Õngekõrgusest tingitud õnnetusjuhtumi kahjustus
Pankrotipisar on spetsiifiline vigastus õlavarrektsiooni osaks, mida nimetatakse labrumiks . Õli liigend on puusaga sarnane palli ja pistikupesa; õlaosa pistik on siiski väga madal ja seega ebaühtlane. Ebastabiilne tähendab, et õlg võib pistikupesast kergemini välja tulla.
Madala pistiku kompenseerimiseks on õlgühendusel kõhre mansett, mida nimetatakse labriksiks, mis moodustab sügavama pesa, mis liigub luu luude (humerus) ülemise palli palli.
See kõhre mansett muudab õlarihma palju stabiilsemaks, kuid võimaldab väga laia liikumise ulatust (tegelikult teie õlgade liikumisulatus ületab oluliselt mõnda muud kehaosat). Kui keha teeb sügava luukomplekti, on liiges väga stabiilne, kuid see on palju jäigem. Õla ainulaadne anatoomia võimaldab suurel hulgal liikumist, kuid mõistlikku head stabiilsust.
Bankart Teari märgid
Kui õlarihase labrum on rebenenud, võib õlaliigese stabiilsus olla ohus. Kindlat tüüpi labra pisarat nimetatakse Bankart pisaraks. Pankroti pisar tekib tavaliselt siis, kui isik kannab õlgade ümberpaigutamist . Kui õlg hüppab välja liigest, rikub see sageli sageli eriti noorematel patsientidel . Pisar on osa labrumist, mida nimetatakse halvemaks Glenohumeral sidemeks. Kui halvim glenohumeral sideme on rebenenud, nimetatakse seda Bankart rebendiks.
Bankart rebimise tüüpilised sümptomid on järgmised:
- ebastabiilsuse tunnetus või õla väljavõtmine
- korduvad nihked, mis sageli esinevad kergemini aja jooksul
- õlgade liigutamise tunded
- õlavarre ja õlavarre
Sageli kurdavad patsiendid, et nad ei saa oma õlgu usaldada, kartma, et see võib uuesti liikuda.
Eriasend, mis põhjustab meelepäraseid tundeid, mis soovivad välja anda, on käsivarrega käega küljelt välja suunatud käega. See röövimise liikumine ja välimine pöörlemine on õlaliigese jaoks eriti haavatav.
Bankart Teari diagnoosimine
Enamik nooremaid (alla 30-aastaseid) patsiente, kellel esineb õlgade ümbersuunamine, säilitab Bankart rebendi; seetõttu on suur kahju kahtlus, kui noor patsient nihkub oma õlgadel. Uurimisel on patsientidel tihtipeale tunne, et nende õlg hakkab paigale asuma, kui nende käe asetatakse nende taga.
Röntgenkiired on mõnikord normaalsed, kuid neil võib olla kahju, mida nimetatakse Hill-Sachsi kahjustuseks . See on luude vaim, mis oli vigastatud õlaväljalangemise korral. MRI-d võib samuti saada patsientidel, kes on oma õlgade ümber paigutanud. Pankrotipisarad ei kajasta alati MRI skaneerimisel . Kui MRI teostatakse kontrastsuslahuse süstimisega, on Bankart'i pisar palju tõenäolisem.
Bankart Teari ravi
Bankart'i pisaravi raviks on kaks üldist võimalust. Üks võimalus on võimaldada käe puhata ja põletik kahaneda, kasutades lingi.
Sellele järgneb tavaliselt jäsemete liikumise taastamiseks füsioteraapia. Selle võimaluse potentsiaalne negatiivne külg on see, et inimesed, kes ühel ajal õlavarred paigutavad , suhtuvad jälle suurema tõenäosusega .
Teine võimalus on teha purustatud labaru parandamiseks operatsioon . Operatsiooni teostamisel raputage sideme õlaliigese külge. Operatsiooni tulemused on tavaliselt väga head, üle 90% patsientidest naasevad oma tegevuses ilma edasiste nihkumisteta. Üha sagedamini toimub see operatsioon artroskoopiliselt; Siiski on mõned patsiendid, kellel peaks standardarvu läbi viima Bankardi remont.
Bankart'i pisaruprobleem on see, et õlaliigutusega inimestel on tõenäoliselt õlgade korduv nihkumine. Kuna kahjustatud labrum ei parane õiges asendis, on õlarihm vähem stabiilne. Nooremad patsiendid ja need, kes osalevad kõrge riskiga spordialadel (nt jäähoki), on eriti suure tõenäosusega, et neil esineb korduvaid kõrvalekaldeid. Sel põhjusel soovitatakse paljudel neist patsientidest pigem operatsioonist kui mittetööstuslikust ravist.
Sõna alguses
Barkart'i pisarad on vigastused, mis on seotud inimestega, kellel oli õlgade dislokatsioon ja mille tulemusena tekkis teatud tüüpi kõhrekahjustus. Kui õlal tekib Bankart rebimine, on palli ja pistikupesade õlgühendus kalduvus olla ebastabiilne ja korduvad nihked on suur probleem. Et vältida korduvaid dislokatsioone, valivad paljud inimesed operatsioonide tegemiseks pankrotipunase parandamiseks.
> Allikad:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Esialgne glenohumeraalse ebastabiilsus: patoloogiapõhine kirurgilise ravi strateegia" J Am Acad Orthop Surg. 2014. aasta mai 22 (5): 283-94.