Vähem invasiivne testimine gonorröa, klamüüdia ja muude STS-de jaoks
Uroloogiliste haiguste uurimine on muutumas üha enam kättesaadavaks. See on hea asi. Varem oli see ebamugav see, et STD-testimine, eriti bakteriaalsete STD-de korral. Mehed, kes arvasid, et neil võib olla bakteriaalne STD, nagu klamüüdia või gonorröa, testiti, kui imbuda on sisestatud oma kusejuhi. Naised pidid läbima vaagnaeksami. Selle eksami ajal võetakse bakterid ja katsetatakse emakakaela tampooni.
Nüüd saab mitut STD-d tuvastada uriini testimisega. Uriini klamüüdia testid ja gonorröa testid on palju meeldivamad kui ureetra- või emakakaela proovid . Mõnes kohas võib STD- uriini testida natuke raske leida. Kuid see muutub lihtsamaks ja lihtsamaks igal aastal. See kehtib eriti gonorröa ja klamüüdia puhul, kus uriinitestid muutuvad kiiresti tavapäraseks.
Bakteriaalsete STS-ide testimine uriiniga
Bakteriaalsete STD-de diagnoosimiseks kasutatav kuldstandard, nagu näiteks klamüüdia ja gonorröa, oli bakterikultuuriks . See hõlmas katset bakterite kasvatamiseks proovidest, mis võeti otse emakakaelast või kusejõust.
Nendel päevadel peetakse bakteriaalse DNA testimist paremaks võimaluseks. See toimib erinevalt bakterikultuurist. Bakterite kasvatamise asemel püüavad need katsed lihtsalt otsida bakteriaalseid DNA-sid. Seda saab teha protsessi nimega LCR (ligaasi ahelreaktsioon) või teiste DNA amplifikatsioonitehnikatega .
Sellised katsetüübid on tundlikud isegi väga väikese koguse bakteriaalse DNA suhtes. Veelgi parem, nad ei vaja elusat bakteriproovi. Sellisena saab neid kasutada uriiniproovides, mitte ainult ureetra- või emakakaela proovidega. Enamiku inimeste jaoks on mõttetuks saada gonorröa uriinitesti või klamüüdia uriinianalüüs palju haavatavam kui füüsilise eksami vajadus.
Kas Uriini STD testid on sarnased teiste STD testidega?
Mõned inimesed kahtlevad, kas uriinitestid on sama tõhusad bakteriaalsete STD-de avastamisel nagu klamüüdia ja gonorröa. Need küsimused keskenduvad tavaliselt testide efektiivsusele naistel. Miks? Kõige tavalisem emakakaelavähk (emakakaela) ei ole sellel teel, kui uriin väljub kehast. Seevastu läbib urine läbi kõige sagedasema infektsioonipinna (peenise ureetr), meestel.
2015. aasta uuring, milles uuriti 21 eri tüüpi proovide suhtelist tõhusust klamüüdia ja gonorröa avastamiseks, leiti, et:
- Naiste kramyhiaatestide puhul oli tundlikkus ja spetsiifilisus 87% ja uriiniproovide puhul 99% võrreldes emakakaela proovidega.
- Meeste klamüüdia testimise korral oli tundlikkus ja spetsiifilisus 88% ja 99% uriiniproovide puhul võrreldes ureetraproovidega.
- Naiste gonorröa testimiseks oli tundlikkus ja spetsiifilisus uriiniproovide suhtes 79% ja 99%, võrreldes emakakaela proovidega.
- Meeste gonorröa testimise korral oli tundlikkus ja spetsiifilisus 92% ja uriiniproovide puhul 99%, võrreldes ureetraproovidega.
Üldiselt on need tulemused uuringutes suhteliselt järjepidevad.
Huvitaval kombel olid enesega kogutud vaginaalsete tampoonipuudulikkusega emakakaela proovid tõhusamad kui uriini testimine. Mõnede naiste puhul võib see olla sobivam alternatiiv, kus uriini testid pole kättesaadavad.
Nii et jah, testid uriiniproovidega tuvastavad vähem STD-sid kui vaginaalsete tampooniproovide testid. Kuid teadus väidab, et uriini katsetamine teeb küllaltki head tööd kõige nakatunud inimeste leidmiseks. See on suurepärane uudis inimestele, kes soovivad testida gonorröa ja klamüüdia suhtes vähem invasiivselt. Kuid mõned teised STD-testid nõuavad ikkagi kas füüsilist läbivaatus- või verejuhtimist .
Gonorröa ja klamüüdiaga seotud uriinianalüüside piirangud
Klamüüdia ja gonorröa on kaks kõige tavalisemat teatatavat haigust Ameerika Ühendriikides.
2016. aastal teatati CDC-le lisaks üle 400 000 gonorröa juhtumile üle 1,5 miljoni klamüüdia juhtumi. Enamik infektsioone gonorröaga ja klamüüdiaga on asümptomaatilised. Asjaolu, et paljudel inimestel pole sümptomeid, tähendab, et nende nakkuste avastamise ja ravimise ainus võimalus on skriinimine.
