Gartner nimetas üheks kümneks strateegilise tehnoloogia arengusuunaks 2015. aastal. Selle aasta Consumer Electronics Show (CES) Las Vegases tutvustas seda ühe kõige põnevama teemana show. Kui olete hiljuti tehnoloogiaüritusel osalenud või tech ajakirja kaudu lehed, olete ilmselt juba märganud põrutusseadet ümbritsevat buzzit.
Esialgu võeti kasutusele Blockchaini tehnoloogiad, mis hõlbustaksid raha tehinguid.
Blockchaini kasuks on see, et tehingute registrid registreeritakse turvaliselt, vältides vajadust usaldusväärse kolmanda osapoole järele. Praegu on BitCoin krüptokuundumus Blockchaini kõige tuntumaks rakenduseks, kuid seal on ka sadu teisi. Uued plokkide struktuurid on välja töötatud eri tööstusharude, sealhulgas energia, turismi, transpordi ja tervishoiu valdkonna toetamiseks.
Tervishoius on delikaatseid andmeid tagatud tundlike andmete turvalisuse tagamiseks ja elektrooniliste terviseandmetega luba pääsemiseks. Peale selle, selle tehnoloogia abil on vaieldamatult peaaegu võimatu andmete konfigureerimine või andmete võltsimine. Sellest hoolimata usuvad mõned eksperdid, et blokkideks on üks valesti mõistmise tehnoloogiaid ja et mitte kõik rakendused on tingimata realistlikud.
Käesolevas artiklis uuritakse mõningaid tänapäevases tervishoius kõige sagedamini kasutatavaid plokkhela kasutusi ja panuseid.
Mis on Blockchaini tehnoloogia?
Blockchainsid, mida nimetatakse ka jagatud raamatuteks, digitaalselt salvestatakse sündmusi, mida saab jagada peer to peer. Need on muutumatud - see tähendab, et nad järgivad reeglit "kirjutama üks kord ja ainult lugema". Teisisõnu, dokumente saab lisada, kuid neid ei eemaldata. Iga plokk võib olla krüptitud ja juurdepääs informatsioonile on võimalik ainult õigete krüptograafiliste võtmetega.
Seepärast loetakse plokkkaanid privaatseks. Krüptograafiliste võtmete tõttu ei ole vaja vahendajaid ega vahendajaid tundlikke andmeid kasutada.
Blockchainsi nimetatakse tihtipeale "detsentraliseeritudks", mis tähendab, et mitmed osapooled hoiavad neid andmeid ja nende kohta puudub üldine pädevus. Igal sidusrühmal on kogu teabe kogumik. See tunnus viitab ka sellele, et plokkkaanid on mõnevõrra kaitstud sisemiste ja välimiste rünnakute, näiteks küberrünnakute eest. Näiteks ei saa juhuks, kui oleks olemas blokeerimissüsteem, Wannecrüü, mis tekitab 2017. aastal üle 200 000 arvuti 150 riigis (sealhulgas Ühendkuningriigi riiklikus tervishoiusüsteemis). Teoreetiliselt võivad blokaadid mõjutada ainult mitmes kohas rünnakuid.
Mark Engelhardt, kellel on doktorikraad Stanfordi ülikoolist ja on praegu Healthcoini tegevdirektor, väidab, et plokkide tehnoloogia ohutuse hindamiseks peame vaatama ainult Bitcoini. Aastate jooksul häkkeritele avatud, Blockchaini rakendus Bitcoin jääb enim puudutamata, pakkudes tulevastele kasutajatele teatud usaldust.
Engelhardt usub, et blokkide tehnoloogia (kombineeritult tehnoloogial põhinevate rakenduskihtidega) võiks olla tervishoiu optimaalne mehhanism, pakkudes kasutajatele eraelu puutumatust ja hõlpsat kasutamist.
Co, as Engelhardt asutati, Healthcoin on üks esimesi blokkide baasplatvorme, mis keskenduvad diabeedi ennetamisele. See on stimuleeriv süsteem, mis jälgib teie biomarkereid (nt südame löögisagedus, kaal, veresuhkru tase) ja arvutab teie tervise paranemist aja jooksul. Positiivsed tulemused teenivad teile "Healthcoins", mida saab kasutada kindlustuskulude vähendamiseks.
Blockchaini mõju tervishoiutööstusele
Blockchain tutvustab tervishoiuteenuseid uute võimalustega. Kuid mõned rakendused võivad olla realistlikumad kui teised. Allpool on mõned näited, mis illustreerivad potentsiaalseid plokkhappe hoidke.
