Pool palli ja pistikupesa vahetus
Õli liigend on palli-pistikupesa. Pall on luu luu ülemine osa (õlavarre), ja pistik (glenoid fossa) on osa õlaribast (lambaliha). Õla liiges on hämmastav ühine, sest see võimaldab rohkem liikuvust kui ükski teine keha liigesed. Kui õlaliigesetel on probleeme, kaasa arvatud artriit ja luumurrud, võib tekkida valu ja puue.
On mitmeid olukordi, mis võivad eeldada, et kogu õlaosa või osa sellest tuleb asendada. Kõige sagedamini on õlgartriit . Artriit võib põhjustada õlgade sileda kõhre vooderduse kulumist, luude avastamist. Õliarteriit on sageli valulik ja piirab õlifunktsiooni. Muu õla asetamise peamine põhjus on õlgade murd . Kui luu ümber õla liiges on purunenud, on parim võimalus asendada, mitte aga luu parandada. See kehtib eriti siis, kui luumurd on mitu korda ja vanematel patsientidel.
Õli Hemiarthroplasty
Õngerõude hemiarthroplasty on üks võimalusi kaaluda nende tingimuste ravimisel. Parima kirurgilise optsiooni määramine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas diagnoosist, patsiendi vanusest ja tegevustest, mida patsient eeldab, et seda saaks täita.
Hemiarthroplasty on asendaja pool ühine.
Sõna "artroplastika" tähendab liigese asendamist ja hemi lisamise abil tähendab see pool asendamist. Mõned inimesed kirjeldavad ka operatsiooni osalise õlakomponendina.
Kirurgilised valikud
Õlla vahetamisel tuleb kaaluda mitmeid võimalusi.
- Õla asendamine kokku
Õlapõlarde raskekujulise artriidi korral viiakse tavaliselt läbi täisõlme asendamine. Mõned kirurgid hoiavad ära täieliku õlavarre asendamise, sest pistikupesa töötamine hästi ja pikka aega võib olla keeruline. Need kirurgid võivad valida hemiarthroplasty, lootuses pakkuda paremini prognoositavat tulemust. Teiselt poolt, kirurgid, kes pooldavad kogu õlavarre asendamist, väidavad, et te käsitletakse ainult osa probleemist vaid palli asendades ja tulemused on vähem tõenäoliselt nii head.
- Tagurpidi õlavarre asendamine
Tagakülgne õlavarre asendamine on uuem menetlus, mida kasutatakse keerulise probleemi, mida nimetatakse rotaatorite manseti pisartropaatiaks, raviks. See probleem ilmneb siis, kui esineb õlgartriit ja rotaatorliigendi pisar . Tavalised täielikud õlavardetarvikud on ette nähtud töötama tavalise pöörleva mansetiga ja võivad põhjustada probleeme ilma hea pöörleva mansetita. Tagakülgne õlavarre asendamine oli mõeldud sellel teemal. - Õli Hemiarthroplasty
Õnarõude hemiarthroplasty tehakse kõige sagedamini ühe kolmel põhjusel. Esimene on arthritic õla, kus pistik ei ole halvas seisundis, kuid pall tuleb asendada. Teine on rotaatorliigendi pisartropaatia, kus kogu asendamine peaks aja jooksul tõenäoliselt ebaõnnestuma. Lõpuks on proksimaalne õlavarreluu murd, kus palli parandamiseks on liiga palju kahju, kuid pistik ei ole kahjustatud.
Hemiarthroplasty Surgery
Õmblemise hemiarthroplasti osad on identsed poolte täieliku õlavarre asendamisega. Erinevad suurused ja erinevad kaubamärgid, kuid kõik töötavad sarnaselt. Implantaadi tüvi sisestatakse luu luu õõneskeskuses. Seda saab hoida kohapeal tihedalt tihendatud või tsemenditud asendis.
Pall on kinnitatud varre ülaosale.
Heemiarthroplastii eelised täieliku õlakomponentidega võrreldes hõlmavad vähem invasiivset operatsiooni ja kunstliku pistiku probleemide tekkimise ohtu. Ebasoodsas olukorras on see, et kui kulunud pistik põhjustab ikka õlgade valu, võib teise õlavarre asendamiseks vajalikuks osutuda teine operatsioon. Õngu hemiarthroplastii riskid hõlmavad infektsiooni, närvikahjustust, õlavarre ümberpaigutamist ja püsivat valu.
Allikad:
Wieter JM ja Fabing MH. "Õlavarreostus: proteesid ja näidustused" J Am Acad Orthop Surg juuli 2009; 17: 415-425.