Diagrammide auditite kasutamine arveldusvea vähendamiseks

Kuidas arvelduse auditit teha

Isegi kõige hoolikamad meditsiinitöötajad näevad väljakutse, et vältida arvelduse vigu. Diagrammi auditeerimisprotsessi lisamine igapäevasesse toimingusse võimaldab teil tuvastada ja korrigeerida neid vältimatuid sündmusi enne, kui need mõjutavad teie lõpptulemust ja viivitavad teie hüvitise tagasimaksmisega.

Meditsiiniasutuse kiire tempo on nende vigade ideaalne keskkond.

Teie büroo töötajad teevad kõik endast oleneva, et pakkuda suurepärast klienditeenindust . Nagu mis tahes muu, kui ajad on kaootilised, libiseb mõni pragune või tekib viga. Pole tähtis, kui palju te oma meditsiinitalitöötajatele täpsuse olulisust väljendate, ei saa te lihtsalt peatada. Diagrammi auditeerimisprotsess võib olla erinevus maksmise kohta 45-14 päeva asemel 10-14 päeva jooksul.

Kuidas teha meditsiinilise arveldusgraafiku auditit

Lihtsaim viis graafikute kontrollimiseks on kontrollnimekirja loomine. Lisage kindlasti teave, mis võib põhjustada maksete tagasilükkamise või hilinemise. Lihtsad ebatäpsused võivad oluliselt mõjutada.

  1. Kas patsiendi nimi on õigesti kirjutatud?
  2. Kas patsiendi sünniaeg ja sugu on õiged?
  3. Kas õige kindlustusmakse saaja on sisenenud?
  4. Kas poliisinumber on kehtiv?
  5. Kas nõue nõuab grupi numbri sisestamist?
  6. Kas patsiendi suhte staatus kindlustatule on õige?
  1. Kas diagnoosikood vastab sooritatud protseduurile?
  2. Kas menetluskood vastab saadud loale?
  3. Mitme kindlustuskaitse puhul on kasu saamise kooskõlastamiseks põhikindlustus?
  4. Kas nõude kohta on arsti harrastaja number?

See on vaid lühike näidete loend. Teie kontrollnimekirjas võib olla palju asju.

See võib olla täpsem ka praktika eriala, rajatise tüübi või kasutatud nõude vormi tüübi kohta.

Arstliku arvelduse tabeli auditite sagedus

Vastavalt American Medical Associationile peaks minimaalne sagedus olema igal aastal. Valige audit vähemalt kolm kuud tagasi vähemalt üks päev. Tõmmake selle päeva kohta patsiendi konto andmed.

Võimaluse korral vaadake viit kuni 10 juhuslikku meditsiinilist arvestust ühe arsti kohta või viis või enam arvestust maksja kohta ( Medicare , Medicaid , kindlustusandja). Sõltuvalt tava suurusest võib teil olla vaja vaadata üle ühe päeva.

Vastavalt American Medical Associationile peab meditsiinilise arvelduse auditi läbi viima nii arst kui ka personal parimate tulemuste saamiseks.

Vaadake oma väide tagasi

Kontrollige ka oma keeldumisi. Kasutage seda vahendina töötajate koolitamiseks. Tõenäoliselt ei tea nad, et nad teeksid midagi valesti, kui jätkaksite samu suundumusi. Tehke arvutustabel oma kõige levinumate eitamise põhjuste kohta ja kasutage seda kontroll-loendi koostamise juhendina.

Jagage oma diagrammi auditi tulemusi

Kui diagrammi audit on lõpule jõudnud, jagage tulemusi kõigi töötajatega. Kõik töötajad saavad üksteist kasu saada. Nii saavad kõik töötajad tulevikus vältida samade vigade tegemist.

Kindlustage oma töötajatele, et eesmärk ei ole sõrmede märkimine ja süüdistamine, vaid et tuvastada, et vigu on tekkinud. Pidage meeles, et viga võib ilmneda nii teenusepakkujate kui ka esirinnas oleva personali teabe tõttu.

Küsige ettepanekuid parendamiseks

Küsige oma töötajatelt soovitusi selle kohta, kuidas vältida vigade tekkimist. Teie esirinnas töötavatel töötajatel võib olla soovitusi, kuidas registreerimisvorme muuta, patsiendi informatsiooni muutusi koguda ja tagada, et teenusepakkujad annaksid protseduuride kodeerimiseks täpset teavet.