Kas see on toiduallergia või sallimatus?

Ligikaudu 8 protsenti lastest ja 2 protsenti täiskasvanutest kannatavad tõelise toiduallergia all. Kui süüdlast toitu söötakse, tekib enamus allergilisi reaktsioone mõne minuti jooksul.

Naha sümptomid (sügelus, urtikaaria, angioödeem ) on kõige sagedasemad ja ilmnevad enamiku toidu reageeringute ajal. Muud sümptomid võivad sisaldada:

Raske korral nimetatakse seda reaktsiooni anafülaksiaks, mis võib olla eluohtlik.

Allergia või sallimatus?

Enamik toiduga seotud reaktsioone pole tõenäoliselt olemuselt allergilised, vaid pigem talumatus. See tähendab, et inimesel ei ole toiduga seotud allergilisi antikehi .

Sallimatus võib olla toksiline ja mittetoksiline. Enamikus inimestel peaks oodata toksilisi reaktsioone, kui süüa oleks piisavalt toitu, näiteks alkoholi, kofeiini või toidumürgituse korral. Mittemürgine toidutalumatus esineb ainult teatud inimestel, näiteks laktoosi talumatus, mis on tingitud laktaasi puudusest, ensüümist, mis lagundab suhkrut piimas ja piimatoodetes. (Laktoositalumatusega patsientidel on puhitus, krambid ja kõhulahtisus mõne minuti jooksul kuni tunde pärast laktoosi sisaldavate toitude söömist, kuid ei esine toiduallergiate muid sümptomeid.)

Mittelergilised immunoloogilised reaktsioonid

Vähem levinud mitteallergiliste reaktsioonide vorm toidu suhtes hõlmab immuunsüsteemi, kuid puuduvad allergilised antikehad. Sellesse rühma kuuluvad ka tsöliaakvedrud ja FPIES (toiduvalgu poolt põhjustatud enteropaatia sündroomid). FPIES esineb tavaliselt imikutel ja väikelastel, kellel esinevad sümptomid seedetrakti sümptomitega (oksendamine, kõhulahtisus, verine väljaheide ja kehakaalu langus).

Piim, soja ja teraviljad on kõige levinumad FPIES-i käivitajad. Lapsed levivad tavaliselt FPIESi vanuses 2 ... 3 aastat.

Üldine lastetoiduallergia

Piim, soja, nisu, muna, maapähklid, puuviljad, kala ja karbid kompromissivad enam kui 90 protsenti laste allergilistest toiduallergiatest. Piimale ja munale tekitatud allergia on kõige sagedamini levinud ja tavaliselt vananenud 5-aastaselt. Maapähkli-, puuvilja-, kala- ja karploomade allergiad on tüüpiliselt raskemad ja potentsiaalselt eluohtlikud ning sageli täiskasvanueas.

Cross-reaktiivsus ja rist saastumine

Ristreaktiivsus viitab isikule, kellel on allergia toiduainete rühma sarnaste toiduainete suhtes. Näiteks kõik karpid on tihedalt seotud; kui inimene on ühe karpide suhtes allergiline, on inimestel suur tõenäosus, et ta on teiste karpide suhtes allergiline. Sama kehtib puuviljapähklite, näiteks mandlite, kašupähklite ja kreeka pähklite kohta.

Rist saastumine tähendab toitu, mis on saastunud teise, mittesiduva toiduga, mis viib "varjatud allergia" alla. Näiteks maapähklid ja puuviljad ei ole seotud toidud. Maapähklid on kaunviljad ja on seotud oa perekonnaga, samal ajal kui puuviljad on tõelised pähklid. Nende vahel pole ristreaktiivsust, kuid mõlemad võivad olla näiteks kommikupoodides ja näiteks segatud pähklides.

Diagnoosimine

Diagnoos tehakse vastava ajalooga konkreetsele toidule reageeritava reaktsiooni kohta koos allergilise antikeha positiivse testiga selle toidu vastu. Allergilise antikeha testimine viiakse tavaliselt läbi naha testimisega, kuigi seda saab teha ka vereanalüüsiga.

Vereanalüüs, mida nimetatakse RAST-testiks, ei ole katses üsna sama hea kui nahakatsetamine, kuid võib olla kasulik ennustada, kas inimene on toiduallergia välja kasvanud. See on eriti tõsi, kuna paljudel juhtudel võib nahatesti positiivne olla laste puhul, kes on toiduallergia tegelikult välja kasvanud.

Kui toiduallergia diagnoos on uurimisega vaatamata, võib allergoloog otsustada teha suu kaudu toiduga seotud probleemid patsiendile.

See tähendab, et inimene sööb meditsiinilise järelevalve all mitme tunni jooksul toiduaineid. Kuna eluohtliku anafülaksia potentsiaal eksisteerib, võib seda menetlust teostada ainult allergiliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel kogenud arst. Suu kaudu toidetav vaevus on ainus viis patsiendi toiduallergia diagnoosi tõeliseks kõrvaldamiseks.

Ravi

Reaktsiooni käsitlemine: Kui toidule on tekkinud reaktsioon, peaks isik pöörduma viivitamatu hädaabi poole. Enamikel juhtudel, kellel on toiduallergia, peaks kaasas olema iseendale süstitav epinefriini vorm või adrenaliin (nt Epi-pen® ) koos nendega alati. Neid ravimeid võib määrata arst ja patsient peaks teadma, kuidas seda seadet kasutada enne allergilise reaktsiooni tekkimist.

Vältige toitu. See on peamine viis, kuidas vältida edasisi reaktsioone süüdlast toidule, kuigi see võib olla keeruline selliste ühiste toiduainete puhul nagu piim, muna, soja, nisu ja maapähklid. Vaadake, kuidas vältida kõige tavalisemaid toidulisandeid . Sellised organisatsioonid nagu Toiduallergia ja Anafülaksia Võrk pakuvad abi ja toetust toiduallergiate all kannatavatele lastele ja vanematele. Allergiasarstid võivad pakkuda täiendavat teavet ja nõu vältida.

Loe toidetähiseid: kuna juhuslik kokkupuude allergilise toiduga on levinud, on tähtis ja soovitatav lugeda sildid toidule ja esitada küsimusi restoranide koostisosade kohta.

Ole valmis: toiduallergiaga patsiendid peaksid alati olema valmis oma reaktsiooni ära tundma ja ravima, kui see peaks tekkima. Pidage meeles, et kuna allergiavastased toiduained on sageli juhuslikud, on ülitähtis ettevalmistus reaktsiooni raviks epinefriiniga.

Kui epinefriini kasutatakse või mitte, tuleb alati otsida hädaolukorda arstiabi, kui tekib allergiline reaktsioon toidule.

Suhtle teistega: oluline on ka suhtlemine pereliikmete, sõprade ja koolitöötajatega patsiendi tervisliku seisundi kohta ja teadmised epinefriini manustamise kohta.

Samuti on soovitatav, et patsient kannaks meditsiinilise hoiatuse käevõru (nagu Medic-Alert® käevõru), milles kirjeldatakse nende toidulisandeid ja süstitava epinefriini kasutamist, juhul kui patsient ei suuda reageerimise ajal suhelda.

Allikas:

Ameerika Allergiaakadeemia, Astma ja Immunoloogia akadeemias ning Toiduallergia tava parameetrid. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 96: S1-68.

TÄHELEPANU: käesolevas kohas sisalduv teave on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel ja seda ei tohiks kasutada isikliku hoolduse asemel litsentseeritud arsti poolt. Palun vaadake oma arsti diagnoosimiseks ja ravimiseks mis tahes sümptomitest või meditsiinilisest seisundist.