Supressioon taastab immuunfunktsiooni, vähendab HIV-i riski
HIV viiruskoormus on HIV- i koguse mõõtmine teie veres, kui olete HIV-positiivne. Viiruslikku koormust kasutatakse selleks, et määrata kindlaks, kui tõhusalt retroviirusevastaseid ravimeid töötab, ja isegi kui ravi ei õnnestu või kui te ei võta ravimeid ette nähtud, saate isegi arstidele öelda.
HIV-ravi eesmärk
HIV-ravi eesmärk on HIV-i replikatsiooni ennetamine, et tuua viiruse elanikkond märksa madalamaks.
Määramatu ei tähenda, et viirust ei esineks või et viirus on teie kehast äkitselt eemaldatud. See tähendab lihtsalt seda, et olemasolevate katsetamistehnoloogiate abil ei leita viirust. Kui ART on peatatud, pöördub viirus alati tagasi ja hakkab jälle replitseerima.
On oluline märkida, et HIV-viiruskoormus võib vere ja teiste kehavedelike uurimisel varieeruda. Näiteks ilmtingimatu viiruse koormus veres ei tähenda tingimata seda, et sperma ei ole tuvastatav. See nähtus, mida nimetatakse viiruse levikuks , võib suurendada võõrandamise ohtu inimestelt, keda võib muidu pidada viiruseta.
Inimesed, kellel on kontrollimatu viiruskoormus, võivad nende immuunsüsteemidele tõsiselt kahjustada, mille kahjustus jätab kehapiirkonnale järjest suureneva hulk oportunistlikke infektsioone.
Kuidas viiruse koormuskatset läbi viiakse
Tavaliselt võtab arst viiruse koormuse mõõtmiseks üks kord iga kolme kuni kuue kuu tagant.
Uuemad, ülitundlikud kvantitatiivsed viiruse koormuskatsed võivad tuvastada viiruse aktiivsust nii vähe kui viis koopiat / ml kuni enam kui 1 000 000 koopiat / ml.
Seevastu HIV-nakkuse kinnitamiseks kasutatakse HIV-i viirusliku koormuse kvalitatiivseid analüüse ja seda kasutatakse sageli HIV-positiivsetele emadele sündinud imikute ja vastsündinute kontrollimiseks .
Viirusliku koormuse tulemuste tõlgendamine
Viiruse koormuse eesmärk on lihtne: kas teie veres on HIV-i koopiad paremad, seda parem.
Ravi alustamisel pakuvad viiruse koormuskatsed baasmeetmeid, mille abil võrreldakse hilisemaid katseid. Igat kümnekordset langust viirusliku koormuse puhul peetakse ühe logi languseks. Näiteks kui viiruskoormus langeb 50 000 koopiat / ml kuni 500 koopiat / ml, siis väidetakse, et patsiendil on viiruse koormus kahe logi langusega.
Üldiselt võib praeguse HIV-raviga ravimite puhul eeldada, et viiruslikku koormust ei leidu ükskõik kuis kaks kuni üheksa kuud. Kuigi surmanuhtluse saavutamise kiirus võib varieeruda, kipub see olema aeglasem inimestel, kes on ravi edasi lükanud ja kellel on raske immuunsus.
Me mõõdame seda inimese CD4 arvu järgi, mis mõõdab, kui palju kaitsvaid CD4 T-rakke on veres. Inimesel, kellel on normaalne immuunfunktsioon, võib olla vahemikus 500 kuni 1500 rakku / ml, samas kui ohustatud immuunsüsteemiga inimestel on vähem kui 200 rakku / ml.
Pealegi, kui inimene on välja arendanud või saanud vastupanu mõnele ettenähtud ravimile, võib viiruse supressiooni tõenäosust ka tõsiselt ohustada. Sellisel juhul tuleb ravi pärast geneetilist testimist muuta, milline ravim või ravimid patsiendile on resistentsed.
Mittemääramatule viiruse koormuse eelised
HIV-ravi eesmärk on säilitada mitteregistatavaid viiruslikke koormusi aastaid, mis mitte ainult ei säilita tulevikus ravivõimalusi, vaid vähendab tõsiste haiguste riski 53 protsendi võrra .
Lisaks sellele vähendab märkamatult leviva viiruse säilitamine märkimisväärselt teie võimalust viirust teistele edasi anda, ennetusstrateegia tuntud kui HIV-ravi kui ennetus (TasP) . Uuringud on tugevalt toetanud TasP kasutamist segaolukorras ( serodiscordant ) paarides, mis näitab, et see võib vähendada riski nii palju kui 96 protsenti.
> Allikad:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "HIV-1-infektsiooni ennetamine varase retroviirusevastase raviga." New England Journal of Medicine. 11. august 2011; 365 (6): 493-505.
> Riiklikud tervishoiuinstituudid. "Retroviiruste vastase ravi alguses parandatakse tulemusi HIV-nakkusega inimestele." Bethesda, Maryland; välja antud 27. mail 2015.