Õlaliigese põhjused

Õngerõude eraldamine on õla ülaosas oleva akromühklavikulaarse liigese vigastus. Õli liigend moodustub kolme luu ühenduses: ristluu (ristlõikega), õlariba (lambaliha) ja luu luu (õlavarreluu) vahel. Lambaliha ja kõhupiirkond moodustavad liigese pistikupesa ja seljal on ümmargune pea, mis sobib selle pesa külge.

Õhulõikumine toimub siis, kui rühmitus ja lambaliha kokku tulevad. Lambaliha otsa nimetatakse akromiooniks ja selle läätseosa ja ronivili vahelist liiget nimetatakse akromühklavikulaarseks liigiks . Kui see liiges on häiritud, nimetatakse seda õla lahutamiseks. Teine selle vigastuse nimi on akromühklavikulaarne liigesepõlemine või AC eraldamine.

Eraldamine või ümberlülitamine

Inimesed kasutavad tihti sõnu õlgade eraldamise ja õlavarde vaheldumisi. Kuigi need kaks vigastust on tavaliselt segaduses, on need tegelikult kaks väga erinevat tingimust. Nagu ülalpool kirjeldatud, asub õlaliiges kolme erineva luu ristmikul: kõhukelme, lõugade ja õlavarreluu. Õhulõikumisel on ristluu ja lõualuu lõikamine katki. Õnarööbli ümberlülitamisel nihkub põsjas (luu luu) pistikupesast. Anatoomilises mõttes erinevad vigastused mitte ainult, vaid nende mõju ravile, taastumisele ja komplikatsioonidele on samuti erinevad.

Õngerõivastus on peaaegu alati tingitud ootamatust traumaatilisest sündmusest, mis võib olla tingitud konkreetsest juhtumist või mõjust. Õla eraldamise kaks kõige levinumat kirjeldust on kas otseselt löögi õlg (sageli jalgpallis, ragbi või hoki) või kukkumine välja sirutatud kätt (tavaliselt näha pärast jalgratta või hobuse langemist).

Eraldatud õlgmärgid

Valu on eraldatud õla kõige sagedasem sümptom ja vigastamise ajal on see tavaliselt raske. Tavaliselt leitakse ka õla traumaatilise vigastuse tõendeid, nagu turse ja verevalumid. Valu paiknemine on väga tüüpiline patsientidele, kes on seda vigastust kandnud. Valu on ristluu ja õlariba ristmik, otse õlarihma peal. Kuigi inimesed, kellel on õlgade eraldamine, võivad olla liigesehaiguste üldised ajukahjustused, on nende valu kalduvus väga lokaliseeritud otse AC-ühendisse.

Õngeralduse diagnoos on tihtipeale üsna ilmselge, kui kuulda lugu, mis on selle vigastuse iseloomulik ja lihtne füüsiline läbivaatus. Röntgenikiirgus tuleks läbi viia, et tagada nende luude murdumine. Kui diagnoos on ebaselge, võib teie käes oleva kaaluga röntgenkiirgus olla abiks. Sellise röntgenkiirguse sooritamise korral tõstab kehakaalu rõhk õla liigese ebastabiilsust ja näitab paremini eraldatud õla mõju.

Õlla eraldamise tüübid

Eraldatud õlad liigitatakse vastavalt vigastuse raskusele ja nihkunud luude asukohale.

Õla eraldamine liigitatakse I-VI tüübist:

Ravi

Nende vigastuste raviks juhindutakse nii vigastuse raskusest kui ka inimese ootustest. Enamik I ja II tüüpi õlgade eraldamist ravitakse mitte-kirurgiliselt, isegi professionaalsete sportlaste puhul. III tüüpi õlgade eraldamise parim ravi on suuri vastuolusid, sest mõned kirurgid soovitavad kirurgiat ja teised ei tee seda. Kuigi me räägime sageli IV, V ja VI tüüpi õlaraha kirurgilisest ravist, on tõsiasi, et need vigastused on üsna haruldased. Enamik eraldatud õlgadest on tüübid I kuni III.

Allikad:

Simovitch R et al. Acromioclavicular ühine vigastuste: diagnoosimine ja juhtimine "J Am Acad Orthop Surg aprill 2009, 17: 207-219.