Läbilõige luuümbruse keskelt
Teie arst ütleb, et teil on keskmine võlli õlavarreluu murd. Mida see tähendab ja mis toimub järgmisena?
Seljal on luu, mis ühendab õla küünarnuki külge. Seda kehaosa nimetatakse käsivarreks ning koos käsitsi ja käsivarrega moodustab ülemise jäseme. Hüpnoe on tugev luu, mis on ülaosas palli- ja pistikupesa pealispinnaga kaetud ja millel on altpoolt küünarliigendi hing.
Õlavarreluu lõhesid jagunevad kolmeks liigiks: õlavarreluu proksimaalsed õlavarred , õlavarreluu murdumised ja õlavarreluu murdud.
Kesk-võlli lülisambarakkus
Kesk-võlli õlavarreluu murd tavaliselt ei hõlma õla- või küünarliigeseid. Selline luumurd moodustab ligikaudu 3% kõigist luumurrudest . Kõige tavalisem hambavõlli murru põhjus on langus, kuid see vigastus võib põhjustada ka suure energiaga vigastusi (mootorsõidukite kokkupõrked, spordivigastused) ja läbitungiv trauma ( tulistamisha ). Osteoporoosi luu nõrgenemise tagajärjel ilmnevad paljud luustiku luumurrud .
Hüperaku murded võivad olla õelad vigastused ja röntgenikiirgus sageli patsientidele hirmutav. Kuna ainult üks luu ühendab õla küünarnukki, näevad patsiendid sageli, et nende käe ei ole kinnitatud. Patsiendid peavad olema kindlad, et käsivarrele on palju rohkem kui luu ja et enamik keskmise võlli õlavarreluu murdusid paraneb ilma operatsioonita.
Humera võllide lünkade ravi
Nende luumurdude jaoks on mitmeid ravivõimalusi, kuid kõige tavalisemad on mitte-kirurgilised ravimeetodid. Õnneks töötab gravitatsioon imesid, et viia humerus, ja lihtsalt võimaldades käe küljelt küljelt riputada, on see sageli parim õlavarreluu murdude ravi. Lisaks on igasugune kirurgiline ravi märkimisväärne oht.
Tüsistuste tekkimise võimaluse vähendamine on üks põhjus, miks mitte-kirurgilist ravi kaaluda.
Kirurgilise ravi käsitlemise põhjused hõlmavad mitmesuguseid luumurrusid, avatud luumurdusid , veresoonte või närvide vigastamist ja nikterriturse ravi ( mitteühinemine ) ravimist .
- Raualõikamine . Kõige tavalisemat luualuu murdude ravi nimetatakse luumurdudeks, mida sageli nimetatakse Sarmiento traksidega ja mille nimi on arsti poolt, kes selle meetodi populariseerisid. Tavaliselt on luumurd, mida ravitakse ühe nädala vältel, et paistetus langeks, ja siis paigaldatakse patsiendile luumurd. Traksis näeb välja nagu kummipuud ja hoiab sirgjoonelisi õlavarreid. Murdejõu eeliseks on see, et kui paraneb progresseerumine, saavad patsiendid hakata oma õlgu ja küünarliha kasutama.
- Metallplaadid: lülisamba luumurdravi kõige sagedasem kirurgia on paigutada laiale metallplaadile põlve õlavarre ja kinnitada kruvidega. Plaadi ja kruvide kasutamine on kõige edukam viis peanaha luumurdude kirurgiliseks raviks. Kirurgia probleem on see, et närvikahjustuste ja mitteühinemisega seotud riskid on kirurgilisel töötlemisel kõrgemad kui mittesteroidsed raviskeemid.
- Pulgad: intramedullaarne pulgad on metallist vardad, mis asetatakse luu õõneskeskme alla. Metallvarda eelis on kirurgia vähem invasiivne ja kirurg jääb eemale olulistest närvidest, mis liiguvad käsivarre alla. Pulgaga seotud probleem on see, et paranemise määr ei ole nii kõrge, ja mitteühinemine on tavaline komplikatsioon.
Humera võlli purunemise raviaeg ja tüsistused
Keskmise võlli õlavarreluu murdmine võtab mitu kuud aega, kuid tihti harjub õla ja küünarliigese liikuvuse parandamiseks palju varem. Tavaliselt on kaks tüsistust radiaalnärvi vigastuste ja luumurdude ebaõnnestumisega.
Radiaalse närvi vigastused tekivad, sest see oluline närv tihedalt mähises ümber põseliha keskosa. Radiaalne närv võib olla vigastatud luumurdude ajal või luumurdude ajal. Radiaalsed närvikahjustused põhjustavad tuju käe tagant ja raskused randme ja sõrmede sirgendamiseks (laiendamiseks).
Enamik radiaalseid närvikahjustusi paraneb aja jooksul, kuid teie arst jälgib seda hoolikalt, et teha kindlaks, kas on vaja edasist ravi.
Nonunion on keeruline probleem ja see tekib siis, kui luumurd ei parane. Mitmel põhjusel võib esineda mitmeid põhjuseid. Huvitaval kombel on üks mitteühinemise kõige levinum põhjus operatsioon . Kui teil on operatsioon, purustatakse murtud ümbritsevad pehmed kuded ja see võib kahjustada luumurru verevoolu. Üheks põhjuseks kirurgia vältimiseks on vältida mitteühinemise ohtu. Siiski, kui leiab aset mitteühiskond, siis on operatsiooni peaaegu alati vajalik, et stimuleerida luu ravivastust.
Allikas:
Carroll EA jt "Humeral Shaft Broken Holding" J Am Acad Orthop Surg Juuli 2012 vol. 20 no 7 423-433.