Kui teil on olnud obstruktiivse uneapnoe raviks pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP) , võite küsida, millised kõrvaltoimed on selle kasutamisega seotud. Õnneks on CPAP-ravi suhteliselt ohutu. Kõige tavalisemad kaebused on seotud maskliidese ebamugavusega või õhurõhuga. Avastage, mis võib minna valesti, kui kasutate CPAP-ravi, et leevendada norskamist ja uneapnoe.
CPAP-i naha märgid või lööbed
Teie CPAP-mask võib jätta märgised nahale, kui see ei sobi korralikult. Võimalik, et see võib põhjustada haavandeid või isegi haavandeid, eriti nina silla kohal. Inimesed, kellel on tundlik nahk, võivad samuti tekitada nahalööbe või nahaärrituse, eriti lateksit sisaldavate maskidega. Maskide vooderdised, barjäärikreemid, maski lõdvendamine või paremini paigaldatud mask võivad need sümptomid leevendada.
Õhk lekib CPAP-maskidest
Kõige sagedamini on CPAP-i kasutamine seotud lekkega. Kui mask ei sobi ideaalselt, võib õhus esineda ääre. Kui olukord muutub öösel, võib see halveneda. Suurem mask, näiteks need, mis katavad nina ja suu, on lekkimise tõenäolisem. Need lekked võivad olla müraallikad ja häirida teie voodipartnerit. Lekked võivad teie ravi katkestada, vähendades avaldatud rõhku. Leke võib vähendada nina-maski või nina-padja abil .
Kui teie CPAP mask sobib, võivad mõnikord olla kasulikud madalamad rõhuasetused. Kui õhurõhk on liiga suur, tekib liigne õhk maski servade ümber või suhu. Enne seadistuste muutmist arutage seda oma arstiga.
CPAP-i nina või suu kuivus
Nina või suu kuivus kaasneb sageli lekkega.
See võib põhjustada ninaülekannete või isegi kahjustada teie igemeid ja hambaid. Soojendava niisutaja ja soojendusega torude kasutamine aitab muuta CPAPi mugavamaks. Kui suu langeb lahti, võib õhk põgeneda ja see võib viia pruunistatud suu või keelega. Sellega võib parandada nina ja suu kasutamist hõlmava võti või täismassi . Kui teie nina on kuiv, võib ninasprei pihustatud ravimit aidata.
Ebamugavustunde hingamine välja
Kui te esimest korda CPAP-ravi alustad, ilmneb korrigeerimisperiood. See ei pruugi tunduda loomulikult hingata rõhu vastu. Kuigi see on kergesti sisse hingata, võib teil olla raske välja hingata. See võib aja jooksul paraneda, kuid see võib põhjustada ka unetust. Mõningatel juhtudel võib abiks olla madalama esialgse rõhu langetamine või funktsioon, mis võimaldab lihtsamalt välja hingamist. Üldine surve võib osutuda vajalikuks. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kahesuunaline teraapia, mille puhul kasutatakse ühte rõhku, et sisse hingata ja madalam rõhk välja hingata.
Õhu neelamine või aerofaagi CPAP-st
Paljud inimesed kogevad õhu neelamist, nn aerofaagiat (sõna otseses mõttes "õhu söömine"). Kui äratatakse ja kõhtu täidetakse õhuga, võib see tingitud aerofaagist.
Õhu allaneelamine võib olla märk CPAPi rõhust, mis on liiga kõrge. Ülemise hingamisteede toetamise asemel võib liigne õhk söögitoru sattuda maguesse. Selle tagajärjel võivad probleemid puhkeda, kõhklemine ja puhitus. Vähendatud surve võib aidata seda leevendada. Samuti võivad olla kasulikud muud aerofaagiaga seotud ravimeetodid, nagu kõrvetised või GERD ravimid, kiilapadjad ja kahetasandiline ravi.
Keskne unehäire väljaarendamine
Mõned inimesed hakkavad kogema keskmist uneapnoe , mille puhul CPAP-ravina reageerib hingamine. Kui tsentraalsed apnoisid ei kajasta enamikku teie hingamisraskustest enne CPAP-i alustamist, kuid nüüd annavad nad rohkem kui viis sündmust tunnis, võib see kujutada keerulist uneapnoe.
See mõnikord lahendab õigeaegselt. See võib vajada muutmist USA raviks. Muudel juhtudel võib seda leevendada CPAP surve vähendamisega.
Näopiirkonna kasvuprobleemid lastel, kes kasutavad CPAP-i
Lapsed, kes kasutavad CPAP-d, tuleb jälgida nii, et nad ei arenda nende keskmise näo kasvuprobleeme, mis on seotud maski rõhuga üle nina. Uuemad maskide stiilid, sealhulgas nina-padjad, võivad seda ohtu vähendada.
Muudatused, mis mõjutavad soovitud CPAPi survet
Mõnikord on vaja CPAP-seadme rõhku alandada, kui teie uinakupaania riskitegurid on muutunud. Ülemäärane kaal on üks suuremaid uneapnoe riski põhjustajaid. Kui võite kaotada vähemalt 10 protsenti oma kehamassist dieedi ja füüsilise koormuse kaudu, võib teil olla nõutav madalam CPAP-rõhk. Kui teil tekib probleeme õhu allaneelamisega, mask lekib või on raskusi hingamise vastu rõhu all, on see tõenäoliselt kasulik.
Kui teil on keskkonnale allergia, võib ravimite või ninasprei optimeeritud ravi vähendada teie rõhu nõudeid, parandades nina kaudu läbivat õhuvoolu. Samuti võivad muuta teie CPAP-ravi vajadusi kirurgilised muutused - kaasa arvatud tonsilltektoomia, nina septoplastika ja pehmete palmet või keelekirurgia.
Ainete kasutamine võib mõjutada uneapnoe ohtu. Kui te suitsetate , võib norskamine ja uneapnoe halvenevad. Alkoholi tarbimine enne magamaminekut võib põhjustada lihaste lõõgastumist ja kaasa aidata uneapnoe. Ravimid, sealhulgas lihasrelaksandid ja bensodiasepiinid, võivad halvendada uneapnoe. Kui te lõpetate mõne nimetatud aine kasutamise, võib teie uneapnoe oht väheneda ja teie vajadus teie rõhu järele võib samuti väheneda.
Sõna alguses
Kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest või teil on kahtlus, et peate võib-olla vähendama CPAP-i rõhku, rääkige oma une spetsialisti või seadmete pakkujalt teile kättesaadavate lahendustega. Pärast CPAP-andmete ülevaatamist saab määrata, kuidas teie rõhureguleid paremini muuta või teha muid muudatusi. Kuna see on ette nähtud ravi, mida tuleb kaaluda mitmete muutujatega, ärge tehke neid muudatusi iseseisvalt. Õnneks võib sageli teha muudatusi, et parandada CPAP-ravi kogemust ja vähendada kõrvaltoimeid.
> Allikas:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Uni-meditsiini põhimõtted ja praktika . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.