Bensodiasepiinid, opiaadid ja barbituraadid võivad kõik hingamisraskused mõjuda
Kui te kasutate teatud retseptiravimeid nagu bensodiasepiinid, opiaadid või opioidid ja barbituraadid, võite mõelda, kuidas need võivad mõjutada teie uneapnoe ohtu. Kuna need ravimid võivad mõjutada mõlemat unearhitektuuri , lihaste toonust ja hingamist, võivad tagajärjed olla olulised.
Bensodiasepiinid
Ravimite klass, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, sisaldab mitmeid ravimeid ärevuse leevendamiseks.
Mõned neist töötavad lihasrelaksantidena või kasutatakse krambihoogude raviks antikonvulsantidena. Nagu need ravimid võivad põhjustada ka unisust, on neid mõnikord lühiajaliselt kasutatud une vältimiseks (kuigi krooniline kasutamine selleks on häiritud). Mõned bensodiasepiinravimid on järgmised:
- Alprazolam (Xanax)
- Klorodiaepoksiid
- Klonasepaam (KIonopiin)
- Klorasepaat
- Diasepaam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midasolaam
- Estazolam
- Fluraatsepaam
- Temazepam (Restoril)
- Triasolaam
Bensodiasepiinid toimivad GABA retseptori lähedal rakkude pinnal, mis põhjustab kloriidi liikumist oma kanalite kaudu vabamalt. Insomnia raviks on nad suures osas asendatud ohutumate ravimitega, mis ei suurenda hingamisraskuste või uneapnoe ohtu.
Opiaadid
Opiaadid (mõnikord nimetatakse opiaatideks või narkootikumideks) on ravimite klass, mida sageli kasutatakse valu leevendamiseks. Mõned neist kasutatakse ka diarröa või köha raviks.
Kuna need võivad põhjustada kõrvalmõju, võib neil olla oluline mõju hingamisele une ajal. Mõned tavalised opiaadid hõlmavad järgmist:
- Hüdrokodoon
- Oksükodoon
- Fentanüül
- Mepridiin
- Metadoon
- Morfiin
- Sufentaniil
- Kodeiin
- Propoksüfeen
- Buprenorfiin
- Pentasotsiin
Need opiaadid seonduvad erinevate opioidiretseptoritega närvisüsteemis ja mujal kehas.
Opioidid põhjustavad hingamisteede pausid, ebaregulaarset hingamist ja madalaid hingeõhke. Need võivad põhjustada keskmist uneapnoe .
Barbituraadid
Barbitüraadid on ravimite klass, mida varem kasutati sedatsiooniks, kuid tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas sõltuvuse ja võõrutamise ohu tõttu on need enamasti loobunud abiainetest. Need võivad põhjustada kooma toksilistes annustes. Mõned barbituraadid hõlmavad järgmist:
- Amobarbitaal
- Fenobarbitaal
- Pentobarbitaal
- Secobarbitaal
- Thiopental
Barbitüraadid toimivad rakkudes naatriumi- ja kaaliumisisaldusega transportijatel, mis võivad inhibeerida retikulaarset aktiveerivat süsteemi ajutüves. See võib põhjustada sedatsiooni ja isegi kooma ning avaldab märkimisväärset mõju hingamisele. Neid ravimeid ei tohi enam kasutada unehäirete raviks.
Kuidas need ravimid mõjutavad unerežiimil hingamist
Kõik need ravimid võivad teie hingamist pärssida ja muuta ülemiste hingamisteede seeläbi kokku. See võib halvendada unehäirete hingamist, nagu uneapnoe. Kuna need ravimid pärsivad ka teie teadvuse taset, ei pruugi teil olla võimalik hingamisteedesse piisavalt kaitsta. See võib põhjustada hingamisteede, lämmatuse või lämmatamise ja isegi surma. Need ravimid on tihti seotud surmajuhtumite üleannustamisega, sealhulgas kuulsuste hulgas.
Lõpuks, need ravimid võivad oma une arhitektuurile avaldada eraldi mõju, mis põhjustab häiritud une isegi teadvuse kaotamisel.
Kui teil on uneapnoe, peaksite mõnda neist ravimitest kõrvaltoimete jälgimiseks teostama polüsomnogrammi (PSG). Oluline on arutada neid riske teie arstiga, et teha kindlaks, kas ravimi eelised kaaluvad üles teie olukorra võimalikkuse.
Allikad:
Dolly, F ja Block, A. "Fluasepaami toime une häirete korral hingamisel ja öösel asümptoomilistele subjektidele öösel." Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA ja Champe, PC. "Farmakoloogia." Lippencott , 2. väljaanne, 2000.
Katzung, BG. "Basic & Clinical Pharmacology". Lange , 9. väljaanne, 2004.