Chlamydia on sugulisel teel leviv nakkus, millel sageli ei esine sümptomeid. Sellest hoolimata võivad klamüüdia põhjustada komplikatsioone, mis võivad lõppkokkuvõttes põhjustada viljatust ja muid probleeme. Kahjuks ei ole koduteatust, mida saate selle tuvastamiseks kasutada, ja klamüüdia sümptomeid ei peeta nakkuse tõestuseks. Ureetra imbiga, emakakaela või vagiina tampooniga või uriinianalüüsiga saab määrata, kas teil on infektsioon ja teil on vaja ravi.
Enesekontrollid
Me nimetame enesekontrolli ainult selleks, et rõhutada, et klamüüdia saab kliinikus korralikult diagnoosida spetsiifiliste laborikatsetega. Võite otsida klamüüdia sümptomeid , ja neid on hea olla teadlik. Kuid nende ja teiste haigusseisundite vahel esineb märkimisväärset kattumist.
Samuti pidage meeles, et enamikul inimestel pole klamüüdiaga nakatumise sümptomeid. Ainult 5 protsenti kuni 30 protsenti naistest ja 10 protsenti meestest on nakkuse sümptomid.
Labid ja testid
Chlamidioosi olemasolu otsimiseks on võimalik teha mitmeid erinevaid katseid. Neid saab läbi viia, kui teil on sümptomid või kui olete seksuaalselt aktiivne.
Üldised testid
Kõige sagedasemad testid on nukleiinhapete amplifikatsioonikatsed (NAAT). Neid saab käitada järgmisel viisil:
- Uriini proov
- Ureetrapp (meestel)
- Endotservikaalne tampoon (naised)
- Vaginaalne tampoon (naised)
Arstid ja kliinikud erinevad, millistes testides nad eelistavad.
Klamüüdiala on võimalik testida uriiniproovil. Kuid mitte kõik arstid ei ole valmis naiste uriinianalüüse tegema. Paljud tervishoiuspetsialistid eelistavad kasutada emakakaela proove, kuna need on ajalooliselt arvatavasti andnud täpsemaid tulemusi.
See tähendab, et kui teil on vähem tõenäosus, et võtate klamüüdia testi, kui see nõuab tampooni, küsige uriinitesti.
See ei pruugi olla niisama usaldusväärne kui tampoon, kuid see on endiselt väga hea test.
Pange tähele, et ülaltoodud testide loend ei sisalda Pap-määrdumist . Kui teil on olnud hiljuti tehtud günekoloogiline eksam, mis oleks pidanud seda testi standardset teed hõlmama, ei usu, et teil on klamüüdiaga testitud; Pap ei suuda tuvastada seotud baktereid.
Samuti, kui teid on testitud mõne teise sugulisel teel leviva nakkuse / haiguse suhtes, ärge eeldage, et teil on klamüüdiaga testitud. Klamüüdia mitte ainult ei vaja oma katset, vaid mõnede teiste STI-de / STD-de ravimine on klamüüdia vastu ebaefektiivne.
Mida oodata
See, kuidas arstid testivad klamüüdia, naiste ja meeste jaoks on mõnevõrra erinevad. See on tingitud kohtadest, kus klamüüdia nakatab igas suguses.
- Naised: teie günekoloog tõenäoliselt kasutab teie emakakaela vaatamiseks peegeldust. Ta saadab proovist oma emakakaela, kasutades väikest tampooni, mis saadetakse laborisse.
Tavaliselt võib vaginaalse tampooni teha. Hiljutised uuringud näitavad, et vaginaalsed proovid, mida naised ise teevad, on sama täpsed (kui mitte rohkem) kui tervishoiutöötajad. See tähendab, et enamikul juhtudel soovitab arst, et ta teeks tampooni, kas endotservikaalne või vaginaalne.
Kui otsustate uriinikindluse, võtke kindlasti oma tervishoiutöötaja kontoris täispõie.
- Mehed: arst küsib kas proovi võtmist vereproovist või proovide võtmist oma peenise pea sees, kasutades väikest tampooni. See proov saadetakse analüüsimiseks laborisse. Kõigil arstil ei ole klamüüdiaga seotud uriiniproovid. Siiski peaksite end mugavalt tundma küsima, kas on võimalik saada klamüüdiaga seotud uriinitesti. Võite ka eelnevalt oma arstile helistada, et näha, kas on saadaval uriinitesti.
