Elektroonilised tervisekaardid
Elektroonilised tervisekaardid (Electronic Health Recordings - EHR) ja elektroonilised meditsiinilised andmed (EMR) on kaasaegse tervishoiutehnoloogia eeliseks. Ehkki mõlemat mõistet, EHR-i ja EMR-i kasutatakse tihti üksteist asendamatult, on EHR-id kronoloogiliselt uuemad ja püüavad lisada rohkem andmeid kui EMR-id. EHR-id sisaldavad teavet kõigilt patsiendi hooldusega seotud arstidelt ja on sihikindlalt üles ehitatud, et seda teavet jagada.
Elektroonilised dokumendid on üha enam vastu võetud kogu Ameerika Ühendriikides, asendades sageli vananenud ja ebausaldusväärsed paberisüsteemid, mis paljudes haiglates veel eksisteerivad. See muudab meie tervise ohutuse ja tõhususe. Switch ei ole ainult haiglad; arsti kabinetid, erinevad tervishoiuteenused hõlbustavad ja kindlustusfirmad teevad üle elektroonilise andmetöötluse. See uus andmepõhine ökosüsteem ühendab tervishoiuteenuste osutajaid ja suurendab patsiendi võimalusi.
Eriolukorrad, nagu õnnetused, loodusõnnetused ja terrorirünnakud, on eriti tähelepanuväärne meeldetuletus patsiendi andmete kättesaadavuse tähtsusest. Kui meditsiinilised andmed on kohe kättesaadavad - ükskõik milline lokaal või patsiendi seisund - ravi tulemusi saab maksimeerida.
EHR-id ja EMR-id on hindamatu ka igapäevastes meditsiinilistes olukordades. Selle asemel, et tugineda patsiendi iseregistreerimisele oma haiguslugemise ajal, vajavad arstid, kes kasutavad elektroonilisi terviseuuringuid, ainult patsiendi identifitseerivat teavet (näiteks sünnikuupäeva ja nime) kogu oma haigusloo saamiseks. See muudab sõelumisprotsessi mitte ainult kiiremaks, vaid ka turvalisemaks ja ulatuslikumaks.
USA valitsus toetab aktiivselt elektrooniliste dokumentide kasutamist, pakkudes stimuleerivaid programme. Kui tervishoiuteenuse pakkujad suudavad tõendada, et nad kasutavad elektroonilisi terviseandmeid ja vastavad reeglite kogumile, mida nimetatakse tähenduslikuks kasutamiseks, on neil teenuseosutajal õigus osaliselt oma investeeringule hüvitada. Tervishoiuteenuste osutajate arv, kes kasutavad elektroonilisi terviseandmeid, kasvab pidevalt, viies meid reaalsuseks lähemale koostalitlusvõimelise tervishoiusüsteemi tegelikkusele.
EHRi eelised
Mõned digitaalsete terviseandmete eelised on järgmised:
- Esmatasandi arstiabi pakkujate poolt kogutud teave võib jagada eriüksuste vahel. Näiteks, kui inimene on teatud ravimi suhtes allergiline, edastatakse see elutähtis hoiatus isegi siis, kui patsient on teadvuseta.
- Hiljuti läbitud meditsiinilised testid on salvestatud, mistõttu on võimalik vältida tarbetut dubleerimist.
- Haigla märkmed, heakskiidu plaanid ja järelkontrolli juhised on hõlpsasti kättesaadavad, mis muudab sujuvaks ülemineku ühest seadmest teise.
- Kasutajad saavad sisse logida oma kirjete ja oma meditsiinilise teabe saamiseks.
