kujutavad endast märkimisväärset dementsuse tekke ohtu, samas kui kõrgharidustase arvatakse dementsuse riski vähendamiseks, mis on osaliselt seotud kognitiivse reservi kasvuga.

Praegu on aafrika ameeriklastel keskmiselt madalam haridustase kui mitte-Latino valgetel naistel. Kui meie riigi ajalugu vaadatakse läbi, tuleb märkida, et meie süsteem takistas paljudel afroameeriklastel juurdepääsu samadele haridussüsteemidele, mida teised osalesid. Hiljemalt 1960-ndatel oli haridus Aafrika-ameeriklaste jaoks eraldi ja selle kooli rahastamine oli väiksem kui valgete koolide jaoks. Enne seda perioodi oli võrdsete haridusvõimaluste kättesaadavus veelgi väiksem. Süsteemselt takistas meie riik võrdset juurdepääsu haridusele, mis tõenäoliselt aitas kaasa madalama haridustaseme saavutamisele, mis on seotud dementsuse suurenenud riskiga.

Uuringus, mis esitati 2017. aasta Alzheimeri ühingu rahvusvahelisel konverentsil, leiti, et Aafrika ameeriklaste pingelised elukogemused on seotud hilisemas eas kognitiivsete funktsioonide vähenemisega. Selles uuringus olid stressirohke elukogemused järgmised:

Uurijad märkisid, et hariduse tase, APOEε4 geenisisaldus (geen, mis paneb inimesed, kellel on suurem dementsuse risk), ja keskmine vanus olid uuringu osalejate seas kõikjal rassil ligikaudu ühesugused ja seetõttu ei olnud need tegurid, mis mõjutasid Uuring.

Uuringus osalenud afroameeriklased kandsid keskmiselt ligikaudu 60 protsenti rohkem stressirohkeid sündmusi nende elu jooksul võrreldes mitte-Latino valgetega. Need sündmused olid korrelatsioonis vähenenud kognitiivse funktsioneerimisega hilisemas elus, mida tõendavad mälu ja probleemide lahendamise katsed. Aafrika ameeriklaste jaoks oli iga stressirohke elukogemus nelja aasta kognitiivse vananemisega võrdne.

Oluline on märkida, et see uuring ei viinud konkreetse dementsuse diagnoosimise vahelist seost, vaid keskendus pigem kognitiivsele toimetulemusele, mis võib olla kerge kognitiivse häire ja dementsuse tõestuseks ja / või selle ohuks.

2017. aasta Alzheimeri ühingu rahvusvahelisel konverentsil esitatud teine ​​uuring tõi esile inimese sünnikoha tähtsuse. Uurijad uurisid 1928. aastal eri riikides toimunud laste suremust. Pärast seda, kui ristviited viitasid nendele haigusjuhtumitele, leidsid nad, et Aafrika ameeriklased, kes on sündinud kõrge imiku suremuse määraga riikides, olid 40% tõenäolisemalt dementsuse tekkeks kui madalamal sündinud afroameeriklastel imiku suremust. Nad olid dementsuse tekkeks 80% tõenäolisemalt, võrreldes madalamate laste suremuse riikides sündinud valgedega. Suure lapsepõlvest tingitud suremuse riikides sündinud valgetel ei ilmnenud dementsuse suurenenud riski, mis viitab sellele, et nad olid kuidagi "immuunsed" suremuse riskide või mõjude suhtes.

Kuigi üks uuring ei tugevda seda korrelatsiooni, märkisid teadlased, et suurenenud risk esines isegi diabeedi, insuldi, kehakaalu, haridustaseme ja kõrge vererõhu kaalumisel. Nad väitsid, et varase elu raskemad seisundid võivad dementsuse riski ka edaspidi tõsta.

