Kas teie valu tuleb närvikahjustusest?
Väike uuring on seostanud fibromüalgiavalu väikese närvikoore neuropaatiaga, mis on teatud närvi teatud osa valulikkus. See võiks olla murranguline uuring, sest fibromüalgia on varem olnud seotud närvide funktsioonihäiretega, kuid mitte tegelike närvikahjustustega.
Uurijad uurisid väikseid kiude erinevates kehapiirkondades, kasutades kolme erinevat meetodit: sensoorset testimist, valu ja naha biopsia.
Nad võrreldi neid fibromüalgiaga inimestega, depressiooniga inimestega ja tervete kontrollisikutega.
Nad leidsid, et fibromüalgiaga inimestel oli:
- Vähene fiiberfunktsioon, mis suurendab temperatuuri tundlikkust ;
- Iiveldatud ebaregulaarsus jalgadel, näol ja kätel;
- Madalamad närvikiud ja vähem regenereerivaid närvikiude nahas;
- Vähem on ebamüleeritud närvikiu kimbud nahal, kuid müeliniseerunud närvikiudude normaalne tase.
Teadlased jõudsid järeldusele, et kõik kolm katsemeetodit toetavad väikese kiu funktsiooni häiret ja seetõttu fibromüalgiaga suurt tõenäosust neuropaatilise valu tekkeks.
Teaduse mõistmine
Kiire õppetund neuroloogias nüüd, nii et need leiud on teile mõttekas.
Esiteks vaadake ülaltoodud pilti. Roosad lehed on neuronid, närvide moodustavad rakud. Neid ühendavaid stringeid ühendavad aksonid või kiud.
Naha, elundite ja perifeersete närvide kiude nimetatakse C-kiududeks või väikesteks kiududeks.
Nende ülesanne on anda nahale tundlikkus ja kontrollida autonoomset funktsiooni - kõik automaatsed töökohad, mida teie keha teeb, nagu südame löögisageduse reguleerimine, hingamine ja kehatemperatuur. Neid närve kahjustab perifeerne neuropaatia .
Nüüd vaatame ülaltoodud lõpptulemust: vähem vähem unmeelinitud närvikiu kimbud nahal, kuid müeliniseerunud närvikiudude normaalne tase .
Pilt suurt elektroonilist kaablit lõigatakse pooleks. Sees on see hulk väiksemaid kaableid, mis on koondatud kokku ja asetatud korpusesse. Teie keha väikesed kiud on komplekteeritud sarnaselt sellele, kuidas need liiguvad koos närvirakkudest ja nende teeninduspiirkondade suunas.
Mõned neist kimpudest on kaitsev korpus nimega müeliin või müeliini ümbris. Välistunud kimbu meditsiiniline termin on müeliniseerunud.
Teised kimpud on "alasti" - nad ei saavuta müeliini ümbrist. Need on need alasti, unmielineeritud kimbud, mis selle uuringu kohaselt tunduvad olevat fibromüalgiaga kahjustatud. See võiks olla teadlaste jaoks oluline põhjus, kui nad püüavad kahju põhjustada.
Asjakohasus
See võiks olla äärmiselt oluline uurimisvõimalus. Arstid mõistavad neuropaatilist valu . See on tavaline diabeedi ja närvikahjustuse tagajärjel. See on konkreetne selgitus meie valu kohta, mis on praegu klassifitseeritud "halvasti mõistetavaks" või "idiopaatiaks" (see tähendab ilma põhjuseta).
Neuropaatia on meil mõistlik. See selgitab, miks mõnda meist töötab ravimid, mis teadaolevalt parandavad neuropaatiat, nagu Lyrica (pregabaliin). See selgitab ka meie valu ja selle liikumise olemust.
See tõstatab ka uue küsimuse - mis kahjustab meie väikseid kiude?
Kas meie immuunsüsteem, mis tähendab, et fibromüalgia on autoimmuunne? Kas meil puudub ensüüm, mis aitab aksonite kasvu ja parandada? Kas see on rakulise ainevahetuse (mitokondriaalne düsfunktsioon) probleem?
Loodame, et teadlased hakkavad neid küsimusi küsima ja vastuseid otsima, sest kui see on tõepoolest närvikahjustus - ja mitte ainult düsfunktsioon - see toob meile parema usaldusväärsuse koos konkreetsete ravivõtetega.
> Allikas:
> Uceyler N, et al. Aju 2013 juuni; 136 (Pt 6): 1857-67. Väike kiudopatoloogia fibromüalgia sündroomiga patsientidel.