Chlamydia, mis toimib nagu süüfilis
Lümfogranuloom venereum (LGV) on sugulisel teel leviv haigus, mida ennekõike mõeldi arengumaade indiviididele. Kahjuks on see nüüd maailmas tõusuteel. Madalmaades oli meestel meestega ( MSM ) meestel esmakordne puhang. Seejärel hakkas LGV leitud isoleeritud MSM-i gruppides Lääne-Euroopas, Põhja-Ameerikas ja Austraalias.
LGV on tihedalt seotud HIV-nakkusega. Lisaks, nagu ka paljude muude STD-de korral, võib lümfogranuloom venereum tegelikult suurendada HIV-i levimise ja omandamise riski .
LGV on tegelikult tingitud klamüüdia tüübist. Paljud tüüpi klamüüdia nakatavad inimesi. Serovarid DK põhjustavad standardseid suguelundite infektsioone. Serovarid AC põhjustavad trahhoomi (pime.) Serovarid L1, L2 ja L3 põhjustavad LGV.
Sümptomid
Mõnevõrra on LGV-i nakatumine enam sarnane süüfilisega nakatumisega kui tavaline suguelundite kramyydiainfektsioon . Seda seetõttu, et infektsioonil on mitu etappi. Lisaks võivad sümptomid muutuda süsteemseteks (levivad kogu kehas), mitte lihtsalt kohalikeks.
LGV-infektsiooni esimene etapp on väike kukkumine või papule, mis võib muutuda haavanditeks. See sümptom ilmneb tavaliselt umbes 1-2 nädalat pärast viiruse ekspositsiooni. Teine etapp toimub ligikaudu 2-6 nädalat hiljem. Teise astme lümfogranuloomi sümptomiteks on lümfisõlmede paistetus, palavik ja valu.
Infektsiooniga MSM, kes praktiseerib anaalseksi, võib samuti esineda sügelust, verejooksu ja verejooksu oma pärasoolelt. Lümfisõlmede turse on vähem levinud naistel, kellel on LGV.
Kui LGV jääb ravimata, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada pikaajalist lümfisüsteemi kahjustust. See on sarnane sellega, kuidas ravimata klamüüdia võib põhjustada vaagnapõletikku .
Probleemid ilmuvad tavaliselt umbes viis kuni kümme aastat pärast esmast nakatumist.
Diagnoosimine ja ravi
Lymphogranuloma venereum'i võib olla väga raske testida. Õige diagnoosi saamiseks peavad arstid olema nii haiget tundma õppinud kui ka väga ettevaatlikud haiguslugud. Haiguse ajal materjali uurimine ei pruugi anda selget tulemust. Bakterid ei pruugi alati olla nähtavad, olenevalt haiguse staadiumist.
Lymphogranuloma venereum on põhjustatud klamüüdia tüübist. Seetõttu võib haavandite ja põletikuliste lümfisõlmede testimine klamüüdia esinemise korral viia õigele diagnoosile. Enamik laboritest ei suuda eristada standardse genitaal-klamüüdia nakkust ja Lymphogranuloma venereum'i. See tähendab, et infektsioon võib lõpuks valesti diagnoosida. Õnneks on antibiootikumide raviskeem sarnane. Lisaks sellele on klamüüdia sisaldav bubo olemasolu korral pigem kindel kihlus, et Lymphogranuloma venereum on pigem süütaja kui standardse suguelundi tüvi.
Allikas:
McLean CA, Stoner BP, Workowski KA. "Lymphogranuloma venereum'i ravi". Clin Infect Dis. Aprill 1, 2007; 44 Suppl 3: S147-52.