Meestel nakatavad need haigused kõige sagedamini ureetra ja naiste emakakaela. Siiski on võimalik saada mõlemad need haigused kurgus, suuõõne seksist. Analsool võib viia ka rektaalsele klamüüdiale ja rektaalsele gonorröa infektsioonidele.
Kahjuks ei tuvastata uriinianalüüsides rektaalseid ega suu / kurgu infektsioone. Seetõttu on oluline anda oma arstile teada, kui teil on kaitsmata suuline või anaalse sugu. Testimine tuleks teha nende saitide jaoks eraldi. Praegu on meestel, kellel on meestega seksuaalvahekord, läbima kord aastas uriini-, kõri- ja analüsi. Teised inimesed, kellel regulaarselt on kaitsmata suuline või anaalse sugu, peaksid kaaluma sarnast skriinimisrežiimi. Inimesed, kes osalevad ainult vaginaalses vahekorras, võivad gonorröa ja klamüüdiaga saada ainult uriiniga.
Muud STD-uriinianalüüsid
Praegu on uriiniproovide võtmisel sageli testitud ainult gonorröa ja klamüüdia. Siiski on ka teisi STD-sid, mida saab sellisel viisil testida. Trikhomoniaasi uriinitestid muutuvad ka laialdasemalt kättesaadavaks. Nagu gonorröa ja klamüüdia, on trikhomoniaas väga tavaline, ravitav STD. Sellisena on arstide jaoks mõistlik seda testida samal ajal. Uriini testimine on üks võimalus seda teha. Nagu klamüüdia ja gonorröa puhul, näitavad mõned uuringud, et uriini analüüs ei pruugi olla sama efektiivne kui vaginaalsete tampoonidega sarnaste testide tegemine.
HPV on teine STD, mida saab tuvastada uriini testide abil. Nagu trichomonias, ei ole HPV-ga seotud uriinitestid veel laialdaselt kättesaadavad. Kuid uuringud näitavad, et esmakordselt tühja uriiniga testimine on sama efektiivne kui vaginaalsete emade testimine. Nagu öeldud, on Pap-määrsustega võrreldes samaväärne HPV tüvedega seotud HPV-testidega sarnaselt teiste HPV testidega. Paljud HPV-nakkused lähevad üksi ära. Seetõttu võib olla kasulikum teada, kas on probleeme emakakaela muutustega, mitte kas kellelgi on HPV-d. Seda saab teha ainult Pap-määrsusega või VIA-testiga .
Süüfilisile või herpesele ei ole olemas kaubanduslikku uriinitesti. Kuigi FDA kinnitas HIV-uriinitesti 1990-ndatel, on see harva, kui kunagi varem. Suuõõne ja vereproove kasutatakse tõenäoliselt HIV-testimiseks. HIV-i jaoks on olemas isegi kodus test, mis kasutab süljeproove.
Sõna alguses
Uuringud näitasid pikka aega, et emakakaela- ja kusejuhtuuringud olid pisut tõhusamad kui STI-de uuringud uriinis. Kuid uuemad uuringud osutavad, et mõned uriinianalüüsid võivad teatud nakkuste korjamisel tegelikult olla paremad. Isegi kui nad ei ole paremad, on FDA heaks kiidetud uriinitestid enamikes tingimustes enam kui piisavad. Veelgi enam, testid muutuvad aja jooksul paremaks.
Enamiku inimeste puhul on STT-de jaoks kõige paremini testitud kui muretsemiseks STD-testi parima kvaliteediga. Uriiniproovile katsetamine ei pruugi olla sama efektiivne kui katsetamisel arst kogutud tampooniga. Kuid see on palju parem kui mitte testida üldse. Seetõttu, kui uriini STD testid või isteembid on teie jaoks vähem hirmutavad, küsige neid. Võite isegi kutsuda oma arsti kabinetisse enne teie kohtumist, veendumaks, et uriini testid on kättesaadavad. Kui see pole nii, saate alati proovida kusagil mujal testida.
> Allikad:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Kõigi Chlamydia trachomatis'e, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium'i, Trichomonas vaginalis'e ja inimese papilloomiviiruse testimiseks konsensuseproovi kindlakstegemine. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17, pi: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Kogutud ja kliiniku kogutud proovide võtmine klamüüdia ja gonorrhea skriinimiseks: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. PLoS Üks. 2015. aasta 13. juuli, 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldalia A. Uriini HPV genotüüpide test emakakaela ja emakakaelavähi sõeluuringute ennustajaks. Int J Gynaecol Obstet. 2018 31. jaanuar doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Uue katse VERSANT CT / GC DNA 1.0 määramine krambihoogude ja neisseria gonorrhoeae avastamiseks uriiniproovides. J Clin Lab Anal. 2012 veebruar, 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situatsioon SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Sugulisel teel levivate nakkuste kliiniku isastel tavaline ja Chlamydia trachomatis'e ja Neisseria gonorrhoeae molekulaarne avastamine. Malays J Pathol. 2017 Apr .; 39 (1): 25-31.