HIV-ga inimestega reisimine võib olla stressirohke, eriti välismaal reisides või kaugel. See võib sisaldada vaktsineerimist või spetsiaalseid ravimeid teatud riikide külastamisel või vajadust muuta oma doseerimisgraafikut mitu korda tsoonide lendamisel.
Mõnel juhul võib isegi olla seadusi või eeskirju, mis takistavad HIV-positiivsete reisijate reisimist.
Kuid ettevalmistamine on reisi stressi vähendamiseks ja häirete ja komplikatsioonide vältimiseks, mis kõik suudab vaid hävitada täiusliku reisi.
Reisivaktsineerimine
Igal aastal reisib välismaale rohkem kui 12 miljonit ameeriklast, kus üha enam inimesi teeb reisimine eksootilistele sihtkohtadele arengumaades. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel haigestub enam kui pooled neist reisijaid, mille põhjused ulatuvad infektsioonist kuni vigastuste tekkeni toiduvoogude või vee kaudu levivate haiguste vastu.
Inimesed, kellel on surutud immuunsüsteem, on eriti haavatavad. See ei puuduta ainult hilisemate HIV-haiguste ( CD4 arv alla 200 rakku / ml) inimesi, vaid ka neid, kellel on mõõdukalt surutud immuunfunktsioon (CD4 arvuga 200-500 rakku / ml).
Kui planeerite reisimist arengumaale, soovitatakse vaktsineerimist tavaliselt kõigile külastajatele, HIV-positiivsetele või mitte. See aitab paremini tagada, et selles piirkonnas levivad nakkushaigused (näiteks kõhutüüf või tuberkuloos) välditakse.
Muul ajal võib ennetavaid suukaudseid ravimeid välja kirjutada.
Kuigi paljud neist toodetest on HIV-i juuresolekul tungivalt soovitatavad, ei ole teised. Tegelikult on paljud nn elusad nõrgestatud vaktsiinid (vaktsiinid, mis on valmistatud elusviiruse nõrgestatud kujul) on vastunäidustatud HIV-iga inimestel, kellel on potentsiaal põhjustada haigusi, mitte ennetada neid.
Teatud elusad nõrgestatud vaktsiinid, näiteks kollapalaviku vaktsiinid, on täiesti korras tervetele HIV-positiivsetele inimestele. Teisi, nagu suuõõne tüheid, tuleb vältida kõigil HIV-nakkusega inimestel, sõltumata CD4-arvust.
Parim rusikareegel on kohtuda oma arstiga neli kuni kuus nädalat enne ülemeremaade reisi, et arutada, millised vaktsiinid ja / või ennetavad ravimid on okei. Saate kontrollida CDC-i hallatavat Traveler's Healthi veebisaiti riigipõhiste tervisealaste soovituste ja reiside kohta.
Kui te ei saa mingil põhjusel vaktsineerida, võib teie arst väljastada erandi tõendi, milles selgitatakse, miks ravi ei saa toimetada. Siiski tuleb nõustuda, et loobumist ei pruugi kõikides riikides aktsepteerida ( vt allpool ) ja see võib sisaldada teavet teie HIV-staatuse kohta, mida te ei soovi jagada.
Ja kui saabus, peate teadma, milliseid vett või toiduga kaasnevaid haigusi võite kokku puutuda. Kui külastate arengumaad, vältige järgmist:
- Toored puuviljad ja köögiviljad (kooritud puuviljad võivad olla korras, kui olete ise neid koorinud)
- Kraaniveest valmistatud kraanivesi või -jää (mis hõlmab hammaste harjamist kraaniveega)
- Alaküpsetatud või toores liha
- Pastöriseerimata piim ja piimatooted
- Toit ostetakse tänavakaupmees
- Pudelijoogid, mida te ise ise ei avanud
Rahvusvahelised reisiõigused ja piirangud
Kuigi enamikul riikidel ei ole reisimispiiranguid, mis piiravad HIVi inimesi, on 18 inimest ja mitmed teised, kellel puudub selge sissetulekut reguleeriv õigusnorm. Õigusaktide jõustamine kipub oluliselt erinema, kusjuures põhjalikum kontrollimine toimub tavaliselt enam viibivatele külastajatele ja sisserändajatele kui tavalisele turistile.
