See võib vähendada põlveliigeste halvenemist
Artriidi ja reumatismi 2005. aasta juulis avaldatud uuringu tulemused näitasid, et ravi antibiootikumi doksütsükliiniga võib aeglustada osteoartriidi progresseerumist. Doksütsükliin on tetratsükliinide klassi kuuluv antibiootikum.
2005. aasta doksütsükliini uuringu kohta
Uuringute käigus võrreldi doksütsükliini kasutamist platseeboga pärast seda, kui osalevad uuringus osalenud üle 400 ülekaaluka naistest, kellel oli põlveliigese artriit .
Uuringus osalejad randomiseeriti kahte rühma, kes said kas 100 mg doksütsükliini kaks korda päevas või platseebot kuni 2,5 aasta jooksul. Teadlased analüüsisid doksütsükliini mõju mõjutatud põlve ühisruumile .
Pärast 16-kuulist ravi näitasid tulemused, et doksütsükliini saavate osalejate keskmine kaotus põlveliiges oli 40% väiksem kui platseebot saanud. Kahe ja poole aasta pikkuse perioodi lõpuks oli grupis, kes võttis doxytsilliini kui platseebo rühmas, ühiste ruumide kadu 33% vähem. Doksütsükliini seostus ka põlvevalu vähenenud patsiendil esineva tõusuga. Kuid teadlased tunnistasid, et mõlemas grupis oli keskmine valu tase madal.
2005. aasta uuring oli esimene suur uuring, kus doksütsükliin osteoartriidi potentsiaalseks raviks oli. Sel ajal öeldi, et tulemuste kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Kommentaarid Dr Zashinilt
Doksütsükliini ja osteoartriidi teemal kommenteeris reumatoloog Scott Zashin: "Esiteks on see ainulaadne uuring selle poolest, et see oli suhteliselt pikaajaline uuring, milles vaadeldi ravimit mitte ainult valu leevendamiseks, vaid ka progressiooni vältimiseks põlve osteoartriit.
Kuigi uuring ei näita selgelt, et suukaudne doksütsükliin oli valu tõhusaks vähendamisel efektiivne, oli tõendeid selle kohta, et antibiootikum patsientidel esines osteoartriidi (st vähem kõhre kaotus) progresseerumist. Autorid teevad selgeks, et antibiootikum tundus toimivat tema põletikuvastaste omaduste põhjal, mitte antibakteriaalse toime tõttu. "
Dr Zashin jätkas: "Mida see uuring osteoartriidiga patsientide jaoks tähendab? Kaks kliinilist probleemi, mis on patsientidele ja arstidele olulised, on see, kas ravim vähendab liigeste ebamugavust ja seda, kas patsient võib tulevikus ühiselt välja vahetada . , on raske soovitada pikaajalist doksütsilüliini sümptomite leevendamiseks . Teisest küljest on võimalik, et antibiootikumi võtvatel patsientidel võib tulevikus põhjustada liigese kahjustuse vähenemist raadiograafiast tingitud liigese asendamise tõttu. Kahjuks peaks sellele küsimusele vastamiseks olema vaja palju pikemat uuringut. Mõned kaalutletavad küsimused on, kas patsiendid peaksid jääma antibiootikumideks määramata ajaks, et aidata vähendada liigesekahjustusi ja vältida edaspidist liigese asendamist ning millised on selle pikaajalise võimaliku kõrvaltoimed, pikaajaline raviskeem.
Teine küsimus on see, kas ravimi 30-kuuline ravi iseenesest vähendab tõenäosust, et pikemas perspektiivis oleksid need patsiendid vähem operatsiooni vaja. Loodetavasti saab seda patsientide kohordi tulevikus edasi õppida, et vastata küsimustele. "
2012 Cochrane ülevaade doksütsükliinist osteoartriidi raviks
Aastal 2012 avaldati ajakohastatud versioon 2009. aastal algselt avaldatud 2009. aasta algusesse Kookrane uuritud osteoartriidi doksütsükliini kohta. Aruandes peeti meditsiinilises kirjanduses tõendeid, milles võrreldi düsükliini toimet valu ja füüsilisele funktsioonile patsientidel, kellel oli puusa või põlve osteoartriit platseeboga.
Leiti, et ainult kaks uuringut, milles osales 663 inimest, olid asjakohased ja võeti läbivaatamise käigus arvesse. Läbivaatamisel jõuti järeldusele, et doksütsükliini toime osteoartriidi valu sümptomitele ei ole kliiniliselt oluline. Uuringus osalejad hindasid oma valu paranemist 1,9 skaalal skaalal 0 (valu pole) kuni 10 (ekstreemne valu), võrreldes platseebot saanud patsientide 18-kuulise väärtusega 1,8 võrra.
Uuringu tulemused näitasid ka seda, et doksütsükliini toime füüsilisele funktsioonile ei olnud kliiniliselt oluline. Füsikalise funktsiooni paranemine oli ainult 10,4-punktilist skaalat osalejate hulgas, kes võttis doksütsükliini vastavalt platseeboga võrreldes 1,4 ja 1,2 punkti võrra.
Uuringus märgiti ka seda, et 20% doksütsükliini võtnud osalejatel esines kõrvaltoimeid (mis tahes tüüpi), võrreldes platseebot saanud 15% -ga. Lõppkokkuvõttes peeti doksütsükliini kasu, mis oli seotud algselt teatatud ühisruumi kadumisega, väheseks ja küsitavaks kliiniliseks olulisuseks Cochrane'i läbivaatamisel.
> Allikad:
> Doksütsükliini toimed osteoartriidi progressioonile: randomiseeritud, platseeboga kontrollitud, topeltpimedate uuringute tulemused. Brandt KD jt Artriit ja reumatoloogia. Juuli 2005.
> Doksütsükliin põlve või kõhunäärme osteoartriidi raviks. da Costa BR et al. Cochrane raamatukogu. November 2012.