Vihjed CFS-i põhjuste kohta
Mis põhjustab kroonilise väsimussündroomi? Karm küsimus! Vaatamata paljudele teadustöödele, ei ole eksperdid võimelised seda ühegi põhjuseta viima. Mõned arvavad, et krooniline väsimussündroom ( ME / CFS ) võib tuleneda mitmest tegurist, mis kokku sobivad õigete tingimustega. Need tegurid võivad hõlmata järgmist:
- Geneetilised tegurid
- Kesknärvisüsteem (KNS) ja hormooni kõrvalekalded
- Viirus või muu nakkus
- Immuunsüsteemi kõrvalekalded
- Pingelised tingimused
- Toksiinide kokkupuude
Mitte kõik, kellel on ME / CFS, kõik need tegurid jätkuvad. Neil on tõenäoliselt nende kombinatsioon, mis on mingil põhjusel tinginud olukorra. Kuna erinevad faktorite kombinatsioonid võivad põhjustada erinevaid sümptomeid ja muutusi organismis, teevad eksperdid kindlaks ME / CFS-i kategooriad või alarühmad. Lõppkokkuvõttes võib alarühmitus aidata teil ja teie arst välja selgitada teile kõige paremini ravida.
Geneetilised tegurid
Uuringud viitavad ME / CFS-le geenidega, mis on seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) teljega ja sümpaatilise närvisüsteemiga. HPA telg reguleerib teie une, vastust stressile ja depressiooni.
2006. aastal Pharmacogenetics'is läbi viidud uuringus uuriti DNA-d, mis kontrollib teie keha reageerimist traumale, vigastusele ja stressile ning leiti ühist varianti, mis võiks ennustada ME / CFS-i 76-protsendilise täpsusega.
CDC nimetas seda "esimeseks usaldusväärseks tõendiks kroonilise väsimussündroomi bioloogilise aluse kohta". Siiski ei suutnud teadlased täpselt määratleda geneetilisi markereid ega määrata kindlaks, kuidas variatsioonid sümptomeid mõjutasid.
Teised uuringud näitavad geneetilisi kõrvalekaldeid inimestel, kellel on ME / CFS, mis mõjutavad immuunfunktsiooni, rakulist suhtlemist ja kuidas teie rakud saavad energiat.
Kõik see viitab sellele, et mõned inimesed võivad olla geneetiliselt eelsoodumatud ME / CFS-ile - teisisõnu, tõenäoliselt saavad need, kui kokku tulevad piisavalt käivitujad. Näiteks kui keegi, kellel on eelsoodumus, läbib stressirohke aega ja seejärel puutub kokku konkreetse viiruse või toksiiniga, arendavad nad välja ME / CFS. Keegi, kellel on erinev geneetiline meigikomponent, läheks läbi sama stsenaariumi ja oleks hea.
Kesknärvisüsteem ja hormoonid
Nagu eespool mainitud, on mõnel inimesel, kellel on ME / CFS, kõrvalekaldeid HPA-teljel. Teadlased on eriti huvitatud kesknärvisüsteemi kemikaalidest ja hormoonidest, mida kontrollib HPA-telg:
- Neurotransmitteri muutused
Neurotransmitterid on kemikaalid, mis edastavad sõnumeid teie ajus. Uuringud on näidanud, et mõnedel ME / CFS-iga inimestel on teatud olulised neurotransmitterid ( serotoniin ja dopamiin ) ebanormaalsed. Teadlased püüavad selgitada rolli, mida need kõrvalekalded mängivad ME / CFSis. - Stresshormoonide puudused
Eksperdid teavad, et stressishormooni kortisooli tasemed on ME / CFS-i patsientidel madalad, ja nad usuvad, et see võib olla stressi - nii füüsiline (nt infektsioon või pingutus) kui ka vaimne stress. Kortisooli asendamine aitab mõnel, kuid mitte kõigil, ME / CFS patsientidel. 2008. aasta uuringus olid ME / CFS-iga naised madal hommikust kortisooli tasemed, samas kui mehed, kellel oli ME / CFS, ei saanud seda selgitada, miks on haigusseisund naistel palju levinum.