Enne ülemaailmse reisi broneerimist saate kindlasti täielikku ülevaadet maa seadustest, külastades globaalset andmebaasi - Euroopa AIDS-i ravigrupi, Deutsche AIDS-Hilfe ja International AIDS Society - hallatavat mittetulunduslikku veebisaiti.
Sisu värskendatakse korrapäraselt ja see annab väärtuslikke teadmisi paljudest murettekitavatest asjadest, mida võib olla turistide või ärireisijatena.
Isegi kui riigis ei ole HIV-positiivsetele külastajatele kehtestatud ametlikke piiranguid, ei usu, et teid tervitatakse avatud kätega. Kui kahtlete, helistage külastatava riigi saatkonda, konsulaadile või kõrgele teenistusbüroole ja küsige, millised on kehtivad seadused, mis puudutavad HIVi inimesi. Püüdke olla nii otseselt kui võimalik ja pidage meeles, et te ei pea avaldama oma nime ega HIV-staatust.
Kui mingil põhjusel peate külastama riiki, kus kehtivad piirangud sisenemiseks (näiteks olulise äri- või perevisiidil), kaaluge riske hoolikalt ja kindlasti peaksid olema kohaliku USA saatkonna või konsulaadi numbrid, mida peaksite käima mis tahes probleemidesse.
Lõpuks on väga ebatõenäoline, et teid küsitakse, kas sissetuleku ajal on teil HIV. Kui piirikontrolliametnik küsib teie kotti otsima ja küsib oma HIV-ravimite kohta, lihtsalt ütle talle, et nad on kroonilise seisundi tõttu. Kui te ei sisesta palju ravimeid, siis nad tavaliselt seda probleemi ei vajuta. Kasutage oma parima hinnangu ja kaaluge, kas reisimine HIV-i piiravasse riiki on teie huvides.
Tervisekindlustus
Tervisekindlustus on reisimisel sama oluline kui kodus ohutult. Kindlasti kontrollige, kas teie poliis katab "tavapärase ja mõistliku" haigekassa, kui reisil on haigus või vigastus. See hõlmab ka ülemeremaade evakueerimiskulusid, mida kindlustuslepingutes harva kaetakse.
Kui teie poliitika katvus langeb, võite leida Ameerika Ühendriikide konsulaatsubüroo soovitatud reisikindlustuse pakkujate nimekirja. See otsitav andmebaas võib pakkuda ka soovitusi kohalike arstide ja haiglate kohta ning pakkuda lähimast USA saatkonnast, konsulaadist või diplomaatilisest esindusest kontaktteavet.
Pange tähele, et välismaal reisides ei kaeta ravimeid ega ravikohustuse saajaid. Seniorsid saavad valida ravikindlustusmaksete plaani (C-J) , mis hõlmab reisi esimest 60 päeva vältel reisimisega seotud hädaabi . Teised peavad oma vajadustele vastava lisakindlustuse ostma.
Smart Packing
HIV-ravimite kaotus või nappus ei saa mitte ainult rikkuda puhkust, vaid ka tervist kahjustada. Reisi planeerimisel, olgu nii kodumaal kui ka välismaal, tuleb kindlasti pakendada lisaravi reisi pikendamise korral, lend tuleb edasi lükata või mõned teie ravimid kahjustuda või kaotada.
Lühemate reiside jaoks on sageli hea mõte kahekordistada vajalikku kogust. Veenduge alati, et kandke oma ravimeid oma käsipagasis (mitte oma registreeritud kotid) ja hoidke neid eemal mis tahes vedelikest või geelist, mis võis olla pakitud. Tihendatav zip-kott võib tavaliselt teha trikk, et vältida juhuslikke veekadusid.
