Mis on õlgade ümbersuunamine?
Õnese nihestamine on vigastus, mis tekib siis, kui palli ja pesa õlarihma pall on normaalsest asendist eraldatud. Pall tuleb välja õla pistikupesast. Sellisel juhul võib pall jääda õlast välja ja tuleb asetada tagasi või libiseda tagasi oma tavapärasesse asendisse.
Kuidas see juhtub
Õli liigend on palli-pistikupesa .
Pall on luu luu (õlavarre) ülaosas ja see asetub lamelli (loputaja) pistikupessa, mida nimetatakse glenoidiks. Õla liiges on uskumatu, kuna see võimaldab meil liigutada oma õlgkonda, kuigi see on hämmastav kaare liikumisel - ühtegi liiget keha ei võimalda rohkem liikumist kui õlaliigesed. Kahjuks ei võimalda see niisugune laia liikumisvõimalusega õla sama stabiilne kui teised liigesed. Seetõttu ei ole õlgade ebastabiilsus haruldane.
Õnese nihestumine toimub tavaliselt pärast vigastusi, nagu näiteks langemine või spordiga seotud vigastus. Ligikaudu 95% ajast, kui õlg liigub, asub õlariba ettepoole istupõlve ülaosa - eesmine dislokatsioon. Vähem kui 5% juhtudest on õlavarre ülaosas labaluu taga - tagumine dislokatsioon. Tagajärjed on ebaharilikud ja neid võib näha vigastuste, näiteks elektrilöögi või krambihoogude ajal.
Vallandamine või eraldamine?
Õnarööbli ületamine tihtipeale segi õlgade eraldamisega , kuid need on kaks väga erinevat vigastust! On oluline eristada neid kahte probleemi, sest juhtimise, ravi ja taastusravi probleemid on erinevad. Õhulõikumine toimub siis, kui kaelarõnga kaotatakse õlaribaga.
Sageli on need sõnad segaduses ning vigastused ja veelgi olulisem ravi mõjud on väga erinevad.
Õlavarde sümptomid
Õneseksplokatsiooniga patsiendid on tavaliselt märkimisväärse valu. Nad teavad, et midagi on vale, kuid ei pruugi teada, et neil on tekkinud õlgade ümbersuunamine. Õlavarde sümptomiteks on:
- Õlavalu
- Küljes hoitav käepide, tavaliselt kergelt keha eemale, käe pööratud väljapoole
- Õngu lihase normaalse ümardatud kontuuri kaotamine
- Suutmatus liigutada käsivarre positsiooni
- Õla turse
Õnese nihke diagnoosimine on tavaliselt ilmselge vaid patsiendiga rääkimise ja liigese uurimisega. Patsiente tuleb kontrollida, et teha kindlaks, kas närvide või veresoonte kahjustus on tekkinud. Seda tuleks teha enne õlavarde ümberpaigutamist. Tuleb saada röntgenikiirgusid, et kontrollida purunenud luude ümber liigest ja määrata õlgade asukoha kindlaksmääramine.
Õlaväljalangemise ravi
Õlgade nihkumise käsitlemisel on mitmeid valikuid, kuid kõige olulisem samm on liigese nõuetekohane ümberpaigutamine, nimelt dislokatsiooni vähendamine . Kui õla on asendisse tagasi, saab määrata sobiva ravi.
Kõige olulisem otsus on teha kindlaks, kas operatsioon on vajalik õla kahjustuse parandamiseks. Kui õlg nihkub, õlaosa kahjustas, et õlg saaks positsioonist välja. Selle kahjustuse parandamine võib aidata vältida õlgade korduvaid nihkusi. Teie arst aitab teil määrata teie olukorra parima ravi.
Allikad:
Lintner SA ja Speer KP "traumaatiline eesmine glenohumeraalse ebastabiilsus: artroskoopia roll" J Am Acad Orthop Surg oktoober 1997; 5: 233-239.