Seda operatsiooni kasutatakse soolestiku kitsendatud osa avamiseks
Operatsiooni kasutatakse sageli Crohni tõve raviks. Tegelikult on ligikaudu pooled inimestel, kellel on Crohni tõbi peensooles, esimese kümne aasta jooksul pärast diagnoosimist operatsioon. Kuigi kõige tavalisem operatsiooni tüüp on resektsioon , mida kasutatakse soole haigestunud osade eemaldamiseks, on teine väga tavaline protseduur strictureplasty.
Strictureplasty on operatsiooni tüüp, mida kasutatakse soolestiku kitsendatud osa avamiseks. Erinevalt resektsioonide operatsioonist ei eemaldata osa soolestikus strictureplasty'i ajal, muutes selle võimalikuks alternatiiviks resektsioonile. Strictureplasty võib teha üksi või seda võib teha samal ajal kui resektsioon.
Strictureplasty ei ole tavaliselt tehtud teise peamise vormi põletikuline soolehaigus (IBD) , haavandiline koliit. See on tingitud sellest, et haavandiline koliit on palju väiksem tõenäosus kui Crohni tõbi, et tekitada pingeid.
Mis on pingutus?
Stricture on siis, kui osa soole muutub kitsemaks. Crohni tõvest tingituna tekib kõhtu, kui soolestiku seinad põletikulised ja armid. Armide kude satub sisse soole siseruumile, mida nimetatakse luumeniks . Ilma piisavalt ruumi jäätmete läbilaskmiseks, võib väljaheide koguneda soolestikus sisikonnas, põhjustades osalise või täieliku ummistuse .
See võib märkimisväärselt vähendada elukvaliteeti, sest toitumist tuleb sageli piirata , ja võib esineda selliseid sümptomeid nagu valu ja kõhulahtisus.
Seal on erinevad määrused ja mõned ei pruugi üldse probleeme tekitada. Siiski, kui kitsenemine muutub häirivaks, võib see olla vajalik operatsiooni avamiseks.
Kuidas Strictureplasty toimib?
Kirurg saab läheneda streigile mitmel erineval moel. Milline tehnika on valitud, sõltub kolorektaalse kirurgi stirüüri suurusest ja eelistusest. Selleks, et säästa võimalikult palju soolestikku, on välja töötatud erinevad strictureplasty tehnikad. Liiga peente soolte eemaldamine võib põhjustada probleeme toiduainete toitainete neelamisel, mistõttu on oluline vältida sektsioonide eemaldamist võimaluse korral.
Mis on Strictureplasty chirurgia riskid?
Erinevad riskid võivad sõltuda operatsiooni kasutatavast tehnikast. Ühes uuringus leiti, et avaldatud kirjanduses oli 15 erinevat tüüpi strictureplasty kirurgia. Teises uuringus, metaanalüüsis, vaadeldi kokku 3295 stricture plastilised operatsioonid, et tulla välja mõned riskiprobleemide hinnangud. Patsientidel, kellel oli kõhulahtisus või stenokardia (peensoole keskmine ja viimane osa), oli 4% -l komplikatsioonist tingitud leke, fistul või abstsess. Viie aasta järel oli 28% patsientidest, kellel oli kõhukinnisuse kordumine. Autorid jõudsid järeldusele, et iibuse või kõhupiirkonna strictureplasty on ohutu ja efektiivne protseduur.
Väikse jämesoole esimese osa (kaksteistsõrmiksool) ja käärsoole puhul tehti liiga vähe operatsioone, et teha mingeid otsuseid efektiivsuse kohta või tulevikus rohkem ravi vaja olla.
Mida peate teadma enne operatsiooni?
Mõned asjad, mida soovite oma kirurgilt küsida enne, kui teil on strictureplasty, on järgmised:
- Kui suur on piirang?
- Kas keegi minu soolest tuleb eemaldada?
- Kuidas tehakse operatsioon? (Nagu ka tehnilise aluse selgitus.)
- Millised on riskid?
- Kas ootamatu probleemi korral on plaanis olemas?
- Kui kaua ma olin haiglas?
- Kui kaua ma taastan?
- Millal ma saan naasta oma tavapärasesse tegevusse (nt töö või kool)?
Alumine rida
Üldine Strictureplasty on Crohni tõve ohutu ja efektiivne operatsioon. Sellel on kasulik salvestada peensoole osi. Riskid on olemas, kuna seal on ükskõik milline operatsioon, kuid uuringud on näidanud, et need on väikesed.
Allikad:
ADAM "Crohni tõbi: põletikuline soolehaigus." ADAM, Inc. 29. oktoober 2011.
Heppell J. "Kroonilise haiguse kirurgia." Täna 16. oktoober 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty". Käärsoole ja rektaalkirurgia kliinikud . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F jt "Crohni tõve külg-külgne isoperistaltilise röntgenplastika rahvusvaheline, mitmekeskuseline, perspektiivne vaatlusuuring". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Crohni tõve strictureplasty'i ohutus ja efektiivsus: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs". Dis Colon Rectum . 2007 Nov; 50 (11): 1968-1986.