- Häiritud ööpäevased rütmid
Teie ööpäevaringselt kell (osa HPA teljest) reguleerib teie une-ärkamise tsüklit. Tõendid näitavad, et mõnel inimesel, kellel on ME / CFS, langeb see kella, võimaluse korral psüühiliselt või füüsiliselt stressirohke sündmus ja keha ei suuda õiget rütmi uuesti taastada. Inimesed, kes selle probleemiga näivad, naudivad kiiremini liikumise (REM) une faasi, mis on siis, kui unestate, rohkem aega. Ekspertide sõnul saavad sellised ME / CFSi alamrühmad rohkem abi unehäiretest kui muudes alarühmades.
Infektsioonid
Paljud ME / CFS-i tunnused ja sümptomid on sarnased püsiva viirushaiguse nähtudega, nii et paljud uuringud on keskendunud viirusliku või nakkusliku põhjuse tekkele.
Teadlased on uurinud kolme infektsiooniga seotud teooriat, kuigi ükski neist ei ole tõestatud:
- Viirus või bakterid nakatavad keha ja kahjustavad immuunsüsteemi. Kahjustused põhjustavad seejärel gripilaadseid sümptomeid ka pärast viiruse või bakterite kadumist.
- Pärast nakatumist käivitab immuunsüsteemi ebanormaalne tegevus viiruse, mis on taasaktiveerimiseks inaktiivne.
- Inimestel, kes on vastuvõtlikud, esineb füsioloogiline vastus viirusnakkustele.
Kuigi mitte kõik, kellel on ME / CFS, näitavad infektsiooniprobleeme, paljud teevad seda. Mitmed tõendid toetavad teooriat, et mõni ME / CFS põhjustab vähemalt osaliselt viirus:
- Enteroviiruse ühendus
2007. aasta uuringus olid ME / CFS-iga inimesed neli korda suurema tõenäosusega kui terved inimesed, kellel olid mao kudedes enteroviirused . Enteroviirused põhjustavad kõhuinfektsioone ja pärast sellist haigust algavad sageli ME / CFS sümptomid. - Rnase L
Teie keha kasutab ensüümi Rnase L, et tappa viirused, mis ründavad teie rakke, ja ME / CFS-i patsientidel on sageli Rnase L aktiivsus. - Natural Killer (NK) rakud ja T-rakud
Teie immuunsüsteemi NK & T-rakud ründavad viirusega nakatatud rakke ja inimesed, kellel on ME / CFS, on sageli kahjustanud NK ja T-raku funktsioone ja numbreid, mis viitab sellele, et krooniline immuunne aktiivsus võib neid hävitada ja neid kahandada. - Antikehad
Inimestel, kellel on ME / CFS, on tavaliselt palju antikehasid paljudele nakkust põhjustavatele organismidele, mis põhjustavad väsimust ja teisi ME / CFS-i sümptomeid. Need organismid hõlmavad kandidaate (pärmi), inimese herpesviiruse tüüpi 6 (HHV-6), leetrit, parvoviirust ja Epstein-Barri põhjustavaid aineid . Teadlased ei suutnud näidata, et mõni neist on oluline ME / CFS põhjus. - Haigusjärgne sündmus
Kuni 80% ME / CFS-i juhtudest algab äkkselt pärast gripilaadset seisundit. - Klastri puhangud
Kuigi CDC ei ole kinnitanud enamikke klastripuhanguid, ei ole samaaegselt ühe ja sama leibkonna, töökoha ja kogukonna aruanded samaaegselt ME / CFS-i kohta.
Mõned uurijad väidavad, et muutused tavaliselt kahjutu bakterites sooles võivad mängida rolli ME / CFS arengus.
Kuid mõned tõendid tunduvad olevat vastuolus viiruse põhjustatud teooriaga. ME / CFS ei pruugi levitada otsese sisu kaudu, inimesed, kellega see ei tundu nakatavad, ja - hoolimata hästi kavandatud uuringutest - teadlased ei ole suutnud sidet ME / CFS konkreetsete infektsioonidega.
Märkus XMRV kohta
2009. aastal avaldasid Whittemore Petersoni Instituudi (WPI) teadlased uuringu ajakirjas Science, milles pakuti välja seose XMRV, äsja avastatud retroviiruse ja ME / CFS vahel. Nad leidsid XMRV-d ligikaudu 67% -l ME / CFS patsientide vereproovidest. Nad avastasid selle ka 3% -l tervislikest kontrollidest.
Kuid järgnevatel uuringutel ei õnnestunud linki kinnitada, sealhulgas suur uuring, milles osales WPI peamine uurija. Teised uuringud näitasid, kuidas saastumine võib esialgses uuringus põhjustada valepositiivseid tulemusi. 2011. aasta lõpuks oli XMRV teooria olnud täielikult hüljatud.
