Kas lämmastikoksiid on nende tingimuste taga?
Mõned teadlased väidavad, et kroonilise väsimussündroomi (CFS või ME / CFS ) ja fibromüalgia (FMS) puhul võib olla ühine põhjus. Üks teadlane ütleb, et põhjus on lämmastikoksiid ja see vastutab ka mitmete keemiliste tundlikkuste (MCS) ja traumajärgse stressihäire (PTSD) eest.
Martin Pall, PHD, on Washingtoni Riikliku Ülikooli mikrobioloogia professor ja hakkas uurima ME / CFS-i pärast seda, kui ta selle diagnoositi.
Tema teooria sisuks on see, et lühiajalised stressorid põhjustavad looduslikult esineva lämmastikoksiidi kogunemist, mis algab nõiaringi ja põhjustab pikaajalist haigust.
On oluline meeles pidada, et see protokoll on eksperimentaalne ja seda ei ole teaduslikult tõestatud. Kuid üha rohkem uuringuid toetab düsfunktsionaalsete oksüdatiivsete radade teooriat, ja mõned inimesed, kes on proovinud protokolli, ütlevad, et see on nende jaoks töötanud.
Teave siin ei ole mõeldud Palli teooria toetamiseks või ümberlükkamiseks, vaid siin on teid teavitada olemasolevatest teooriatest ja raviprotokollidest, et saaksite teha teadlikke otsuseid. Oluline on kaasata oma arst raviotsustesse ja jälgida nende tervise muutusi.
Lämmastikoksiid teie kehas
Lämmastikoksiid (NO) on kogu keha sees ja mängib olulist rolli, nagu hapniku transportimine teie kudedesse ja närviimpulsside edastamine.
Kuni 1990. aastate lõpuni peeti seda toksiiniks ja Pall arvab, et see on tema teoorias toksiin. Mitmed uuringud näitavad FMS-i ja ME / CFS-i inimeste muutusi kesknärvisüsteemis ja Pall ütles, et need muutused nõuavad NO-i kõrge taseme.
Pall ütleb, et kesknärvisüsteemi kõrge NO sisaldus omakorda põhjustab peroksünitriidi kõrgemat taset, mis põhjustab kudede kahjustusi.
Kuidas sulle liiga palju EI oma kehas? Pall paneb välja 12 võimalikku stressi põhjustavat tegurit, 8 mis põhjustavad otsest kasvu 4, mis on kaudne. Otsesed stressorid on:
- Viirusinfektsioon (ME / CFS, FMS)
- Bakteriaalne nakkus (ME / CFS, FMS)
- Füüsiline trauma (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Süsinikoksiidi kokkupuude (ME / CFS)
- Fosfororgaaniliste pestitsiidide kokkupuude (ME / CFS, MCS)
- Toksoplasmoosi nakkus (ME / CFS)
- Lenduvate orgaaniliste lahustite kokkupuude (MCS)
- Autoimmuunhaigused (sekundaarsed FMS)
Teised 4 stressorikat põhjustavad reaktsiooni, mis põhjustab NMDA retseptori aktiivsuse suurenemist, mis teadaolevalt suurendab NO ja peroksünitriidi taset (ONOO-). (NMDA retseptorid saadavad signaale ajus ja võivad osaleda raku kahjustuses.) Need stressorid on:
- Raske psühholoogiline stress (FMS, PTSD)
- Ciguatoksiini ekspositsioon (mereannid) (ME / CFS)
- Organoklooritud pestitsiidid (MCS)
- Püretroidi pestitsiidid (MCS)
Märkus: NO osatähtsus suureneb ka teatud positiivsete asjade tõttu, näiteks kui te harjutate, sööte madala rasvasisaldusega dieedi, parandate toitumist või suitsetamisest loobumist, kõik eksperdid peavad kasu FMSi ja ME / CFS-i inimestele. Paljud teadlased leiavad, et kõrge NO sisaldus on teie tervisele kasulik.
The Vicious Cycle
Pall teeb ettepaneku, et kui stressor põhjustab NO-i moodustumise, käivitub see loogiline tsükkel, mis koosneb mitmest enesekindla loopist.
Sealt muutub see väga tehniliseks ja raskesti mõistetavaks, kui sa ei tunne biokeemiat. Kui teil on, on Pallil tema veebisaidil täielik diagramm. Ülejäänud meist on siin näide sellest, kuidas toimib vaid üks 5-astmeline loop:
- Kõrge NO sisaldus suurendab peroksünitriidi taset;
- Peroksünitriidi suurenemine põhjustab oksüdatiivset stressi (rakkude kahjustavate molekulide kogunemine. Uuringud seovad oksüdatiivse stressi ME / CFS-iga);
- Oksüdatiivne stress stimuleerib NF-kB (mis kontrollib immuunsuse ja rakkude funktsiooni kaasatud geenide ekspressiooni);
- NF-kB suurendab ensüümi iNOS (indutseeritav lämmastikoksiidi süntaas) tootmist;
- iNOS suurendab NO-taset ja me läheme sammule tagasi.
Pall on nimetanud õrna ringi NO / ONOO-tsükli (hääldatakse "ei, oh pole!"). Ta ütleb, et see juhtub rakulisel tasemel, mistõttu üks kude võib olla valu, samas kui need ümber on korras. Samuti selgitab see, miks sümptomid võivad inimestelt üksteisest erineda nii suuresti.
Jagatud sümptomid
Pall ütleb, et NO / ONOO-tsükli elemendid võivad seletada hulga sümptomeid, mida CFS, FMS, MCS ja PTSD jagavad. (Ta pakub neile usutavaid põhjuseid, mitte kindlaksmääratud.) Need sümptomid on:
- Õppimis- ja mäluhäired
- Väsimus ja unehäired
- Krooniline liigne valu,
- Depressioon ja ärevus / paanikahood
- Immuunsüsteemi häired
- Ärritunud soole sündroom,
- Toiduallergiad,
- Ortostaatiline talumatus / hüpotensioon (vererõhu langus seistes, mis põhjustab pearinglust).