Muud kaalutlused on järgmised:
- Kui reisite riikidesse, kus on levinud sääskede haigused (näiteks denguepalavik või malaaria), tuleb kindlasti tuua rohkesti putukatõrjevahendeid vähemalt 30% DEETiga. Sääsetavast võrgust (sh DEET-i sisestatud mudelid) saab osta internetist jaemüüjatelt ja annab magamiskõlbmatuks täiendava kaitsevarustuse.
- Piirikontrolli lihtsustamiseks võite paluda oma arstil esitada teile kiri ja retsepti, mis selgitab, et teie ravimid on mõeldud isiklikuks kasutamiseks kroonilise haigusseisundi raviks. Te võite viia oma pillid sulgemata apteegipudelisse oma trükitud nimega sildil. Jällegi ei pea te teavet teie HIV-diagnoosi kohta kaasama.
- Kui soovite oma kindlustus ID-kaardi ja mitut nõude vormi esitada, peaksite reisimise ajal külastama arsti, kliinikut või hädaolukorda. Võite mõnikord oma kindlustuspakkujate veebisaidil vorme alla laadida või paluda, et ettevõte kirjutab teie koopiad enne teie lahkumist.
- Mitmeid HIV-ravimeid tuleb võtta koos toiduga. Kuigi enamus pikamaatranspordiettevõtteid pakuvad lendude ajal suupisteid, võta kaasa toidud igal juhul. Soovitatav on näiteks, et Eduranti (rilpiviriini) võetakse vähemalt 390 kalorit. Valgupulgad on sageli hea tagasilöögivõimalus.
Annustamisskeemide muudatused
Kui liigute ühte või mitmesse ajavööndisse, valmistatakse ette annustamisgraafiku muutmiseks, et vältida ravi lünki. Lühemate reiside korral võite hoida oma tavapäraseid ajakavasid, mis ei mõjuta teie magamiskulusid ega ärganud.
Mitme ajavööndi pikemaks reisimiseks tehke eelnevalt doseerimisgraafik, et saaksite järgida mõistlikult, ideaalseid vahemaid 24-tunnise vahega üks kord päevas ja 12-tunnise vahega kaks korda päevas. Automatiseeritud mobiiltelefoni märguanded võivad olla eriti kasulikud, eriti läänepoolsetes reisides, kus te kaotate tunde, mitte neid ära teenindate.
Kui annused (või puuduvad annused üldse) annavad suurema ajaühiku, vähendatakse ravimi terapeutilist taset vereringes. Seda püütakse vältida, kuna see võib viia viiruse aktiivsuse taastumiseni ja võib aidata kaasa enneaegsele ravimiresistentsusele . Kui aga annus jätate vahele, ärge kahekordistage annust, et jõuda järele. Lihtsalt pöörduge oma 12-tunnise või 24-tunnise rutiini juurde, kasutades mis tahes kinnitusvahendeid, mida peate jälgima.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Reisiga seotud haiguste suundumused ja klastrid, 2000-2010". Tekkimas nakkushaigused. Juuli 2013; 19 (7): 1049-1073.
> Riiklik reisi- ja turismibüroo (NTTO). "Kuu USA väljaminev lennureis rahvusvahelistes regioonides." Washington DC; 2016.
> HIV-iga seotud reisipiirangute ülemaailmne andmebaas. "Riigid, kellel on lühiajalise viibimise piirangud (
> U / S Meditsiini- ja ravikindlustusteenuste keskused (CMMS). "Reisimine (kui vajate tervishoidu väljaspool USA-d") Medicare.gov.
> USA toidu- ja ravimiamet (FDA). " Edurant - ravimi infolehed ". Silver Springs, Maryland; August 2015