EMR / EHR-süsteemi funktsioonid
E-kirjad sisaldavad põhiteavet nagu teie nimi, kontaktnumbrid, haiguslugu, teave ravimi ja allergiate kohta, teave meditsiiniliste probleemide kohta, testitulemused ja eduartiklid, samuti haldus- ja finantsdokumendid. Digitaalaruanded toovad kogu teie teabe kokku ja võimaldavad erinevatel tervishoiutöötajatel seda teavet jagada ja vahetada. Näiteks võib teie üldarst lugeda oma haigla heakskiidu kokkuvõtte, spetsialistide aruannete ja hiljutiste testitulemuste kohta lihtsalt juurdepääsu teie internetipõhisele elektroonilisele kirjele.
Tänapäeva digitaalajastul peaks EHR-i hõlmama neli funktsiooni : elektrooniline väljakirjutamine, elektrooniline testkäsklus , katsetulemuste teatamine ja arsti märkmete pidamine. Siiski on oluline märkida, et paljud praegused elektroonilised tervisekaardid ei jaga alati teavet. Portatiivsus ja koostalitlusvõime on tunnistatud aktuaalseks probleemiks ning paremini koordineeritud tervishoiusüsteemi loomiseks on vaja rohkem töökohti . Laialdaselt on kasutusele võetud ühine üleriigiline koostalitlusvõime tegevuskava, milles sätestatakse vahe-eesmärgid, mida eri avaliku ja erasektori sidusrühmad püüavad saavutada.
Need jätkuvad jõupingutused hõlmavad tehniliste standardite parandamist, maksepõhimõtete ümbersuunamist ja ühendamist, poliitika ja äritavade kooskõlastamist ning privaatsuse ja turvalisuse standardeid. Praegune tegevuskava loetakse eluks dokumendiks ning kogemuste ja tagasiside põhjal töötatakse välja uued versioonid.
Patsientide juurdepääs ja isiklikud tervisekaardid (PHR)
Paljud tervishoiuteenuste osutajad pakuvad nüüd elektroonilisi vahendeid. Need tööriistad võimaldavad meil saada oma terviseandmeid ja osaleda meie enda arvestusprotsessis. See võimaldab meil tegeleda mis tahes lünkade või vigadega, mis võivad meie kirjetes ilmneda. Kui me aktiivselt osaleme, muutub teabe jagamine lihtsamaks ja muudab meid võrdsetel partneritel tervishoiuprotsessis.
Patsiendiportaalid mängivad olulist rolli meie tervishoiu kogemuste täiustamisel. Digitaalse tervise kaasaegsed edusammud pakuvad patsientidele juurdepääsu elektroonilistele terviseandmetele ja hõlbustavad isikliku tervishoiu juhtimise erinevaid aspekte, sealhulgas kohtumiste kavandamist, ravimiresistentsuse taotlemist ja meditsiiniliste andmete täpsuse parandamist.
Isiklikud tervisekaardid või isiklikud tervisekaardid (PMR) eristuvad elektroonilistest terviseandmetest sellises ulatuses, nagu saate neid kontrollida (selle asemel, et see oleks teie meditsiinitöötajatele ainuomane). Need on teie jaoks kättesaadavad ja neid saab salvestada mitmel viisil, näiteks alla laaditud arvutisse või salvestatud pilve.
Mõistlik kasutamine
Mõistlik kasutamine on eeskirjade ja eesmärkide kogum, mille eesmärk oli tagada, et EHR-i rakendatakse mõistlikult nii, et see võimaldab viit tervise samba. Majandusliku ja kliinilise tervishoiutehnoloogia (HITECH) seaduse toetusel hõlmab mõistlik kasutamine tervishoiutehnoloogia kasutamist tervishoiu kvaliteedi parandamiseks, tervisealase ebavõrdsuse vähendamiseks, patsientide (ja nende perekondade) kaasamiseks, tervishoiu koordineerimiseks ja eraelu puutumatuse tagamiseks. patsiendi informatsiooni turvalisus. Mõistetava eesmärgi eesmärk on parandada rahvastiku tervist, suurendada läbipaistvust, anda patsientidele paremad võimalused ja anda jõulisemaid uurimistulemusi.
