Õlavarrelõhk ja krampide sündroom

Tendoliidi, bursiidi ja krampide sündroomi õlavarre

Paljud inimesed otsivad oma ortopeedist abi õlavarre puhul ning üldine diagnoos on "õlgbursiit" või "pöörleva manseti kõõlusepõletik". Neid sõnu kasutatakse sageli vaheldumisi, kuid need võivad tekitada segadust inimestele, kes mõistavad, millist nendest tingimustest nad võivad olla või kui nad on tegelikult ühesugused.

Tendiniit või bursiit on kombineeritud krampide sündroomiga

Õla-bursiit ja rotator-manseti kõõlusepõletik on erinevad viisid, kuidas öelda, et õla liigespiirkonnas on põletik, mis põhjustab ühiseid sümptomeid.

Nende sümptomite korraline terminoloogia on impetentsuse sündroom. Kokkupõrke sündroom tekib siis, kui on olemas rotaatoriga manseti kõõluste põletik ja nende kõõluste ümbritsev bursa. Erinevus tendiniidide ja bursiit vahel on erinev , kuid nende probleemide kombinatsioon on enamikul juhtudest kahjustuse sündroomi puhul.

Kus on probleem?

Õla on keeruline liigend, kus mitu luu, lihaseid ja sidemeid ühendavad ülemise jäseme rinnaga. Tungumuse sündroom tekib siis, kui põletik on õlavarre ülaosas ( käpp luu ) ja akromion (õlariba ots) vahel. Nende luude vahel on rotaator mansett ja kõõlused, mis kaitseb neid kõõluseid. Tavaliselt libisevad need kõõlused pingutuseta selles ruumis - nn subakromilise ruumi.

Õla-bursiidi ja krampide sündroomi põhjused

Kokkupõrke sündroom on kirjeldav termin rotaatorliigendi kõõluste ja bursa lõikamiseks luude vahel.

Paljudel inimestel, kellel on see probleem, on nende luude kuju selline, et neil on vähem ruumi kui teistel. Seetõttu võivad kõõluste või bursa väikesed paksenemised põhjustada sümptomeid. Lõppkokkuvõttes muutub see ruum kõverate ja bursa mahamiseks liiga kitsaks ja iga kord, kui need struktuurid liiguvad luude vahel, mida nad on kinni keeranud.

Sageli esineb esialgne vigastus, mis tekitab põletikulise protsessi . Pärast seda võib probleem iseenesest süveneda. Põletik põhjustab kõõluste ja bursa paksenemist. Paksenemine võtab seejärel rohkem ruumi ja seetõttu muutuvad kõõlused ja bursa veelgi rohkem kinni. See põhjustab rohkem põletikku ja kõõluste ja bursa tihenemist ning nii edasi.

Õngebursiidi sümptomid

Õlgbursiidi sagedased sümptomid on järgmised:

Tõsise sündroomi diagnoosimise tegemine võib tavaliselt läbi viia põhjalikul füüsilisel eksamil. Oluline on uurida arst, kes tunneb õlavalu erinevaid põhjuseid, sest muudel probleemidel võivad olla sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi tegemine on vajalik nõuetekohaseks raviks. Õhkerakkude anatoomia hindamiseks viiakse tavaliselt läbi röntgenikiirgus. MRI-d võib pidada tagamaks, et rotaator mansettpisaralt pole märki.

Tõmbejõu sündroom ja rotaatorliigendi pisar on erinevad probleemid, ja kuigi need on seotud, on ravi erinevad. Rotatsiooni mansetipisarad vajavad kirurgilist sekkumist suurema tõenäosusega, kuigi tõsiasi, et enamikku rotaatorlihaste pisaraid saab hallata ka mitteinvasiivsete ravimitega.

Õlavarreburi ravi

Enamikel õlavarrsiirkonna patsientidel võib leevendada mõningaid lihtsaid, mitte-kirurgilisi ravimeid. Ainult harvadel juhtudel on õõnesbursiidi raviks vajalik operatsioon. Spetsiifiline ravi võib erineda sõltuvalt patsiendi eelistustest, nende ootustest ja ravivastusest.

