Tsükliline oksendamise sündroom lastel

Teie lastearst võib olla diagnoosinud teie lapse tsüklilise oksendamise sündroomiga või võisid teid mõelda, kas tal on midagi, mis ületab sageli esinevaid kõhuõõne viirusi. Mida sa pead teadma?

Ülevaade

Kuigi paljud nooremad lapsed võivad igal aastal saada 2-3 viirusliku gastroenteriidi episoodi, on oksendamine iga kuu või kaks rohkem, kui tavaliselt eeldaksite, et lapsel on.

Siiski, kui lapsel on tüüpilised viirusnähud, oksendamine ja kõhulahtisus ning kokkupuude teiste sarnaste sümptomitega lastega, on siiski võimalik, et ta saab lihtsalt ühe viiruse pärast teist.

Kuid kui tema peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, eriti kui see on midagi, mis kordub iga paari nädala või kuu jooksul tavapäraste vaheaegade vahele, on tõenäoline, et midagi muud toimub, kusjuures loendis on tsüklilise oksendamise sündroom .

Kõige sagedasem vanus, miks see oksendamine algab, on vanuses 3 kuni 7 aastat ja nende hulgast on võrdselt palju poisid ja tüdrukud.

Sümptomid

Tsüklilise oksendamise sündroomiga lastel on tavaliselt episoodid või iivelduse ja oksendamise tsüklid, mis võivad kesta paar tundi või paar päeva. Nende episoodide ajal võivad lastel olla ka vähenenud aktiivsus ja vähenenud isu ning need võivad isegi dehüdreeruda. Teised sümptomid võivad hõlmata kõhuvalu, peavalu, palavikku ja palavikku.

Kui episood on lõppenud, on lapsed tavaliselt sümptomideta ja terved, kuni järgmine kord see juhtub.

Põhjus / riskifaktorid

Kuigi tsüklilise oksendamise sündroomi põhjustaja ei ole teada, on enamusel selle haigusega lastel migreeni perekonnaajaloo ja paljud eksperdid usuvad, et need kaks on seotud.

Teine faktor, mis seob migreeni tsüklilise oksendamise sündroomiga, on see, et sageli võib neid sama ravimeid takistada, nimelt periaktiini (tsüproheptadiini) ja elaviili (amitriptüliin).

Diagnoosimine ja testimine

Tsükliline oksendamise sündroom on liigitatud üheks funktsionaalseks seedetrakti häireks , teisisõnu, sümptomid on tingitud seedehäirete funktsioneerimisest , mitte struktuuriprobleemidest . Sellisena ei ole haigusseisundi diagnoosimiseks tehtud spetsiifilisi katseid. Enamik katseid tehakse, et välistada teiste tingimuste olemasolu - mida arstid nimetavad orgaaniliste häireteks või struktuuripõhisteks probleemideks. Diagnoos tehakse sümptomite tavapärasel kujul, eriti sellepärast, et seal on pika aja vältel üldse mitte mingeid sümptomeid.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

Mõnikord on selle seisundi diagnoos ja ravi käes käsikäes, kuna ravivastus aitab diagnoosi kinnitada.

Diferentsiaaldiagnostika

Tingimused, mis võivad põhjustada sümptomeid, mis mõnevõrra sarnased (kuid mitte sageli episoodide vahel normaalseks), on kaasasündinud ainevahetushäired, soolestiku malaaretus verejooksuga (kui soole põhirõhk liigub ja seostub) ja muud probleemid.

Äge ravi

Ägeda oksendamise episoodi ajal on ravi eesmärgiks muuta laps nii mugavaks kui võimalik.