Üleminek tähenduslikule kasutusele kavandati etapiviisilise protsessina, kusjuures viie aasta jooksul leidsid aset kolm peamist etappi. Oktoobris 2015 vabastati ravikeskuste ja raviteenuste keskused (CMS) ja tervishoiu infotehnoloogia riikliku koordinaatori (ONC) büroo eeskirjad 3. etapi - viimane etapp, mille eesmärk on parandada tervisega seotud tulemusi. Kui tervishoiuteenuse osutajad suudavad täita tähendusliku kasutamise eesmärgi loendit, saavad nad hüvitist.
Kliiniline otsuste toetamine
Kliiniliste otsuste tugisüsteemid (CDSS) on tarkvarasüsteemid, mis olid mõned esimesed tervisetehnoloogia rakendused. Need on interaktiivsed rakendused, mis abistavad arste ja teisi tervishoiutöötajaid tõenditel põhinevate kliiniliste otsuste tegemisel ja ravitulemuste parandamisel.
Need süsteemid võivad olla meeldetuletused, diagnostilised süsteemid, ravimite väljakirjutamise süsteemid ja haiguste ravimise vahendid ning neid saab samuti integreerida elektrooniliste terviseandmetega. Patsientide informatsioon on ühendatud tõenduspõhiste juhistega, et anda patsiendile optimaalseid soovitusi ja ravi. EHR-id võivad ühendada mitut teabeallikat ja genereerida ennustatavaid algoritme ravi abistamiseks. Diabeedihoolduses näidati, et kliiniliste algoritmidega kombineeritud EHR-id näitavad olevat tavaliste arvutiprogrammide suhtes paremad kui patsiendi informatsiooni tõlgendamisel ja ravi suunamisel. CDSS-mudelid tuginevad elavate proovirühmade andmetele ja ühendavad erinevaid teabeallikaid. See muudab nad elujõuliseks diagnostiliseks vahendiks.
CDSS võib olla eriti kasulik esmatasandi arstiabis, kus arstid, kes ei ole spetsialiseerunud kõigile meditsiini valdkondadele, kogevad mitmesuguste sümptomitega patsiente, kes vajavad kiiret diagnostikat ja juhtimiskavasid. Diagnostilised CDSS-süsteemid hõlmavad erinevaid meditsiini valdkondi, sealhulgas vaimset tervist, südamehaigusi ja kõhuhaigusi.
Digitaalse salvestuse privaatsus ja turvalisus
Elektrooniliselt säilitatavate andmete kaitse tagamiseks on olemas palju eeskirju ja menetlusi. Toetatakse ja hinnatakse eraelu puutumatuse ja turvalisuse kultuuri ning küberjulgeolek on prioriteet seadetes, kus kasutatakse elektroonilisi meditsiinilisi andmeid.
1996. aastal võeti vastu tervisekindlustuse kaasaskantavuskontrolli seadus (HIPAA), et kaitsta patsientide andmeid ja õigusi. See sätestab, kuidas ja kellega saab patsienditeavet jagada.
Kuid HIPPA-le edastatud terviseandmete kogumine (nt kulumaterjalid) on hoogsalt levinud digitaalseid tervisega seotud seadmeid ja tehnoloogiaid, nii et enamik neid õigusakte ei reguleeri. See muudab pidevalt muudatusi ja järelevalvet ning on meie privaatsuse ja turvalisuse huvides.
Meil on huvi tagada, et meie meditsiinilisi andmeid oleks korralikult käsitsetud, samuti oleksid need õigesti salvestatud ja jagatud. Sarnaselt meie krediidiaruannetele on mõistlik jälgida meie meditsiinilist teavet täpsuse ja ettevaatlikkuse põhjuste kohta. HIPAA täpsustab, et meie terviseteabe saamine ja saamine meie enda eesmärkidel on õigus, mitte privileeg. See hõlmab elektroonilises koopias meie terviseandmete levitamist mis tahes elektroonilises tervisekaardis.