Keegi ei tea, mis põhjustab fibromüalgiat, ja see on ebaharilik tõsiasi neli miljonit inimest, kellest arvatakse, et see haigus kannatab USAs. Mõned teadlased on väitnud, et fibromüalgia on "keskne sensibiliseeriv haigus", milles aju ja seljaaju on kas hüperreaktiivsed või inhibeerimissüsteemid, mis on ette nähtud valusignaalide töötlemise leevendamiseks, on liiga vähe aktiivsed.
Vahepeal usuvad teised, et fibromüalgia ei ole puhtalt somaatiline (füüsiline) haigus, vaid see, mida reguleeritakse nii palju - või mõnel juhul rohkem-psühholoogilistel stressidel. See viitab sellele, et fibromüalgia on mitmemõõtmeline haigus, mille korral mõned sümptomid võivad olla düsfunktsionaalse kesknärvisüsteemi tagajärjed, teised (nagu uni või meeleolu) võivad põhjustada või mõjutada laialdast kroonilist valu, mida tunneme fibromüalgiaga.
Keegi ei saa selles etapis kindlalt öelda. Me teame, et teatud tegurid võivad teil suurendada fibromüalgia ohtu, sealhulgas sugu, vanus, psühholoogilised stressid ja geneetika.
Sugu
Statistiliselt võib öelda, et naised saavad üheksa korda rohkem fibromüalgia kui meestel. Kuigi selle põhjuseks ei ole täiesti selge, arvatakse, et suguhormoonidel on keskne roll mitte ainult haiguse levikus, vaid ka sümptomite sageduses ja raskusastmes.
Seda tõendab osaliselt ajakiri "Günekoloogia ja endokrinoloogia" ajakirjas "Günekoloogia ja endokrinoloogia" avaldatud 2017. aasta uuring, mis näitas, et fibromüalgia sümptomite esilekerkimine toimub peamiselt koos premenstruaalsete sümptomite tekkimisega. Tegelikult olid raske premenstruaalse sündroomiga (PMS) naistel 20 korda sagedamini tsüklilised fibromüalgiaga seotud haigused kui naistel, kellel oli PMS-i sümptomid, kellel polnud mingit ohtu.
Muud juhtumid näivad olevat kooskõlas menopaus , mille jooksul hormoonide tase dramaatiliselt langeb. See toetab lisaks östrogeeni rolli tsüklilistes fibromüalgia rakurakkudes, kui östrogeeni taseme langus menstruatsiooni alguses. Ja mitte ainult östrogeeni, vaid ka testosterooni.
See näitab, et testosteroon, meessuguhormoon, võib samuti mängida rolli fibromüalgia sümptomite kujunemisel meestel . Uuringute puudumisel näitas Nebraska Meditsiinikeskuse 2010. aasta uuring, et testosteroonitaseme järkjärgulist vähenemist meeste vanusena peegeldab fibromüalgiaga kaasneva luu-lihaskonnavalu sageduse ja raskuse suurenemine.
Mõned uurijad väidavad, et meeste fibromüalgia tase võib tegelikult olla hinnanguliselt kõrgem, eriti kuna mehed leiavad kroonilise üldise valuga ravi vähem kui naised.
Vanus
Paljud inimesed leiavad, et fibromüalgia on postmenopausis naiste haigus (seda mõjutavad suuresti telereklaamid, mis peaaegu eranditult kannavad naisi 50ndatel ja 60ndatel kannatanutena). Tegelikult on fibromüalgia kõige sagedamini tekkinud naise sünnitusajal ja seda diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 20 ja 50 aastat.
Üldiselt suureneb risk kui teil vanemaks saada. Kuigi fibromüalgia üldine risk on vahemikus 2 protsenti ja 4 protsenti, tõuseb see 80 protsendi võrra 8 protsendini.
Sellest võib öelda, et see võib mõnikord kuluda aastaid, enne kui krooniline laialt levinud valu on lõplikult tunnustatud fibromüalgiaga. Tegelikult jõudis Londoni King's College'i reumatoloogia akadeemilise osakonna 2010. aasta uuring, milles leiti, et keskmiselt 6,5 aastat pärast sümptomite ilmnemist haigus kinnitatud diagnoosimiseks.
