Paljudele vanematele üllatavalt on peavalud kooliealistele lastele ja teismelistele väga levinud. Eksperdid teatavad, et 30-50% kooliealistest lastest ja 50% -80% teismelistest saavad peavalu.
Migreeni peavalud on ka levinud. Need esinevad kuni 3% -l preschoolers'ist, 11% põhikooli õpilastest ja 23% keskkooliõpilastest.
Migreeni sümptomid
Migreeni sümptomid on sageli järgmised:
- peavalu valu ühel küljel (ühepoolne); Samuti võib ilmneda mõlemal pool lapse pea (kahepoolne) mõõdukas kuni tugev valu
- pulseeriv või pulseeriv peavalu valu
- iiveldus või oksendamine
- valguse tundlikkus (fotofoobia)
- tundlikkus heli suhtes (phonofoobia)
- hirmuäratus (osmofoobia)
- aura, mis algab enne migreeni või migreeni peavalu algust ja mis võib hõlmata nägemishäireid, keha ühel küljel esinevat lihasnõrkust (hemiparees) või keelehäireid (ahasia)
- aeglase või nõrga kõne episoodid (düsartria); vertiigo; hingamine kõrvas (tinnitus); kahekordne nägemine (diploopia); visuaalsed häired; ataksia; teadvuse taseme langus; vähenenud kuulmine; või samaaegne tuimus ja kipitus mõte mõlemal küljel (kahepoolsed paresteesiad) aura enne migreenipea algust (basilar-tüüpi migreen)
Migreeni peavalu sümptomeid halvendavad ka rutiinsed kehalised tegevused, näiteks jalutuskäigud või ronida trepid.
Migreeni diagnoosimine lastel
Kuigi sellistes katsetes nagu pea CT, pea-MRI, röntgen-siinus või lülisamba punktsioon mõnikord tehakse siis, kui lapsel esineb regulaarselt peavalu, et välistada muud põhjused, tekib migreeni diagnoos tavaliselt tavaliselt lapse sümptomite järgi . Katsetamist ei vajata tavaliselt, kui lapsel on kroonilised peavalud ja normaalne neuroloogiline uuring, välja arvatud juhul, kui lapsel on äkki hakanud esile kerkima tugev peavalu, tema peavalud muutuvad (näiteks raskemaks või sagedamaks muutumiseks) või kui teie pediaatril tuvastab neuroloogilisi kõrvalekaldeid füüsiline eksam.
Migreeni diagnostiliste kriteeriumide osana kontrollib teie pediaatril, kas teie laps:
- on olnud vähemalt 5 migreenihooge (migreen ilma aurata) või 2 migreenihooge (migreen koos auraga)
- migreenihooge kestab vahemikus 1 kuni 72 tundi
- on mingeid märke või sümptomeid, mis võivad viidata sellele, et peavalu on põhjustanud teine häire
Kui teil on muid migreeni põletikku põdevaid pereliikmeid, muutuks ka tõenäosus lapsega migreeni diagnoosiks, sest perede näol levivad migreenid.
Migreenihooldused
Migreeni peavalu ei ravi, kuid praegused migreenihooldused võivad tavaliselt aidata vähendada teie lapse migreeni ja vähendada migreeni sümptomite raskust.
Need migreeniravimid võivad sisaldada:
- vältides ühiseid migreeni käivitavaid aineid, sealhulgas toitumise käivitajad (juust, šokolaadid ja tsitrusviljad jms), söögikordade vahelejätmine, kehvad uniharjumused ning harjutuste puudumine jne.
- võtke vanusepiiranguga valuvaigistava annuse (atsetaminofeen või ibuprofeen) võimalikult kiiresti migreeni alguses, kuid vältige peavaludest rohkem kui kolm annust nädalas, sest sageli võib nende võtmine sageli põhjustada tagasilöögi peavalu
- iiveldusvastane ravim, näiteks Zofran (ondansetroon), kui iiveldus ja oksendamine on suur osa teie lapse migreenihoogist
- näiteks triptan, nagu Imitrex (sumatriptaan), Maxalt (rizatriptan) või Zomig (zolmitriptaan), mida kasutatakse sagedamini lastel ja teismelistele, eriti kui mitu on nende vanuserühmade jaoks heaks kiidetud FDA
- igapäevane profülaktiline ravim peavalude ärahoidmiseks, kui teie lapsel esineb igal aastal vähemalt kolm migreeni peavalu, mis võib sisaldada antihistamiini periaktiini (tsüproheptadiini), antidepressandi amitriptüliini või epilepsiavastaseid ravimeid nagu Topamax (topiramaat) või Valproaati (dinaatriumvalproaat)
Topamax on nüüd FDA heaks kiidetud, et vältida migreeni ka lastel.
Mida peate teadma migreenidest lastel
Muud asjad, mida laste migreeni tundma õppida, on järgmised:
- Enne puberteeti saavad poisid migreeni rohkem kui tüdrukud, kuid hiljem, pärast puberteeti, hakkavad tüdrukud saama rohkem migreeni kui poisid.
- Migreeni peavalu sümptomite päevik, kus te dokumenteerite üksikasju teie lapse peavalu kohta - kaasa arvatud selle olemasolu korral, mis võib selle põhjustada ja paremini teha - aitab teil leida spetsiifilisi migreeni käivitavaid aineid, mida tulevikus vältida.
- Lastel olevad migreeni variandid võivad hõlmata healoomulist paroksüsmaalset vertiigot, tsüklilist oksendamise sündroomi ja kõhu migreeni.
- Kuigi paljudel lastel, kellel on migreen, on peavalud endiselt täiskasvanutena, ulatub umbes 25% peavalu.
- Koensüümi Q10 puudus võib mõnedel lastel kaasa aidata migreeni tekkele ja migrantidega laste hindamisel mõnikord kontrollivad neuroloogid koensüümi Q10 taset.
Pediaatriline neuroloog aitab samuti hinnata ja ravida teie lapsi migreeni peavaluga.
Allikad
Ameerika Neuroloogia Akadeemia. Praktika parameeter: korduvate peavaludega laste ja noorukite hindamine. Neuroloogia 2002; 59: 490-498.
Ameerika Neuroloogia Akadeemia. Praktika parameeter: migreeni peavalu farmakoloogiline ravi lastel. Neuroloogia 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pediaatriline migreen. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501