Paljudel inimestel on leevendust, mis on seotud konkreetsete tegevustega, füsioteraapiaga ja põletikuvastaste ravimitega . Üks kortisooni süstimise kõige tavalisemaid kasutusviise on imendumishäirete raviks. Kui soovite jätkata mõnda nendest ravimeetoditest, mis on seotud krampide sündroomiga, tuleb arutada oma arstiga.

Kui ravimeid on proovitud vähemalt kolme kuni kuue kuu jooksul ilma sümptomite paranemiseta, võib kaaluda kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse subakromaalseks dekompressiooniks.

Subakromiline dekompressioonide kirurgia

Subakromiline dekompressioon on artroskoopiline kirurgia, mille käigus kasutatakse väikeste sisselõikedega sisestatud instrumente. Sõltuvalt põletiku asukohast ja vajaliku töö ulatust tehakse tavaliselt kaks kuni neli väikest (1 cm) sisselõiget. Igasse sisselõikesse sisestatakse väike toru, mida nimetatakse kanüüliks, et hõlbustada instrumentide hõlpsat läbistamist õlgast ja sellest väljapoole ümbritsevate kudede kahjustamata. Üheks õla sisestatud vahendiks on pliiatsi suurusega videokaamera. Teine vahend, mida nimetatakse pardel, sisestatakse teise kanüüli kaudu. Parderit kasutatakse põletikulise bursa eemaldamiseks. Kui bursa eemaldatakse, kontrollitakse rotatsiooni mansett, et otsida pisaraid.

Rottermähise kohal olevat luu (õlaosa) nimetatakse akromiooniks. Paljud õlaliigesega inimestel omavad akromioni alumisel korrusel aset leidvat luusooni. Sõltuvalt akromioni luust võib rõnga eemaldamiseks kasutada pöördeid, et tekitada rotaatoriga manseti kõõluste jaoks rohkem ruumi. Ortopeediliste kirurgide arutlusel on luu spurdi eemaldamise eelis. Mõned kirurgid usuvad, et spur on peamine põletikupõletik, võttes ruumi rotaatoriga manseti kõõluste ümber, samas kui teised väidavad, et luu spurti eemaldamine pole kunagi näidanud, et parandaks selle operatsiooni saavate patsientide tulemusi.

Post-kirurgiline rehab

Pärast subakromilist dekompressiooni asetatakse patsiendid õlavardesse, kuid nad saavad alguse aju liikuda kiiresti. Erinevalt rotatorse manseti pisarate lõikamisest ei ole vajadust piiratud liikumise perioodi järele, et võimaldada kõõluste paranemist. Eraldi subakromilise dekompressiooni korral võivad patsiendid kohe pärast operatsiooni alustada õrna liikumisega. Tugevdamine võib alata mõne nädala jooksul ja sportimine võib jätkuda pärast turse lagunemist.

Kuna subakromiline dekompressioon on sageli teise kirurgilise protseduuri osa (näiteks rotaatorliigendi remonditöö või labraalreparaatide kirurgia), võib selline olukord sellistes tingimustes olla väga erinev. Seetõttu peaks iga patsient oma arstiabi oma arstiga arutama oma kirurgiga.

Õlaartroskoopia tüsistused

Subakromilise dekompressiooniga seotud komplikatsioonid on haruldased, kuid võivad esineda. Kõige sagedasemad probleemid on valu ja jäikus, mis tavaliselt lahendatakse füsioteraapia ja ajaga. Siiski on tõsiseid tüsistusi, sealhulgas infektsioon, närvikahjustus ja kõhrekahjustus, mis võib põhjustada pikaajalisi probleeme. Oluline on astuda samme, et vältida nende tüsistuste tagamist parima võimaliku operatsiooni tulemuse saavutamiseks.

> Allikas