Vähem harv, fibromüalgia võib tabada lapsi ja teismelisi noorusliku fibromüalgia sündroomi (JFMS) tuntud häire iseloomulikul kujul.
Psühholoogilised stressid
Stress võib olla fibromüalgia jaoks ka sademetegur, kuigi see on midagi kana-muna olukorrast. Kuigi me teame näiteks, et fibromüalgia tekib sageli koos selliste stressiga seotud häiretega nagu kroonilise väsimussündroom (CFS) , depressioon , ärritunud soole sündroom (IBS) ja traumajärgne stressihäire (PTSD), me ei ole täiesti kindel, kuidas suhe töötab.
Selliste haigusseisunditega nagu PTSD näib, et seos näitab, et psühholoogilised sümptomid võivad mingil moel füüsikalisi käitumisviise kas somaatiliselt (füsioloogiliste funktsioonide muutmisega), psühhosomaatiliselt või mõlemaga käivitada. CFS-i, depressiooni ja IBS-iga võivad suhted olla rohkem põhjus- ja tagajärjed, kusjuures teatud psühholoogilised stressid põhjustavad füüsilisi sümptomeid ja teatud füüsilisi sümptomeid, mis põhjustavad psühholoogilisi / kognitiivseid funktsioone.
Uuringud fibromüalgia segakoostu kohta näitavad, et võib olla neli alamtüüpi:
- Psühhiaatriliste seisunditega fibromüalgia
- Valuga seotud depressiooniga fibromüalgia
- Fibromüalgia, mis kaasneb kliinilise depressiooniga
- Somatiseerimisega kaasnev fibromüalgia (kalduvus kogeda psühholoogilist distressi koos füüsiliste sümptomitega, näiteks PTSDga)
Sarnaselt on fibromüalgiaga seotud iseloomulikke uneprobleeme . Kuigi teatud unehäired, nagu obstruktiivne uneapnoe võivad fibromüalgiaga koos eksisteerida ja aitavad kaasa kroonilise väsimuse suurenemisele, arvatakse, et teised uneprobleemid, nagu une algused (hüpnian-rütmid) ja purunenud uni, on kesknärvisüsteemi neurotransmitteri düsfunktsiooni tagajärg närvisüsteem.
Me teame, et olenemata põhjusest või tagajärjest, on taastav uni (kus unehäired normaliseeritud) on otseselt seotud valu sümptomite vähendamisega.
Geneetika
Geneetika aitab selgelt kaasa fibromüalgia arengule, vähemalt osaliselt, kuigi see ei pruugi olla tingitud ühest geeni mutatsioonist, vaid mitmest iseloomuliku ja mittespetsiifilisest mutatsioonist. Praegu ei ole teadlased ikka veel oma kombinatsioonist avastanud sadu võimalikke valusid reguleerivaid geene oma kehas
Geneetiline osa fibromüalgia puhul osutab osaliselt Korea Chonnami riikliku meditsiinilise haigla uuringute põhjalikule ülevaatamisele, mis näitasid fibromüalgiaga esimese astme pereliikmete hulgas üllatavalt järjekindlat pärimise määra. Alates 1989. aastast kuni 2013. aastani on suurem osa uuringutest näidanud, et lapsevanem või laps, kellel on fibromüalgia, suurendab haiguse riski kõikjal 26% -lt 28% -le, samas kui teise astme pereliige suurendab teie riski umbes 19% võrra .
Kuigi uuringud on käimas, on mõned tõendid, et inimestel, kellel on nn 5-HT2A-retseptori 102T / C polümorfism, võib fibromüalgiahaiguse risk olla suurem.
Allikad:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; ja Hoffman, V. Võimalik seos difuusne luu-lihaskonna valu ja hüpogonadism. BMJ juhtumikorraldaja 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Patsiendi uuring fibromüalgia mõju ja diagnoosimise teekonna kohta. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; ja Stratz, T. fibromüalgia sündroomi klassifikatsioon. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. ja Lee, S. Uued teadmised fibromüalgia geneetikast. Korea J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C.; Guney, M. et al. Premenstruaalsündroom ja fibromüalgia: samaaegse viljelemise sagedus ja nende mõju elukvaliteedile. Gynec Endokrinool. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.