Ball-ja-pesa õlarihma pesa murded
Glenoid on palli ja pesa õlarihma pistikupesa . Glenoid on osa lambaliha (õlariba), õhuke, lai luu, mis istub rinnakorvri taga. Lambaliha ise on mobiilne (selle orientatsioon liigub selga liikumisega) ja tavaline lõualuu liikumine on normaalse õlgfunktsiooni jaoks oluline.
Glenoid on lambaliha välimise külje projektsioon.
Glenoidide pistik ei ole liiga sügav (erinevalt puusaliigendi pistikupesast) pigem glenoidide pistikupesa on madal, peaaegu tasane osa luust. Glenoidpind on kaetud liigesekõhrega - normaalsete liigeste sileda vooderdusega. Glenoidi pistik süvendab teineteist tüüpi kõhr, mida nimetatakse glenoidi ümbritsevaks õlgadeks. Ilma normaalse labrumita on õlg ebaühtlane õlgade episoodidele . See tekib tihtipeale, kui inimesed rebivad õlavarre ja kalduvad õlgadeks.
Glenoidi luumurrud on suhteliselt haruldane õlavarreluu tüüp. Glenoidmurrud esinevad kõige sagedamini, kui õlal on märkimisväärne trauma või suurte spordivigastuste tagajärjel. Kaks kõige levinumat murdumismustrit on:
- Glenoidläätsede lühenemine: glenoidlõikelised murrud tekivad siis, kui esineb õlgade dislokatsioon või õlavälja subluksatsioon ning pall väljub pistikupesast. Kui pall liigub, võib see lükata vastu glenoidide pistikupesa, põhjustades luu fragmendi murdumisele.
Glenoidliistu luumurdravi keskendub õlaosa normaalse kontuuris taastamisele, et vältida õlgade korduvat ebastabiilsust (korduvad nihked). Selliste vigastuste puhul arvestatakse tihti kirurgilist ravi, eriti kui luumurru pole positsiooni või glenoidide luu suur osa.
- Glenoid Fossa lagunemine: Glenoid fossa on keskosa pistikupesa. Glenoidfossa murrud on palju vähem levinud vigastusi ja sageli seotud raske traumaga. Nende vigastuste ideaalseks raviks on vähe andmeid, sest need on nii haruldased. Kuid enamik kirurgid leiavad, et luumurdude juhtimise otsustes tuleb arvesse võtta nii luumurrude tüübi kui ka patsiendi vajadust. Rohkem aktiivseid patsiente, kellel on puuduvad õiged positsioonid, võivad operatsioonid tõenäoliselt nende vigastuste kõrvaldamiseks kasu saada.
Glenoidraku ravi
Glenoidide murdude ravi võib olla vastuoluline, sest erinevate ravimeetodite võrdlemiseks on olnud vähe uuringuid. Kuna need on ebatavalised vigastused, on võrdlusuuringuid raske teostada, sest isegi spetsialiseeritud kirurgid võivad seda tüüpi vigastusi vaid harva ravida.
Üldiselt lepitakse kokku, et kui glenoidi kõhre pind on kahjustatud, siis on kirurgiline ravi mõistlik. Kirurgilise ravi eesmärgiks on taastada normaalse lihasepinna joondamine. See on tüüpiline luu parandamiseks väikeste plaatide ja / või kruvidega, et tagada kontide paranemine õiges asendis.
Pärast glenoidi luumurdude parandamiseks tehtavat operatsiooni taastusravi keskendub normaalse liikuvuse ja tugevuse taastamisele õlaliigesesse. Teie kirurg võib soovitada lühiajalist immobiliseerimist, et luud hakkaksid paranema, kuid võimalikult kiiresti hakkab käima liikumisteed. Kui paranemine muutub tugevamaks, siis liigute õlgade tugevdamise harjutustega .
Kirurgilise ravi riskid on nakkus, õlavardus, närvikahjustus ja õla artriit . Põhjus, miks inimesed võivad tekkida liigese artriiti, on põhjustatud traumast pesa kõhrepinnale.
Isegi kui vigastatud luude ümberkorraldamiseks tehakse operatsiooni, suurendab kõhrekahjustus artriidi tekkimise tõenäosust. Inimesed, kes kannavad glenoidseid murdeid, nõuavad õla asendusoperatsiooni sagedamini elu hiljem.
Sõna alguses
Glenoidmurdudeks on aeg-ajalt õla vigastused. Enamik glenoid on väiksemad vigastused, mis on seotud olulisemate traumaatiliste haigusseisunditega, kuid on mõningaid asjaolusid, mille korral üksinda võib esineda glenoidilõhe. Kui glenoidilõhe hõlmab õlapesu kõhrepinda, siis on kirurgiline ravi mõistlik.
Allikad:
Cole PA et al. "Scapular lagunemise juhtimine" J Am Acad Orthop Surg märts 2012 vol. 20 no 3 130-141.