Migreenid on levinud lastel. Hiljutises uuringus hinnati, et peaaegu 8% -l alla 20-aastastel lastel ja teismelistel on migreen, kuigi mõned neist on nende täiskasvanuks saamisel kasvanud.
Üllatavalt on nende migreenihaigete puhul "keskmine vanus alguses 7 aastat ja 9 kuud".
Migreeni peavalude ennetamine
Kuigi on hea teada, et migreeni peatamiseks ja vältimiseks on saadaval ravimeid, ei ole need ravimid enamikule lastele kindlasti kiiret lahendust.
Seetõttu on migreeniga lastel oluline õppida SMARTi peavalu saamiseks, sealhulgas:
- Hangi iga öö piisavalt magada.
- Ärge jätke toitu.
- On füüsiliselt aktiivsed iga päev ja saada mõnda treeningut.
- Õpi lõõgastuma ja stressi vähendama oma elus.
- Vältida migreeni käivitumist .
Peavalu või sümptomipäevik, kus te registreerite kõik asjad, mida te 12-24 tundi enne peavalu saamist tegi, võib mõnikord aidata teil leida migreeni käivitajad.
Kuid kui sa ei leia konkreetset migreeni vallandada, on lapse laskmine piirava migreeni toitmise puhul tõenäoliselt mitte hea mõte. Välja arvatud kofeiini vältimine (hea soovitus kõikidele lastele), pole tõenäoliselt põhjust kõigile lastele, kellel on migreen, et vältida vananenud juustu, šokolaadi, lõunasööki ja glütaa-naatriumglutamaati (MSG).
Migreeni ravimid
Mida teie laps võtab migreeni saamisel?
Kui ta on nagu paljud lapsed, võtab ta ilmselt lihtsalt mõnda atsetaminofeeni või ibuprofeeni ja muudab selle raskeks.
Pidage meeles, et muud kasulikud migreeni käsitlevad protseduurid võivad iivelduse ja oksendamise korral kaasa tuua Aleve (naprokseennaatrium), alternatiiv valu kontrollimiseks, kui atsetaminofeen ja ibuprofeen ei toimi hästi ja Zofran (ondansetroon).
Abortiive migreeni ravimid
Triptaanid on peamised migreeniravimid, mida täiskasvanutele manustatakse migreeni peavalu katkestamiseks või peatamiseks.
Õnneks on mõned lapsed ja teismelised heaks kiidetud mõned triptaanid. Axert (almotriptaan) on saadaval 6,25 mg ja 12,5 mg tabletidena ning on heaks kiidetud 12-17-aastastele lastele. Axert'i tuleb võtta raske migreeni peavalu esimeste märkide all ning seda võib korrata kaks tundi, kui peavalu naaseb, maksimaalne ööpäevane annus on 25 mg.
Maxalt (risatriptaan) on teine. Saadaval ODT-dega (suu lagunevad tabletid) või tavaliste tablettidega on FDA heaks kiidetud lastele vanuses 6 ... 17 aastat.
Kuigi need ei ole ametlikult heaks kiidetud laste ja teismeliste heaks kasutamiseks FDA heaks, on paljudel teistel triptaan-migreeni ravimitel "tugevaid efektiivsuse ja ohutuse andmeid noorukitel", sealhulgas:
- Imitrex (zolmitriptaan)
- Zomig (sumatriptaan)
Olenemata sellest, milliseid ravimeid te kasutate lapse migreeni katmiseks ja lõpetamiseks, on tavaliselt kõige parem ravimeid võtta kõige varem, et ta saab migreeni.
Kas nad lõpetavad teie lapse migreeni üldse? Mõnikord nad teevad seda, samal ajal kui muudel juhtudel muudavad peavalud vähem tõsiseks, nii et teie laps saab koolis püsida ja jätkata hästi.
Ennetavad migreeni ravimid
Kui teie laps saab migreeni peavalu väga sageli, siis selle asemel, et lihtsalt püüda ravida neid, kui need esinevad, võib olla hea mõte võtta igapäevane ravim, et proovida ja vältida nende esinemist.
Ennetavad migreeni ravimid on eriti hea mõte, kui teie lapsel on kuus kuud või rohkem migreeni, mis põhjustab puude, näiteks puuduva kooli või muu tegevuse.
