Kui teie närvid lähevad viltu, mõjutavad teie lihased
Mõelge oma lihaseid nukudena stringil. Nukk (teie lihased) ei saa liikuda ilma joonte (närvideta) juhtimisel. Nukke kontrolliv käsi on teie kesknärvisüsteem (teie aju ja seljaaju).
Hulgiskleroosi (MS) korral kahjustab kesknärvisüsteemi närvikiude kahjustus teie närvide ja lihaste vahelist signaali.
Teisisõnu, nuku jooned ei tööta korralikult nukkide õigeks liikumiseks. Selle tagajärjel võib tekkida lihaste nõrkus, spastilisus ja koordinatsiooni kaotus.
Vaatame neid lihasnähte veidi täpsemalt, sealhulgas kuidas teie (või teie kallimale) kõige paremini nendega toime tulla.
MS nõrkus
Lihaste nõrkus MS-s on enam kui lihtsalt energia puudumine või raske jõuga tõstetud rätiku tühjendamine; Pigem on see tõeline raskus liigutada oma lihaseid, peaaegu nagu nad on liiga liigsed või väsinud tööle.
Kuigi lihaste nõrkus võib esineda kõikjal keha sees, on see kõige märkimisväärsem jäsemetel. Käte ja jalgade nõrkus võib olla ka suhteliselt puueteta, kuna see võib põhjustada probleeme jalgsi, dušši sattumise, riietumise ja muude igapäevase eluviisiga seotud põhitegevuste täitmisega.
Üks levinum näide lihasnõrkuste raskustest MS-s on suu langus , mis tähendab, et jalgade esiosa ei ole võimalik tõsta.
Suu langus tuleneb kehvast närvide signalisatsioonist lihastele, mida kasutatakse jalgade paindumiseks. Selle sümptomi kompenseerimiseks võib inimene libistada oma varvasid või võtta teatud jalutusmustri, nagu jalg välja keerata.
Vastamine
Lihaste nõrkusega toimetulek toob kõigepealt kaasa selle, et see pärineb haigusest endalt (aju ja / või seljaaju närvide demüelinisatsioonist) või puudulikust kasutamisest.
Kui teie lihaste nõrkus tekib MS-st, siis ei aita lihaste tugevdamine raskustega (nn resistentsuse väljaõpe); nad võivad halvendada teie nõrkust.
Parim asi, mida saate teha, on leida füsioterapeut, kellel on MS-ga patsientidega töötamise kogemus. Füsioterapeut aitab teil välja selgitada, millised lihased on häirinud närvi signaali ja millised neist on terved signaalid. Nii saate õppida, et tugevdada ja säilitada närvisignaalide saamiseks saadud lihaste toon.
Füsioterapeut võib soovitada ka abivahendeid. Näiteks kasutatakse MS -i suuõõne raviks sageli hüppeliigese ortopeedilist . Samuti on hea mõte pöörduda oma arsti poole tööterapeudi poole - keegi, kes aitab teil välja töötada ohutut kodu- ja / või töökeskkonda ning optimeerib lihaste energiasäästu.
Lõpuks, kui teie lihasnõrkus tekib kasutamisest (võib-olla teil on väsimust heidetakse või olete ratastoolis), siis võib kasu tada teie lihaste tugevdamine kaalutreeningu ja treeningprogrammi abil.
Samuti on oluline, kui võimalik, ravida lihase katkemise põhjuseid. Näiteks kui süüdlane on väsimus kui võite kaaluda parema une harjumusi, energiasäästurežiime või isegi retseptiravimite kasutamist nagu Provigil (modafiniil) või Ritalon (metüülfenidaat).
Harjutus võib aidata väsimust, samuti kahekordset boonust (saate tugevdada oma lihaseid ja tunda paremini samal ajal).
Spastilisus MS-s
MS-i puhul suureneb lihaste toon või lihaste tihedus (nn spastilisus ), mis tekib demüelinisatsiooni (müeliinisisalduse kaotus) teedel, mis kannavad aju motoorset (liikumist) signaale. Nende kahjustatud teede tõttu aeglustatakse närvide signaalimist lihasesse, mis võib põhjustada inimese lihaseid nende enda karmistamiseks ja klammerdamiseks.
Spastilisuse tagajärjel võivad lihased saada spasmi ja / või muutuvad jäigaks ja jäigaks - see võib olla üsna valus. Aja jooksul võib inimene peatada spastilisuse tõttu teatud lihaseid, mis võib põhjustada lihaste atroofiat (kui lihased raiskuvad, ilmuvad väiksemad).
Samuti võib raske jäikus isikul areneda kontraktuuride tekkeks, kui lihase lihase lühendamine muutub külmunud kohale.
Lepingute sõlmimine võib põhjustada verevalumite tekkimist, mida nimetatakse ka vöörõngadeks, piirdudes istumis- või lamamisasendiga. Survehammed on väga tõsised ja võivad nakatuda nakatumise korral eluohtlikud.
