Mida me sellest teadame
Kuulete endiselt, et kroonilise väsimussündroom ( ME / CFS ) on "mõistatuslik haigus", kuid haiguste olemus ja mehhanismid hakkavad kujunema tänu teadlaste jõupingutustele. Aastate jooksul, eriti hiljutiste, oleme õppinud tohutul hulgal. Mõned neist teadmistest osutavad rolle, mida selles haiguses võib mängida põletik ja autoimmuunsus.
Teadmiste mõistmiseks aitab see veidi mõista protsesside endid.
Põletik: kasulik ja kahjulik
Me kõik teame, et põletik on seotud paljude haiguste ja vigastustega ning harva on leida maja, mis ei sisalda vähemalt üht põletikuvastast ravimit . Jääme ja tõstame oma vigastusi, et hoida neid liiga põlema.
Siiski võib see teile üllatada, et põletik on osa terviseprobleemidest kehas. Kui teie süsteem tuvastab probleemi - kas see on sissetungiv viirus või bakterid või kahjustatud kuded - see käivitab põletikulise reaktsiooni.
Mis juhtub, on see, et veresooned laienevad, et vette rohkem vette saada, ja sellele verd pumbatakse ekstra valk. Valged verelibled liiguvad veresoontesse probleemses piirkonnas ja tapavad või puhastavad kõik, mis seal ei peaks olema. Seejärel võib koe hakata paranema.
Niisiis, kui te võtate oma jalgu või keerutate pahkluu, on väike turse hea.
See tähendab, et tervendav protsess on tööl.
Teiselt poolt, kui põletik muutub pidevaks kahjustuse või valesti kasutatava immuunsüsteemi tõttu, siis on teil probleem.
Käimasoleva kahjustuse näide võib olla näiteks seljavalu, mis on tingitud kehvast kehavigastusest või haiguse korduvast kahjustusest.
Valesti sisenev immuunsüsteem võib tähendada autoimmuunsust.
Autoimmuniteet: süsteemilangetused
Autoimmuunsuses kannatab keha sõbralikust tulekahjust. Immuunsüsteem on läinud haywire'ile ja määratleb keha oma osa välismajanduse sissetungijana. See käivitab seejärel põletikulise protsessi ja saadab spetsiaalsetes rakkudes eesmärgi hävitada ja alustama tervendavat protsessi.
Alles nüüd, tervenemisprotsess loob rohkem teie kehaosa, mida teie immuunsüsteem ei meeldi, nii et protsess jätkub lõputult.
On oluline märkida, et mitte kõik immuunsüsteemi düsfunktsioonid ei ole autoimmuunsed.
ME / CFS: mida me teame?
Teadlased on juba ammu uskunud, et ME / CFS kaasab kroonilist põletikku. Uuringud näitavad mitmeid põletiku biomarkereid ja püsivat immuunvastust ME / CFS-i patsientide veres. Mõned teadlased leiavad nüüd, et ME / CFS on neuroimmuunne või neuroendokriinimmuunhaigus.
Kuid me ikkagi õpime põletiku spetsiifilisest seisundist tingimusel. Hiljutised uuringud näitavad ka autoimmuunsuse suurenevat pilti. Kui autoimmuunsus on seotud, on suur küsimus: milline on selle sihtmärk?
Võimalikud põletiku põhjused
Suur osa ME / CFS teadlaskonnast võtab põletikku ette. Mõned teadlased on alternatiivse nimega myalgiitse entsefaliit (ME), entsefaliit tähendab aju ja seljaaju põletikku.
Mõned teadlased osutavad võimalikele põletikulistele käivitajatele, mis ei sisalda autoimmuunsust.
2012. aasta uuring, milles püütakse eristada kroonilist väsimust, kroonilist väsimussündroomi ja müalgia-entsefaliiti erinevatesse kategooriatesse, leiti, et ME patsientidel oli põletikueelsete tsütokiinide interleukiin-1 ja kasvaja nekroosifaktori alfa ja neopteriini kõrgem tase, mis on näitaja põletikuvastane immuunne aktiivsus.
Veel hiljuti on uuringud näidanud, et põletikulised markerid suudavad täpselt eristada seisundit depressioonist või haigestumisest.
Metaboolne ajuhaigus avaldatud uuring on vaid üks kasvav keha, milles oksüdatiivset ja nitroosivat stressi (O & NS), mis koos vähese antioksüdantsusega tasemega, on võimalik ME / CFS mehhanism, öeldes, et need tegurid võivad viidata immuunpatareerivale patoloogiale.
(Lisateave selle teooria kohta: oksüdatiivne stress ja Palli protokoll .)
Teised teadlased on väitnud, et teatud patogeenid võivad eelsoodumusega inimestel käivitada kroonilise immuunaktivatsiooni, mis tekitaks kroonilist põletikku ja probleemide kaskaadi. Selle stsenaariumi üheks peamiseks kahtlustavaks on Epsteini-Barri viirus , mis põhjustab mononukleosi ("suudlushaigus").
2013. aasta uuringus uuriti retroviiruste aktiivsuse markereid soolestikus, mis põhines teooriale, et aju-sooleühenduse kaudu võib sooleinfektsioon põhjustada aju põletikku. Teadlased leidsid mõningaid tõendeid, kuid see oli väike esialgne uuring ja selles valdkonnas on veel palju tööd teha.
Autoimmuniteedi juhtum
Mõned teadlased on leidnud tõendeid selle kohta, et ME / CFS on vähemalt osaliselt autoimmuunhaigus. Mõningaid mittesobilikku immuunsüsteemi eesmärke on välja pakutud.
