Üks viljatuse peamistest põhjustest
Mis on kaela põletikuline haigus?
Vaagna põletikuline haigus või PID on naiste ülemise suguhaiguse põletik. Mõjutatud alad võivad hõlmata emaka, munasarjade ja munajuhade struktuure. Haiguse kõige levinum manifestatsioon on salpingiit, munajuhade põletik. PID on teadaolevalt pikaajaline tagajärg paljude sugulisel teel levivate haiguste , samuti bakteriaalse vaginosisiga (BV), vaagnapistega ja muude günekoloogiliste protseduuridega, mis läbivad emakakaela.
See on põhimõtteliselt vältimatu seisund. See on ka ennetava viljatuse peamine põhjus.
Vaagna põletikuline haigus on peamiselt tingitud infektsiooni ülekaalulisest kehast. Kuna immuunsüsteem püüab sissetungivate bakteritega vastu astuda, põhjustab see põletikku ja armistumist. Kuigi see võib edukalt seest välja infektsiooni suguelundkonna piires, võib see kahjustada elundeid. PID võib põhjustada armistumist emakas, munajuhadel ja isegi vaagnapõõnes . See on üks peamistest põhjustest, mis põhjustab kroonilist vaagnavalu .
Kõige sagedasemad vaagnapõletikuga seotud infektsioonid on klamüüdia ja gonorröa. Kuna PID-i sümptomid tulenevad organismi vastusest aluseks olevale infektsioonile, hõlmab ravi tavaliselt infektsiooni raviks antibiootikume. Rasketel juhtudel või hädaolukorras võib vaja minna operatsiooni, mis võib puruneda või ähvardada rebeneda.
Millised on PID-i sümptomid?
- Valu alakõhus ja vaagnas
- Ebaregulaarsed perioodid
- Valu soo ajal
- Valu urineerimisel
- Alaseljavalu
- Vigase lõhnaga ülejääk tupest
- Palavik, ammendumine, kõhulahtisus, oksendamine ja muud üldised nakkusnähud.
Kuidas on üldine PID?
1990-ndate aastate alguses oli ennast registreeritud naiste PID sagedus ligikaudu üks üheksas.
PID oli naistel, kellel on esinenud sugulisel teel levivaid haigusi (26%), enam kui kaks korda sagedamini kui naistel, kes polnud kunagi STD-d teatanud (10%). Õnneks on PID-d muutunud vähem levinud, kuna klamüüdia sõeluuring ja gonorröa on levinud laialt levinud.
Millised on PID-i riskitegurid?
PID-i riskitegurid on järgmised:
- Noorem vanus: seksuaalselt kogenud teismelistele on kolm korda suurem tõenäosus diagnoosida PID kui nende 25- kuni 29-aastased kolleegid. Kuid teadlased ei tea, miks see nii on. See võib olla tingitud bioloogilistest teguritest, mis muudavad noorte naiste suguelundite suhtes tundlikumaks. See võib kajastada kahte erinevat sugupoolset käitumist.
- Rass: Aafrika-ameeriklased naised on Ameerika Ühendriikides esinevate etniliste rühmade PID-is suurima riskiga. See võib olla seotud bioloogiliste teguritega. See võib tuleneda ka nende suhteliselt kõrgest sagedusest.
- Kontratseptiivne valik : barjäärimeetodid , nagu kondoomid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vähendavad PID-i riski. Vaatamata Dalkoni kilbi probleemidele 1970. aastatel, ei peeta tänapäevaste emakasisese vahendi (IUD) kasutamist märkimisväärselt suurendamaks PID-i riski, välja arvatud võimalikult umbes sisestamise aeg.
Miks peaksin PIDi suhtes muretsema?
Üle maailma on PID üks peamisi emakavälise raseduse ja naiste välditavate viljatuse põhjuseid. 2000. aastal näitas uuring, et PID-i maksumus USA-s oli ligikaudu 2 miljardit dollarit. Varasemas uuringus, kus uuriti ennetava viljatuse kulusid, leiti, et kulud olid ligikaudu 64 miljardit dollarit. See uuring hõlmas nii STD-de ravimist kui ka viljatusest põhjustatud PID-i kasutamist ning rasvumist soovivate paaride viljatuse lahendamist.
Erinevalt PID viljatusravi kulutustest on PID-ga seotud viljatuse vältimise kulud ilmselt palju madalamad.
Need kulud hõlmavad peamiselt haridusküsimusi, mis käsitlevad ohutumat sooki, doosimist ja kondoomi kasutamist, samuti klamüüdia ja muude suguhaiguste skriinimist ja ravi . Selliste ennetusmeetmete maksumus oleks tõenäoliselt vaid minimaalne osa ravikuludest.
PID-i ja viljatuse suhe on suhteliselt heaks kiidetud. PID põhjustab viljatusrõõmu, mis tekib sugulisel teel levivate nakkuste ravimisel. Ulatuslik armistumine võib lõpuks sulgeda ühe või mõlemad munajuhad. Sulatamine on enamasti halvem vanemate naiste, suitsetajatel ja naistel, kes kasutavad IUD-i . Sõltuvalt armide ulatusest võib sperma jõudmine munarakkuda või, kui seemnerakk võib läbida, ei pruugi viljastatud mune jõuda emakasse. Kui viljastatud munarakk ei jõua emakasse, võib see muutuda emakaviliseks raseduseks.
Pole üllatav, et PID-i tõttu viljatust põdevate naiste protsent on otseselt proportsionaalne nende poolt kogetud PID episoodide arvuga. Seetõttu on nii PID-i ravimine kui ka ennetamine olulised sammud viljatuse vähendamiseks Ameerika Ühendriikides.
Allikad:
> Cates, W., Wasserheit, JN ja Marchbanks, PA. Vaagnapõletik ja tuubal viljatus: ennetatavad seisundid. Ann NY Acad Sci. (18. veebruar 1994) 709: 179-95.
> Grodstein, F. ja Rothman, KJ Vaagna põletikulise haiguse epidemioloogia. Epidemioloogia. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Viljatus: ennetatav epideemia? Int J Fertil. 1988 juuli; 33. (4 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Taseme põletikuline haigus: praegused mõisted patogeneesis, diagnoosimisel ja ravimisel. Infitseerige Dis Clin North am. 2013 dets. 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Vaagna põletikulise haiguse otsene meditsiiniline maksumus ja selle tagajärjed: vähenemine, kuid siiski märkimisväärne. Obstet Gynecol. Märts 2000; 95 (3): 397-402.