Vastamine
Erinevalt lihasnõrkusest on ravimeid, mis võivad leevendada spasme ja jäikus, ja nad töötavad lihaste lõdvestamise teel. Mõned neist ravimitest on järgmised:
- Lihasrelaksandid nagu baklofeen ja Zanaflex (tisanidiin)
- Bensodiasepiinid nagu Valium (diasepaam)
Nende ravimite puuduseks on see, et need võivad põhjustada väsimust või lihaste nõrkust.
Teised meditsiinilised võimalused hõlmavad krambivastaseid neurontiini (gabapentiini), Botoxi süsti (mis liiguvad otse lihasesse) või baklofeeni pump (asub inimese kõhu piirkonnas).
Kombineerides ravimeid või nende asemel füüsilise ja töötervishoiu taastusravi on MS-i spastilisuse juhtimise põhikomponent. Taastusraviarst võib õpetada teile (või teie lähedastele) konkreetseid venitusharjutusi ja samuti, kuidas vältida kontraktsioone.
Lisaks taastusravile kasutatakse spastilisusega toime tulemiseks sageli alternatiivseid ravimeetodeid. Mõned neist alternatiivsetest ravimeetoditest hõlmavad marihuaana, jooga, massaaži ja biofeedbacki.
Lõpuks on olulised spastilisuse vallandumiste vältimine (või minimeerimine), sagedased on ülemäärased kuumus, keha sisetemperatuuri tõus (nt palavik), täispõie ja ärritavad või pingelised riided. Infektsioonide kiire ravi (nagu kuseteede infektsioon) ja valu võib samuti aidata vältida lihasspasme ja jäikus.
Koordineerimise kadu liikmesriikides
MS kaotamine või tasakaalustamine tuleneb suures osas lihasprobleemidest, eriti lihaste nõrkusest ja spastilisusest. Teised MS-ga seotud tegurid, mis aitavad kaasa koordineerimise kaotamisele, on ähmane nägemine, vertiigo ja sensoorsete probleemide, nagu jalgade tuimus .
Koordineerimise kaotusega üks suurimaid probleeme on langus. Seda seetõttu, et tasakaalus probleeme, võib inimene võtta kiikuva, kohmakas jalutusmustri (nn ataksia ).
Suurte analüüside kohaselt, MS-ga inimestel (laias vanusevahemikus ja haiguse raskusastmes), on keskmine sügissagedus ligikaudu üks langus kuus, mis näib üsna kõrge ja murettekitav.
Teised uuringud on näidanud, et ligikaudu 50 protsenti keskmise ja vanemaealisest koosnevatest MS patsientidest on vähemalt kuus kuud kestnud langus.
Vastamine
MS-i tasakaalu probleemide käsitlemine eeldab arsti põhjalikku uurimist primaarse põhjuse dešifreerimiseks. Näiteks, kui lihaste nõrkus on teie koordineerimise kaotuse tagajärjel tõenäoliselt süüdlane, võib kasulik olla abistav seade nagu suhkruroo või jalakäija, samuti harjutusi, mis tugevdavad jalgade ja pagasiruumi teatud lihaseid.
Veelgi enam, treeningprogramm ei paranda mitte ainult teie lihasjõudu, vaid uuringud näitavad, et see võib parandada ka teisi MS sümptomeid nagu väsimus, depressioon ja kognitiivsed probleemid.
Tasakaaluküsimuste tagajärjel võib tööterapeut ka teiega koostööd teha, et tagada teie kodu turvaline ja sallivus. Ideed võivad hõlmata lahtiste vaipide eemaldamist, piisava valgustuse tagamist ja käsipuude paigaldamist.
Sõna alguses
Kuigi hulgiskleroos on närvisüsteemi häire, on teie lihastele tagajärgede mõju, mis võib põhjustada nõrkade ja isegi valusate sümptomite tekkimist. Kuid hea uudis on see, et rehabilitatsiooniga (ja mõnikord ka ravimitega) saate vabastamist.
Lõpuks, isegi kui teil esineb ainult kergeid lihasnähte, on mõistlik rääkida oma arstiga füüsilise terapeudi nägemise kohta. Võite olla üllatunud, kui rahustav ja efektiivne on vaid mõned strateegiad ja harjutused, mis on suunatud teie unikaalsete lihasnähtude tekkimisele.
> Allikad:
> Birnbaum, MD George. 2013. Sclerosis multiplex: kliiniku diagnostilise ja ravi juhend, 2. väljaanne. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Sümptomaatiline teraapia hulgiskleroosiga: mitmeliigilise lähenemise ülevaade kliinilises praktikas. Ther Adv Neurol Disord . Mai 2011, 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. 8-nädalase resistentsuse koolitusprogrammi mõju hulgiskleroosiga meestel. Aasia J Spordi Med . 2015 juuni, 6 (2): e22838.
> Riiklik MS Society. Nõrkus Spastilisus ja MS: juhtimisstrateegiad.
> Nilsagard Y jt Falls MS-ga inimestelt - Austraaliast, Rootsist, Ühendkuningriigist ja Ameerika Ühendriikidest pärinevate uuringute üksikandmete metaanalüüs. Mult Scler . 2015 jaanuar, 21 (1): 92-100.