Mitu uuringut on leidnud, et kokkupuude kroonilise stressiga võib suurendada kognitiivse kahjustuse ohtu. Uuringutes leiti, et Aafrika ameeriklased on 20 protsenti tõenäolisemalt psühholoogilise stressi all kannatanud kui mitte-Latino valged. Lisaks on vaesuses elavad aafrika ameeriklased kolm korda tõenäolisemad kui need, kes ei ela vaesuses, et kogeda psühholoogilist stressi, ning seega on neil suurem stress ja võimalike kognitiivsete häirete oht.

Üks uuring näitas, et linnaosad on ebasoodsas olukorras, võttes arvesse vaesuse, tööhõive määra, eluaseme ja haridustaseme. Uurijad leidsid, et ebasoodsas olukorras olevates linnaosades elavatele osalejatele olid madalamad testid, mis mõõdeti kohest mälu, kognitiivset kiirust ja paindlikkust, töömälu ja suulist õppimist. Uurijad leidsid ka Alzheimeri tõve markerit kõrgemal tasemel, kes olid nendest madalamatest sotsiaalmajanduslikest piirkondadest. Kuigi uuring ei tõesnud, et Alzheimeri tõbe esineb erinevates linnaosades, on väiksemad kognitiivsed skoorid ja Alzheimeri tõve biomarkerite olemasolu korreleeritud suurema dementsuse ohuga.

African American hooldajad ja dementsus

Nagu teiste rahvusvähemuste, näiteks Latinos , puhul hoolitsevad perekondade hooldajate eest paljud dementsuse all kannatavad aafrika ameeriklased. Sageli oodatakse, et Aafrika ameerika pereliikmed hoolitsevad lähedaste eest, kes on vanemad ja haigestunud. Kuigi seda rolli võib vaadelda pigem tavalise ootusega, mitte koormana, on see ikkagi märkimisväärne tagajärg inimesele ja nende hooldajale.

Aafrika ameeriklased võivad vähem abi küsida, diagnoosida või ühendada kogukonna ressurssidega. Osa selle põhjustest võivad olla seotud tervishoiuteenuste osutajate ja / või kogukonna tugiorganisatsioonide vahelise ühenduse puudumise või usaldusväärse usaldusega. Lisaks võib paljudel inimestel puududa juurdepääs tervishoiuteenustele, mille korral diagnoos ei toimu haiguse edasises protsessis.

Soovitused

Mitmed organisatsioonid on nõudnud tahtlikku lähenemist, et paremini teenida dementsuse all kannatavaid Aafrika ameeriklasi ja nende pereliikmeid. Nad pakuvad mitmeid strateegiaid, sealhulgas järgmist:

Sõna alguses

Märkimisväärne on dementsuse ebaproportsionaalne levimus Aafrika ameerika kogukondades ning tervishoiutöötajate, sõprade ja naabrite tõttu on see vajalik. Nagu me hakkame seda teemat mõistma, võib see olla ülitundlik, kuid teadlikkuse arendamine ja teadmiste jagamine teistega on võimas ja üsna lihtne esimene samm, mille abil saame vastuse võtta.

> Allikad:

> Alzheimeri tõve ühing Aafrika ameeriklased ja Alzheimeri tõbi. http://www.alz.org/africanamerican/

> Alzheimeri ühingu rahvusvaheline konverents. 2017. Neli uuringut rõhutavad dementsuse riski ja esinemissageduse rassilist ebavõrdsust. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp

> American Heart Association. Afroameeriklased ja südamehaigused, insult. Juuli 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU

> Barnes LL, Bennett DA. Alzheimeri tõbi Aafrika ameeriklastel: riskitegurid ja tulevikuprobleemid. Terviseküsimused (projekti lootus) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/

> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Dementsuse esinemissageduse ebavõrdsus kuue rassilise ja etnilise rühma vahel üle 14 aasta. Alzheimeri tõbi ja dementsus: Alzheimeri ühingu ajakiri . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/

> Vaimne tervis Ameerika. Musta ja Aafrika ameerika kogukonnad ja vaimne tervis. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health

> USA loenduse büroo "USA sissetulek ja vaesus: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf