Püsiva pearingluse neuroloogiline häire
Terminit krooniline subjektiivne pearinglus (CSD) kasutatakse, et kirjeldada sagedasti esinevat pearinglust, mis ei ole kergesti liigitatud ühte mitmest muust tüübist ja mille füüsiline läbivaatus on tavaliselt normaalne.
Mis on krooniline subjektiivne pearinglus?
CSD-ga patsiendid kannatavad esialgu mõnevõrra järsu vigastuse tõttu oma vestibulaarses süsteemis, mis on neuroloogiline võrk, mis säilitab meie tasakaalu.
Isegi pärast seda, kui esialgne vigastus on paranenud, kirjeldavad inimesed, kellel on CSD, tavaliselt ebamäärase ebastabiilsuse tunnet, mis on nende keskkonnas käivitavad. Need käivitajad võivad sisaldada kõrgemaid kohti, liikuvate objektidega seista või liikumistega rikaste keskkondadega, nagu näiteks kinnised tänavad või rahvahulgad.
Mis on kroonilise subjektiivse pearingluse peamised sümptomid?
Kuigi CSD ametlikud diagnostilised kriteeriumid on veel välja töötatud, on tavalisteks sümptomiteks järgmised:
- pidevalt esinev ebastabiilsus, kuigi raskus võib kõikuda
- on tasakaalust väljas enamus päeva vähemalt 3 kuu jooksul
- sümptomid on jalgsi või seismise ajal kõige tõsisemad ning tavaliselt puuduvad või väga väikesed.
- sümptomid halvenevad liikumise, liikuvate visuaalsete stiimulitega kokkupuute või täpsete visuaalsete tegevuste läbiviimisega.
Haigus tekib tavaliselt pärast vestibulaarset süsteemi häirivat ägeda häiret.
Samuti esineb see ägedate või korduvate meditsiiniliste ja / või psühhiaatriliste probleemide nagu väike depressioon, ärevus või obsessiiv / kompulsiivsed tunnused.
Mis põhjustab kroonilist subjektiivset pearinglust?
Kroonilise subjektiivse pearingluse täpne põhjus on veel välja töötatud. Siiski on üldine teooria see, et häire tuleneb aju võimetusest korrigeerida pärast vestibulaarsüsteemi kahjustumist.
Sisemised kõrvad on ühendatud vestibulotsükleaarse närviga, mis saadab signaale ajutüve vestibulaarsetele tuumadele. Need tuumad töötavad teiste aju piirkondadega, et integreerida teavet kehahoia ja liikumise kohta koos muu sensoorse informatsiooniga nagu nägemine. Kui vestibulaarne süsteem ütleb ühte asja, nagu "me liigume" ja teised süsteemid ütlevad "ei, me ei ole", peapööritus on üldine tulemus.
Sisemised kõrvad tasakaalustavad üksteist. Näiteks kui pöörate oma pead paremale, on üks vestibulotsakleriline närv teineteist aktiivsem ja aju tõlgendab signaali võimsuse erinevust peaga. Mis juhtub siis, kui ühe kõrva signaali niisutab midagi muud, nagu infektsioon? Vestibulaarse tuumad saadavad teavet ülejäänud ajju kohta, et pea pöörleb, isegi kui tegelikkuses seisab isik end seisma.
Aju on tavaliselt väga kohanemisvõimelised ja saab õppida kohanduma neuronite signaalide muutustega. Nagu teie silmad kohanevad olemisega tumedamas ruumis või teie kõrvad harjuvad pideva tausta huumusega, töötab ajul tavaliselt vestibulaarse puudujäägi, et luua uus töömudel maailmas. Pärast kahjustamist vestibulaarsele närvile loetakse tasakaalustamata elektrisignaalid uueks normaalseks ja elu jätkub.
CSD-s aju ei suuda kohaneda uue normaalsega. Isegi kui esialgne solvang võib olla paranenud, jääb aju end liigselt valvsaks kõigele, mis on seotud liikumise või tasakaaluga, nagu sõdur, kes kodus sõjast ikka hüppab või pardid katma iga kord, kui auto tagasilöögi.
Peale selle võivad isiksuse tunnused või psühhiaatrilised häired kaasa aidata selle suutmatuse korral liikumist õigesti hinnata. Võimalik, et jagatud aluseks olev mehhanism, näiteks teatud neurotransmitteri suhteline puudujääk, põhjustab nii isiksuse tunnet kui ka tasakaalustamatust.
Kuidas on sageli krooniline subjektiivne pearinglus?
CSD on ikka veel tunnustuses meditsiinilises kogukonnas, mistõttu täpne levimus on ebakindel.
See tähendab, et akadeemilistes keskustes, kus haigus on tuvastatud, on see kõige sagedasemate pearingluse põhjusteks nendes keskustes viibivate inimeste jaoks. See tähendab, et teised, paremini tunnustatud põhjused on enne arutamise tegemist tavaliselt teiste arstide poolt välja jäetud.
Mida ma pean tegema, kui ma arvan, et mul on krooniline subjektiivne pearinglus?
Kui te pole seda veel teinud, rääkige oma arstiga diagnoosi kohta. Kuigi mitte kõik arstid seda haigust ei tunne, on enamik neist õnnelikult seda uurima või vähemalt esitanud viite. Siiski on oluline, et te räägiksite arstiga, kuna CSD-le on olemas ravi .
> Allikad:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Ägeda, introvertsed isiksuse tunnused kroonilise subjektiivse pearinglusega patsientidel. J Psychosom Res. 2014. aasta jaanuar; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Krooniline subjektiivne pearinglus. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otology): 1118-41.