Hooldamine võib sisaldada:

Krooniline ravi ja ennetamine

Tsüklilise oksendamise parim ravi on ennetus. Esimene samm on veenduda, et oksendamise eest ei oleks midagi muud. Kui teie lapsel on diagnoositud tsükliline oksendamine, võite proovida tuvastada käivitajad, mis stimuleerivad neid episoode (vt allpool). Ravimid, mida kasutatakse tsüklilise oksendamise vältimiseks - sageli väga heade tulemustega - hõlmavad:

Tuvastajad

Nii nagu on levinud ka tavalised migreeni tekitajad, mis näivad migreenihaigetel esinevad peavalu sümptomid, võib tekkida tsüklilise oksendamise sümmeetri oksendamise episoodid. Need käivitajad võivad sisaldada stressi, põnevust, nakkusi, teatud toitude söömist, kuuma ilmaga ja liikumispuudega. Oma ajakirja hoidmine, nagu mõned inimesed hoiavad peavalu ajakirja, et jälgida migreeni käivitajat, võib aidata teil tuvastada mõni neist teguritest, et neid tulevikus võimalusel vältida.

Riboflaviin?

Endiselt on veel liiga vara öelda, kuid B-vitamiini riboflaviini kasutamine võib tulevikus olla tsüklilise oksendamise ennetamisel. On teada, et riboflaviin aitab mõnikord migreeni peavalude ennetamisel. Väga väike Euroopa uuring 2016. aastal näitas, et - 12-kuulise kolme lapsega ravivastusega - riboflaviiniga saavutati suurepärane ravivastus. Kuigi see uuring on praegu liiga väike, et juhtida ravi, võib olla kasulik küsida pediaatrist, kas selle vitamiini lisamine teie lapse raviskeemi võiks olla kasulik. Riboflaviini leitakse täisteratoid, mandleid , spinati ja seeni.

Tüsistused

Tsüklilise oksendamise peamine komplikatsioon on dehüdratsioon, mis mõnikord põhjustab vajaduse haiglaravi ja IV vedeliku järele. Väga harva võib tekkida tüsistus, mida nimetatakse Mallory Weiss pisaraks. See on söögitoru pisar (mille järel lapsed köhivad verd), mis võib olla vägivaldse oksendamise episoodide tagajärg. Ka tsüklilise oksendamisega lastel on ärevushäirete risk mõnevõrra suurenenud.

Prognoos

Õnneks on enamik tsüklilise oksendamise sündroomiga lastel väga hästi ja nende sümptomid kasvavad. Sündroomist ei ole registreeritud surmajuhtumeid, kuigi lapsed teevad mõnikord dehüdratsiooniks haiglaravi. Ühes uuringus leiti, et kuigi lapsed välja paistsid oma oksendamise sümptomid, oli üle poole lastest migreeni peavalu. Lugege lisateavet migreeni peavalude kohta lastel , kuna need erinevad sageli täiskasvanutelt. Ja kui teie laps on selle sündroomiga toime, veenduge, et olete tuttav laste dehüdratsiooni sümptomitega ja kuidas juhtida laste oksendamist ja kõhulahtisust .

Allikad:

Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. jt. Tsükliline oksendamine sündroom imikutele ja lastele: kliiniline järelkontroll. Pediaatriline neuroloogia . 2016. 57: 29-33.

Kaul, A. ja K. Kaul. Tsükliline oksendamise sündroom: funktsionaalne häire. Laste gastroenteroloogia, hepatoloogia ja toitumine . 2015. 18 (4): 224-9.

Madani, S., Cortes, O. ja R. Thomas. Cyproheptadiini kasutamine funktsionaalsete seedetrakti häiretega lastel. Pediatric Gastroenterology ja Toitumise ajakiri . 2016. 62 (3): 409-13.

Martinez-Esteve, M., Schappi, M. ja C. Korff. Riboflaviin tsüklilise oksendamise sündroomi korral: efektiivsus kolmes lastel. Euroopa Pediaatria Teataja . 175 (1): 131-5.

Tarbell, S., ja B. Li. Ärevusmeetmed prognoosivad tervisega seotud elukvaliteeti tsüklilise oksendamise sündroomiga lastel ja noorukitel. Pediaatria Teataja . 2015. 167 (3): 633-8.e1.