Immuunsussüsteem
Mitmed uuringud on näidanud, et ME / CFS-iga inimestel on immuunsüsteemi häired, kuid teadlased ei ole leidnud järjekindlat ebanormaalsust. Kõige sagedasemad on allergiad ja üleaktiivne immuunsüsteem.
Mõned uuringud on teatanud, et enamus ME / CFS-i patsientidest on allergilised asjadele, nagu õietolm, toit ja metallid, nagu nikkel ja elavhõbe.
Selle tulemuseks on teooria, et allergeenid võivad põhjustada mitmeid immuunsüsteemi häireid, mis seejärel viivad ME / CFS-i. Üks teooria on see, et allergiad, stress ja nakkused võivad kombineerida kemikaali nimega adenosiintrifosfaat (ATP), mis hoiab energiat rakkudes. Mõned ME / CFS patsiendid näitavad ATP tootmise vähenemise näitajaid.
Mõnel ME / CFS-i patsiendil on kõrge tsütokiinide sisaldus, mida teadlased teoretiseerivad, võib põhjustada ME / CFS-i sümptomeid, sealhulgas väsimust ja lihasevalu. Mitmesugused uuringud on näidanud T-raku tasakaalustamatust ME / CFS-iga inimestel, kuid muud uuringud ei ole kinnitanud T-raku ja tsütokiini kõrvalekaldeid.
Kroonilise väsimussündroomil on mõningaid sarnaseid tunnuseid autoimmuunhaigustega , nagu luupus või sclerosis multiplex , mille puhul immuunsüsteem ründab tervislikke kehaosi. Üha kasvav uurimistegevus näitab, et ME / CFS võib olla autoimmuunne.
Stress
Teadlased arvavad, et teie psühholoogiline meik, isiksus ja sotsiaalne olukord võivad mõjutada seda, kas arendate ME / CFS-i, kuid nad ei mõista veel nende keerukat suhet.
Kuigi need tegurid ei ole tõenäoliselt peamine ME / CFS-i põhjus, võivad nad tõenäoliselt teie vastuvõtlikkust tekitada.
Märkus: ME / CFS-i ei peeta esmasteks psühholoogilisteks haigusteks ega ka ME / CFS tähendab, et keegi on psühholoogiliselt nõrk või ei suuda asju lahendada. Kuigi see on mõnikord seotud kliinilise depressiooniga, on ME / CFS erinev seisund.
Kemikaalid / toksiinid
Ühes alagrupis on krooniline väsimus ja valu seotud erinevate kemikaalide ja keskkonnatoksiinidega kokkupuutumisega. Need võivad hõlmata lahusteid, pestitsiide või raskemetalle. Kuid kuna enamik meist on mingil hetkel kokku puutunud seda tüüpi kemikaalidega, on raske välja selgitada, millised neist võivad probleeme tekitada. Mitu keemilist tundlikkust (MCS) nimetav seisund põhjustab paljusid samu sümptomeid kui ME / CFS, ja arvatakse, et need kaks on kattuvad .
Allikad:
2006. aasta haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Võimalikud põhjused"
Dr JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Kõik õigused kaitstud. "Enteroviiruse roll kroonilise väsimussündroomis"
Kaiser J. Teadus. 2011. aasta 7. jaanuar; 331 (6013): 17. Kroonilise väsimussündroom. Uuringud osutavad võimalikele saastumisele XMRV leidudes.
Lombardi VC jt Teadus. 2009 okt. 23; 326 (5952): 585-9. Kroonilise väsimussündroomiga inimeste infektsioosse retroviiruse, XMRV tuvastamine verelibledes
Nater UM jt Kliinilise endokrinoloogia ja ainevahetuse ajakiri. Märts 2008; 93 (3): 703-9. Kroonilise väsimussündroomiga ja hästikontrollitavate isikute populatsioonipõhises uuringus nõrgestatud hommikune kortikosooli süljeeritus.
Simmons G, et. al. Teadus. 2011. aasta 11. november; 334 (6057): 814-7. Kroonilise väsimussündroomiga patsientide veres XMRV / MLV-de kinnitamata jätmine: mitme labori uuring.
Vernon, S. Pharmacogenomics, aprill 2006; kd 7: lk 345-354. Erinevuste kõrgetasemeliste andmete integreerimise väljakutse: epidemioloogilised, kliinilised ja laboratoorsed andmed, mis koguti kroonilise väsimussündroomi ajalises uuringus.