- Andmevahetuse ja koostalitlusvõime turvalisuse, privaatsuse ja andmete usaldusväärsuse parandamine.
Kõige progressiivsemad tervisetehnoloogia eksperdid usuvad, et terviseandmeid ja meditsiinilisi andmeid peetakse kõige paremini pilves. See võimaldab kasutajatel hõlpsamat juurdepääsu nende andmetele kui see, kui need andmed asuvad silohoidlas. Kuid praeguste pilvaruumide standarditega on koostalitlusvõime endiselt väljakutseks. Näiteks ei saa erinevad hooldusteenuse pakkujad ja võrgustikud üksteisega sujuvalt suhelda. Peale selle on pilvede salvestatud andmete terviklikkus ja autentsus endiselt küsitav.
Blockchain on tehnoloogia, mis võiks neid probleeme lahendada ja potentsiaalselt suurendada tervisealase teabe terviklikkust ja järjepidevust. Blockchaini tehnoloogiaga saab patsientide teavet hõlpsasti üle kanda erinevate pakkujate ja organisatsioonide vahel. Järelevalve ei ole vajalik ega vahendaja. Selle asemel on parema alternatiivina kasutatavad "nutikad" lepingud, mis on muutumatud plokkhappe kasutamise abil. - Patsiendikeskne meditsiiniline dokumentatsioon.
Üldjuhul püüavad tõukefunktsiooniga ettevõtted asuda patsiendikesksemale süsteemile, kus patsiendid saavad oma meditsiinilisi andmeid regulaarselt kasutada ja kontrollida. Põhimõtteliselt on sellisel viisil oma andmed enda omanduses ja see võimaldab teil (või takistab) teistel teie kirjadele juurdepääsu. HIPAA standarditele vastavuse saavutamiseks praegu nõutav paberimajandus on arstidele pingeline - organiseeritud ja tõhusam süsteem võiks aidata selle koormuse vähendamist.
Mõned plokkkaardipõhised ettevõtted teevad seda eesmärki. Näiteks Medicalchain, firma, kes töötab elektrooniliste terviseandmete plokkhappega, on keskendunud haigla heakskiidu kokkuvõtetele. Nad soovivad tagada, et need meditsiinilised andmed oleksid vigadeta, kiiresti töödeldud ja kergesti ülekantavad erinevate asukohtade vahel. Nende uuenduslik süsteem hõlmab struktureeritud eelarve täitmise protsessi, mida arstid on koolitatud järgima. Kõik andmed on detsentraliseeritud, nii et haiglate, tervisekindlustusandjate ja muude sidusrühmade vaheline jagamine on lihtsam kui traditsiooniline lähenemine.
Medicalchain kasutab ka plokkkaanil põhinevat süsteemi, mida saaks rakendada rahvusvaheliselt. Näiteks kui sa said ravi väljaspool oma riiki, võimaldab see süsteem teie meditsiinilisi andmeid ja muud olulist isiklikku teavet jagada oma valitud globaalse pakkujaga. - Retseptiravimitega seotud pettuse minimeerimine.
Retseptiravimite pettus on suur väljakutse. Petturid kasutavad mitmesuguseid tehnikaid, et petta tervishoiusüsteemi - alates fotokoopiate ettekirjutustest kuni arstide ostmiseni, et saada erinevatest arstest võimalikult palju esialgseid retsepte.
Blockchaini ettevõte Nuco leidis selle probleemi jaoks uudse lahenduse. See hõlmab retseptide varustamist masinloetava koodiga, mis on seotud teabeblokiga, näiteks ravimi nimi, kogus ja ajatempel. Apteeker peab skannima koodi (näiteks nutitelefoni abil) ja retsepti võrreldakse plokkhappega. Sellisel viisil saab retsepti õigsust kohe kontrollida.
Eeldatavalt osalevad pettusevastase võitluse kavas erinevad sidusrühmad, sealhulgas kindlustusandjad, haiglad ja apteegid. Kumbki neist osapooltest saavad kasutada ainult teavet, millele neil on õigus. (Spetsiifilistele andmetele tagatakse õiged krüptovõtmed, mis aitab tagada patsiendi privaatsust.) - Võltsitud ravimite ja seadmete müügi jälgimine ja ennetamine.
Paljud inimesed kogu maailmas ei saa juurdepääsu kvaliteetsetele ravimitele. Lisaks sellele on arengumaades müüdavate ravimite ja meditsiiniseadmete mõnikord originaali jäljendamine. Pliiatsiidpõhine süsteem võiks muuta tervishoiu tarneahela läbipaistvamaks ja tagaks kõigile pooltele heli jälgimise süsteemi, jälgides seadusliku toote tarnimist tootjalt patsiendile.