Klamüüdia testimine paraneb ja katsed tulevad sageli tagasi mõne tunni jooksul, võimaldades infektsioonide kiiret ravimist.
Rektaalsed ja suulised vahetused
Neid, kellel on vastuvõtlik anaalseks või kaitsmata suuline seks, võib kaaluda ka rektaalsete tampoonide ja suukaudsete tampoonide kasutamist.
Teie tervishoiutöötaja võib ikkagi otsustada anda teile teistsuguse testi, kuid see on tore, et ta teaks seda ajalugu sõltumata.
Praegu ei ole rektaalset ega suulist tampooni katsetamiseks heaks kiidetud, kuid uuringud näitavad, et nende ekstrahetentsete testide tegemine on oluline. Näiteks näitas 2017. aasta uuring, et meestel seksuaalse mehega (MSM) meeste hulgas oli 13% rektaalse kimäärse infektsiooni, kuid ainult 3,4% -l oli positiivne ureetraprobe. Naistel (USA-s asuvates linnades) leiti, et 3,7% -l on ekstrahenitaalne infektsioon. Enam kui 18-aastased olid kõige rohkem ekstrahenitaalse infektsiooni esinemist.
Juhised
Praegu on soovitatav, et seksuaalselt aktiivsed naised vanuses 25 aastat ja kellel on igal aastal klamüüdia skriinimine. Seda saab teha samal ajal kui iga-aastane Pap-määrdumine. Noorukitel võib olla soovitatav sagedamini sõeluda.
Üle 25- aastastele naistele tuleb iga-aastane sõelumine läbi viia suurema riskiga inimestele (nt need, kellel on uus partner, mitmed partnerid või eriti, kellel on STD-ga inimene.
Leiti, et skriinimine on väga tõhus ja vähendab märkimisväärselt vaagnapõletikku põdeva haiguse (PID ) tekitanud naisi. Kuna PID võib põhjustada viljatust, on see muu hulgas äärmiselt tähelepanuväärne.
Mehed, kellel on meestega seksuaalvahekord, tuleb läbi vaadata vähemalt kord aastas (nii kokkupuude nii suguelundite kui ka rektaalsete saitidega). HIV-iga või mitme partneriga inimestel tuleb skriinimist teha iga kolme kuni kuue kuu tagant. 2013. aasta uuringust selgus, et MSM korrapärane sõelumine võib vähendada klamüüdia ja HIV-i riski vastavalt 15 protsendi ja 4 protsendi võrra. (Chlamidioos suurendab HIV nakatumise ohtu.)
Kuigi heteroseksuaalsete isasloomade kohta ei ole konkreetseid soovitusi, tuleks kindlasti kaaluda skriinimist. Diagnoositi klamüüdiaga umbes kaks korda rohkem naisi kui meestel, mis on tõenäoliselt tingitud meeste ebapiisavast testimisest. Kuni juhiste kehtestamiseni peavad mehed, kes ei kuulu pikaajalise monogaamse suhte hulka, taotleda katsetamist, eelistatavalt iga-aastaselt ja vajadusel sagedamini.
Taotluse testimine
Seal on mitu põhjust, miks arstid ei suuda STD- sid testida - ja miks võib-olla peate arutelu alustama ja test ise taotlema. Isegi sõelumisjuhistega on paljudel juhtudel kontrollimata ja avastamata.
Kindlasti küsige klamüüdia testi, eriti kui mõni teie partner on diagnoositud STI / STD-ga või kui te olete seksuaalselt aktiivne väljaspool pikaajalisi vastastikku monogamous suhteid.
Paljud hoiavad eemal sellistest testidest tunde, et neid hinnatakse nende seksuaalse ajaloo tõttu. Tea, et klamüüdia on äärmiselt levinud ja leidub inimestelt kõigilt elualast. See võtab ainult ühe seksuaalse kokkupuute ühe inimesega, kes kannab nakkuse tekitamiseks baktereid.
Kui te soovite oma tervishoiutöötajale testi sooritada, on teil raske kaaluda teiste strateegiate läbiviimist . Ja kui te küsite ja ei meeldi teie vastus, siis kaaluge uue tervishoiutöötaja leidmist.