Tsükli lõhkumine
Tsükli purustamiseks väidab Pall, et see peab olema "reguleeritud allapoole", mis tähendab sisuliselt selle aeglustamist, kõrvaldades asjad, mis seda käivitavad. Näiteks kui stress tekitab halvemini, tuleb seda vähendada või juhtida. Peale selle usub ta, et tsükli keerukus nõuab mitut liiki ravi.
Palli paber NO / ONOO-tsüklis kirjeldab paljusid asju - paljud neist toidulisandid -, mida ta ennustab, vähendab tsükli reguleerimist. (Pidage meeles, et see teooria ei ole tõestatud ja neid aineid ei ole selle haiguste rühma raviks katsetatud.) Samuti loetleb ta viis ravimeetodit, mida on leidnud edu ühe või mitme nendest haigusseisunditest, ning näitab, et kõik ravimeetodid võivad tõenäoliselt langeda tsükli reguleerida. Nagu kõigi ravivõimaluste puhul, peate oma arstiga nõu pidama, mis teile sobib.
Pall ei ole ainus, kes osutab lämmastikoksiidile nende haiguste võimalikul põhjusel. Mitmed teadlased, kes uurivad NO-i rolli, eriti fibromüalgia korral, kutsuvad üles uurima, kas antioksüdandid on efektiivne ravi.
Uurimus
Kuna Palli teooria ülevaade avaldati 2007. aastal, on nendes tingimustes tehtud küllaltki palju uuringuid lämmastikoksiidi rolli kohta.
ME / CFSis on mitmed uuringud (Sachdeva, Kumar, Gupta) toetanud teooriat vähemalt hiiremudelites.
Mõned inimeste uuringud kajastavad usaldusväärsust, sealhulgas 2010. aasta uuringut (Suarez), mis näitasid ebatüüpilisi NO metaboliite pärast treeningut ME / CFS-is. 2014. aastal ilmunud teadusuuringud (Morris) näitavad, et oksüdatiivne ja nitroosivastane stress võib põhjustada immuun-põletikulisi ja autoimmuunseid rajaid, mis säilitavad haiguse haigusmehhanismid.
Kuid vähemalt ühes uuringus (Meeus) ei leitud vastastikust toimet NO sisalduse kohta veres ja aktiivsust ME / CFS-is.
Mitmed uuringud (Cimen, Fatima, Sendur) toetavad ka lämmastikoksiidi osalemise teooriat FMSis. Teine (Kim) ei leidnud olulist erinevust NO tasemete vahel FMS-i rühma ja tervete kontrollide vahel.
Kas Palli protokoll on teie jaoks õige?
Ainult siis saate otsustada, milline ravi on teie jaoks õige, ja kindlasti pidage arstiga oma ravivõimalusi. Lisaks selle protokolli paljudele aspektidele, mis nõuavad arsti osalemist, tuleb hoolikalt jälgida, et ravi ei kahjustaks teie tervist.
Allikad:
Cimen OB jt Valu ravim. 2009 juuli-august; 10 (5): 813-8. Arginasiin, NOS-i aktiivsus ja kliinilised tunnused fibromüalgiaga patsientidel.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia. 2013 Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Fibromüalgiat sündroomiga patsientidel on oksüdatiivne stress ja antioksüdeeruvad parameetrid ning metalliioonide sisaldus: mõju haiguse patogeneesile.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Neuroimmunoloogia ajakirja. 2010 september 14; 226 (1-2): 3-7. Oksüdatiivse stressi võimalik mõju ja kroonilise väsimuse sündroomi hiiremudelil immunoloogiline aktiveerimine ja oliiviekstrakti kastreerimine.
Kim SK, et al. Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arteriaalne jäikus ja põletikulised tsütokiinid fibromüalgia sündroomil.
Kumar A jt India ajakirja farmakoloogia. Mai 2011, 43 (3): 324-9. Lämmastikoksiidi modulatsioon kaitsev roll antidepressantide vastu kroonilise väsimussündroomi vastu hiirtel.
Martin L. Pall, Molecular Biosciences School, Washington State University. Kõik õigused kaitstud. "Uute haiguste paradigma annab selgitusi terve haigusrühma kohta."
Meeus M et al. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Lämmastikoksiidi kontsentratsioonid on normaalsed ja kroonilise väsimussündroomi aktiivsuse tasemega mitteseotud: juhtumikontrolli uuring.
Morris G, Maes M. Praegune neurofarmakoloogia. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Müalgiaalse entsefalomüeliidi (ME) / kroonilise väsimussündroomiga (CFS) põdevate patsientide oksüdatiivne ja nitroosivastane stress ja immuunpuudulikkus.
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Brain Research Bulletin. 2011. aasta 10. oktoober; 86 (3-4): 165-72. Epigallokatehhiint gallaat parandab koormuse tekitatud kroonilise väsimussündroomi roti mudelis käitumis- ja biokeemilisi puudujääke.
Sendur OF et al. Reumatoloogia rahvusvaheline 2009 Apr, 29 (6): 629-33. Seerumi antioksüdandid ja lämmastikoksiidi tasemed fibromüalgia korral: kontrollitud uuring.
Suarez A jt Naiste tervise ajakiri. 2010 Juuni; 19 (6): 1073-7. Lämmastikoksiidi metaboliidi tootmine treeningu ajal kroonilise väsimussündroomi puhul: juhtumikontrolli uuring.