Sellel järelevalvel oleks dramaatiline mõju võltsimisele. iSolve on ettevõte, kes on teinud jõupingutusi narkootikumide tarnete terviklikkuse parandamiseks. Nad on tarneahelas kasutusele võtnud kompleksne uuendusi ja töötavad koos mitme farmakoloogilise ettevõttega. - Kliiniliste uuringute aruannete ja meditsiiniuuringute täiustamine.
BMJ avaldatud ülevaade tõi esile, et paljud meditsiinilised uuringud ei ole kunagi avaldatud. Tegelikult näitas analüüs, et keskmiselt levitatakse ainult 36 protsenti uuringutulemustest kahe aasta jooksul pärast uuringu lõpetamist. Eriti negatiivseid tulemusi ignoreeritakse sageli. Kui see pole lahendatud, on see jätkuvalt märkimisväärne mõju meditsiini paranemisele, rääkimata meditsiinilistest uuringutest ja kliinilisest praktikast.
Meditsiiniliste uuringute protokollid (ja nende tulemused) võivad Blockchainiga kaasnevate aruannete abil aidata meditsiinilisi uuringuid õiges suunas liikuda. Kui muutumatuid uuringuandmeid kasutatakse, võib andmete valikust teadmata jätmise risk olla võimalikult minimaalne. Mõned eksperdid väidavad ka, et osalejate ja teadlaste vaheline koostöö tõenäoliselt paraneb avatud plokkide süsteemiga. Suurte andmekogumite salvestamine ja nende jagamine võib muutuda lihtsamaks. Sellisel viisil oleksid uurijad kogu maailmast juurdepääsu õppetulemustele. Teadlased suudavad oma varasemate uuringutega seostada oma andmeid, millel on potentsiaal suurendada globaalset koostööd. - Blockchain ja hambaravi tööstus.
Dentakoon on hambaravi kogukonnas kasutatav plokkhape põhinev algatus. See on krüptokursus, mida saab kas teenida või osta. Näiteks pakutakse patsiendile hambaarsti pakkujate kohta ülevaate saamist "Dentakoonid" ja nad võivad kasutada hambaarstidele mõeldud Dentacoini tasu. Tõenäoliselt on mõni hambakliinik juba selle valuuta vastu võtnud.
Dentacoini loojad plaanivad oma teenuste ulatust laiendada. Tulevikus võib olla võimalik oma hambaravi pakkujaga teenust kasutades sõlmida leping.
Eelised ja riskid, kuidas kasutada Blockchainsi tervishoius
Kuigi "blockchain" tehnoloogia inspireerib palju põnevust, ei tohiks me unustada, et see tehnoloogia on ainult vahend. Näiteks info, mis on lisatud plokkkaanile, pole tingimata täpne või kõrge kvaliteediga. Sellest uudse tehnoloogiast täiel määral kasu saamiseks on vaja hoolikat planeerimist nii tehnilisel kui ka administratiivsel tasandil. Samuti, kui kasutajatele antakse rohkem jõudu ja kontrollitakse meditsiinilisi andmeid, peame ka tagama, et nad saavad piisavalt haridust, et nad saaksid selle uue tehnoloogiaga rahulikuks.
Praegu on paljud arutletud plokkide uuendused ikkagi alfa- või beetaversioonis. Eksperdid hoiatavad, et on hädavajalik, et neid uusi tooteid ei lasta turul liiga vara. Me teame vaid, kuidas liikuda plokkheli tehnoloogiaid. Sellest hoolimata on plokkkillil hea lubadus meie tervishoiusüsteemi arenemiseks ja eeldatakse, et see aitab kaasa turvalisemale ja patsiendikeskse tervishoiusüsteemile.
> Allikad:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA ja Shuaib K. Tervishoiuteenuste osutamine. 2017. aasta rahvusvaheline elektri- ja arvutitehnoloogia ja -rakenduste konverents ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, jt. Kliiniliste uuringute tulemuste avaldamine ja aruandlus: läbilõike analüüs akadeemiliste meditsiinikeskuste kaudu. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Healthcare to the chain: Sissejuhatus Blockchaini tehnoloogiasse tervishoiusektoris . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, Valge M, Beloff N. Asjade Internet, Blockchain ja jagatud majanduse rakendused . Protseduur Arvutiteadus , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Tervishoiuteabe konfidentsiaalsus, konfidentsiaalsus ja turvalisus: õppetunnid hiljutisest WannaCry Cyber Attackist. Maailma neurokirurgia , 2017; 104: 972-974.