Tulemused ja järelmeetmed
Kui teil on positiivne test, on oluline rääkida viimase kahe kuu jooksul kõigist seksuaalpartneritest ja soovitada, et nad näeksid arsti testiks ja raviks.
Nagu mis tahes laboritestide puhul, on vigu võimalik. Kuigi tänapäeval kasutatavate klamüüdia testide tundlikkus on hea, võivad nad ikkagi puududa infektsioonidest (tulemuseks on vale negatiivid). See tähendab, et kui teil on mingeid sümptomeid, peate oma arstiga tegelema, isegi kui teil on negatiivne tulemus.
Samuti on väike valepositiivsete tulemuste oht, mille puhul inimesel on positiivne klamüüdia test, kuid kellel ei ole seda infektsiooni. See on üldiselt vähem muret, sest enamik inimesi talub ravi klamüüdia korral, ja mõned inimesed, kes haigust ei põe, juhuslikult ravivad paremini kui need, kes neid ei tee.
Re-testimine pärast ravi
Rasedatel naistel tuleb uuesti testida kolm nädalat pärast ravi lõpetamist. Suur riskiga rasedad peaksid kaaluma uuesti kolmanda trimestri testimist.
Kuid kindlasti peab igaüks, kellel on püsivad sümptomid, läbima uuesti testimise. Re-infektsioon on võimalik ja enamik juhtudel, mis on leitud pärast ravi, on selle võimaluse tõttu, selle asemel, et ravivastus iseenesest ebaõnnestuda. Klamdioosset ravi kolme kuu jooksul uuesti testitud on soovitatav nii meestele kui ka naistele, isegi neile, kes tunnevad, et nende partnereid raviti.
Diferentsiatiivsed diagnoosid
Naistel tupest väljutamisel on palju põhjuseid, alates bakteriaalsest vaginosest kuni pärmseente infektsioonide, klamüüdia ja hormonaalse muutuse. Samuti on palju erinevaid tingimusi, mis võivad põhjustada vahekorda, verejooksu perioodide või vahekorraga verejooksu ja palju muud.
Nii meestel kui ka naistel võib valu ja põletustunne urineerimisega põhjustada mitmeid võimalikke põhjuseid, sealhulgas põieinfektsioonid ja muud STS-id.
Seega, kui tervishoiutöötaja võib kahtluse alla seada ühe või teise probleemi, kui teil esinevad sümptomid, on hädavajalikud laborikatsete tegemised, et teha täpset klamüüdia diagnoosimist ja valida sobiv ravi. Lisaks on võimalik, et kellelgi on samal ajal samaaegselt klamüüdia ja teine infektsioon, ja testid võivad aidata, kui see nii on.
Meil on häid katseid, et leida klamüüdia, ja kui see on positiivne, siis on häid ravimeetodeid infektsiooni raviks. Kuid diagnoosi puudumisel ravi ei juhtu ja ilma ravita võivad esineda sellised tüsistused nagu viljatus.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Chlamydia-CDC teabeleht (üksikasjalik). Uuendatud 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Sugulisel teel levivad haigused: uudsete skriiningute strateegia naiste tervise parandamiseks haavatavate elanikkonnarühmade hulgas. Rahvusvaheline Molekulaarteaduste Ajakiri . 2017 juuni 20; 18 (6). pi: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Klimüdeemia skriinimise mõju modelleerimine HIV-i meessoost meestega HIV-i levikule. BMC nakkushaigused . 2013. 13 (1 L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Klamüüduse ja gonorröa sõeluuringu enda kogutud versus kliiniku kogutud proovide võtmine: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. PLoS Üks . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., ja G. Swann. Levimus ja riskitegurid retrosoolarengute ja ureetra sugulisel teel levivatele infektsioonidele isemanustatud proove noorte meeste seas, kes osalevad meestega, kes hoiavad seda! 2.0 Randomiseeritud kontrollitud uuring. Suguelu levivad haigused . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., ja E. Hook. Klamüüdia, gonorrhea ja Trichomonas kombineeritud testimine, kasutades BD Max CT / GC / TV analüüsi genitourinary proovide tüüpidest. Kliinilise mikrobioloogia ajakirja . 2016. 55 (1): 155-164.