2013. aasta uuringus, kus uuriti O & NS-i ja autoimmuunsuse võimalikku seost, teatasid teadlased, et proinflammatoorsete tsütokiinide ja mitmete teiste ME / CFS-ga seotud tuntud düsfunktsioonide esinemine võib põhjustada teie autoimmuunsust. See tähendab, et autoimmuunne aktiivsus võib olla tingimus, mitte selle põhjuseks. Need teadlased kahtlustavad, et püsivad viirusnakkused võivad viia paar teoreetilistesse protsessidesse, mis võivad kutsuda esile autoimmuunsuse: kõrvalseisja aktiveerimine ja molekulaarne jäljendus.
Molekulaarsete jäljenduste puhul võitleb immuunsüsteem nakkusohtliku ainega ja hakkab sellega segi ajama organismis oleva sarnase rakuga ja hakkab sellega rünnakuma. Põhimõtteliselt, kuna mõlemad rakud näevad välja nagu pardi, immuunsüsteem märgistab neid mõlema partii, kui tegelikult on see hane ja hanek kuulub sellesse ökosüsteemi.
Kõrvalasja aktiveerimisel ründab keha viirust, immuunsüsteem reageerib aktiveerides spetsiaalseid rakke ja mingil põhjusel aktiveerib ekslikult välja spetsiifilise raku - autoimmuunrakkude erinevat tüüpi, mis hakkab ründama organismi kudesid.
Samas uuringus tuuakse teadlaste hulka ka mitu muud meetodit, mille abil võib ME / CFS põhjustada autoimmuunsust, sealhulgas mitokondrite düsfunktsiooni, mis annavad teie rakkudele energiat, ja O & NS põhjustatud rakulist kahju, mis põhjustab teie immuunsüsteemi vääralt tuvastamist.
Erinev 2013. aasta uuring, milles osalevad paljud samad teadlased, seavad võimalikuks autoimmuunse reaktsiooni 5-HT-le, mida tuntakse ka kui serotoniini . Serotoniin toimib hormoonide ja neurotransmitterina nii sisikonna kui ka aju mitmes olulises rollis. Arvatakse, et serotoniini düsregulatsioon on arvatavasti seotud ME / CFSiga.
Teadlased ütlevad, et veidi üle 60 protsendi ME / CFS-iga osalejatest oli positiivne autoimmuunse aktiivsuse vastu 5-HT-ga võrreldes kontrollrühma kiirusega rohkem kui 10 korda ja neljakordse pikkusega väsimusega isikute arvuga vastavad ME / CFSi kriitikale.
Kas mitu vastust oleks õige?
Lõppkokkuvõttes võib juhtuda, et erinevad ME / CFS-i juhtumid on põletiku erinevad põhjused ja mõnedel juhtudel on need autoimmuunsed, samas kui teised ei ole. Pidage meeles, et ME / CFS võib oluliselt erineda ühelt inimeselt teisele. Võib juhtuda, et mitmed erinevad alamrühmad ja ehk isegi erinevad haigused on praegu koondatud ühte korvi.
Teadlased teevad endiselt tööd selle nimel, et seda kõik välja tõmmata. Vahepeal peate leidma viise oma seisundi juhtimiseks. On oluline, et te töötate arstiga, et määrata kindlaks teie konkreetne ME / CFS juhtum ja kuidas seda kõige paremini ravida.
Allikad:
Agliari E jt Bioloogilise dünaamika väljaanne. 2012; 6 (2): 740-62. Kas püsiv Epsteini-Barri viiruse infektsioon võib põhjustada kroonilise väsimussündroomi kui immuunvastuse Pavlovi refleksi?
Arnett SV, Clark IA. Ajukahjustuste ajakiri. 2012. aasta detsember 10; 141 (2-3): 130-42. Põletikuline väsimus ja haiguste käitumine - kroonilise väsimussündroomi diagnoosimise ja juhtimise vahendid.
De Meirleir KL jt In Vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Müalgiaalse entsefalomüeliidiga diagnoositud isikute plasmatsütoidsed dendriitrakud kaksteistsõrmiksoonis on inimese endogeensete retroviirusevalkude antikehade suhtes immunoreaktiivsed.
Fujinami RS jt Kliinilise mikrobioloogia ülevaated. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekulaarne mimikry, kõrvalseisja aktivatsioon või viiruse püsivus: infektsioonid ja autoimmuunhaigused.
Maes M, Ringel K, et al. Ajukahjustuste ajakiri. 2013 5. september; 150 (2): 223-30. Müalgicse entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi korral suureneb autoimmuunne aktiivsus 5-HT vastu 5 vastaste immunoloogiliste põletikuliste radade ja bakterite translokatsiooni.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psühhiaatriauuringud. 2012. aasta 30. detsember; 200 (2-3): 754-60. Müalgogeense entsefalomüeliidi (ME), kroonilise väsimussündiumi (CFS) ja kroonilise väsimuse (CF) eristatakse täpselt: kliiniliste ja põletikuliste andmetega seotud õpistehnikate tulemused.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psühhoteraapia ja psühhosomaatika. 2012; 81 (5): 286-95. Müalgiaalse entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi ja depressiooni põletikulised ja rakulised immuun-biomarkerid: müalgia entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi puhul on põletikulised markerid kõrgemad kui depressioon.
Morris G, Anderson G jt BMC meditsiin. Märts 8, 2013: 11: 64. Müalgicse entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündiumi (ME / CFS) ja haigusjuhtumi sarnasuste ja erinevuste narratiivne ülevaade.
Morris G, Berk M, et al. Molekulaarneurobioloogia. 2013. aasta september 26. [EPub enne trükkimist] Autoimmuunsuse ermergingu roll müalgia-entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi (me / cfs) korral.
Morris G, Maes M. Ainevahetushaigus. 2012 Juuni 21. Myalgaalse entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi neuroimmuunne mudel.