Sellised ennetavad migreeni ravimid võivad sisaldada järgmist:
- Periaktiin (tsüproheptadiin) - annuse manustamisel annuses 0,25 kuni 1,5 mg / kg päevas või 2 ... 8 mg / päevas on sellel antihistamiinil kaalulise kasvu põhjustanud kahetsusväärne kõrvaltoime. Positiivse külje korral võib mõnikord põhjustada sedatsiooni, mis võib lastel enne magamaminekut anda kasu. See on saadaval vedelana ja pillidena.
- Elavil (amitriptüliin) - see vanem antidepressant manustatakse tavaliselt ka enne magamaminekut ja võib põhjustada kehakaalu tõusu ja sedatsiooni. Annused tavaliselt jäävad vahemikku 0,1 kuni 1 mg / kg päevas või 10 kuni 50 mg.
- Topamax (topiramaat) - antiseeriv ravim, mis võib põhjustada sedatsiooni ja kehakaalu langust. Annused on vahemikus 1 kuni 2 mg / kg päevas, tüüpiline täiskasvanu annus umbes 50 mg kaks korda päevas. 2014. aastal kiideti Topamax heaks 2014. aastal migreeni ennetamise kohta lastele ja teismelistele vanuses 12-17 aastat.
- Depakote (valproehape) - teine antiseediumravim, mida kasutatakse ka meeleoluhäiretega laste raviks.
Välja arvatud Topamax, ei ole ükski neist teistest ravimitest FDA heaks kiidetud krooniliste migreenide raviks, kuigi ja nii kasutatakse ka "off-label".
Ja kuigi nad ei pruugi teie lapse migreeni kaduda, langevad nad tõenäoliselt natuke, nii sageli kui nad esinevad ja kui halb nad on.
Mida teada
Muud asjad migreeniravimite kohta on järgmised:
- Aspiriin on lisatud mõningate migreeniravimite kombinatsioonidesse, kuid seda tavaliselt laste ja teismeliste puhul vältida Reye sündroomi ohu tõttu.
- Võib juhtuda, et peavalu, mis põhjustab migreeni, võib esineda sageli juhul, kui te kasutate mittesekkumist tüüpi peavalu. Migreenivastaste ravimite ülekasutamine võib samuti vähendada tõenäosust, et teie lapse igapäevased ennetavad ravimid töötavad isegi. Keskmiselt, kui teie laps kasutab ibuprofeeni või atseetaminofeeni rohkem kui 15 päeva kuus, triptaanid on rohkem kui 10 päeva kuus või kombineeritud ravimeid butalbitaaliga nii vähe kui 5 päeva kuus, siis on ta riskirõhu tõttu migreeni tõttu ravimi tõttu ülekasutamine. Tõenäoliselt peaks ta olema parema ennetava migreeniravimite režiimi asemel.
- Teistele inimestele kasutatakse migreeni ennetamiseks mõnikord ka propanooli, beetablokaatorit ja alfa-adrenergilist agonisti klonidiini.
- Opioiditüüpi valuvaigisteid, nagu hüdrokodooni, enamasti kõige paremini vältida, kui ravime korduvaid migreeni peavalusid.
Rääkige oma lastearstiga, kui teie lapse migreen on halvenenud, muutub või kui teie lapsel tekivad peavaludesse uued sümptomid.
Kuid põhiosa on see, et vähemalt kolme FDA poolt heaks kiidetud ravimitega migreeni raviks ja vältimiseks peaks pediaatril olema võimalik teha häid töökohti, juhtides migreeni põdevaid lapsi. Pediaatriline neuroloog või muu peavalu spetsialist võib samuti aidata ravida teie lapse peavalu.
Allikad:
Blume, Heidi K. Pediaatriline peavalu: ülevaade. Pediaatria ülevaatus detsember 2012, VOLUME 33 / VÄLJAST 12
Galinski, Michel. Migreeni varajane diagnoosimine lastel: 10-aastane järelkontroll. Laste neuroloogia, Köide 53, 4. väljaanne, oktoober 2015, Leheküljed 319-323.
Lewis D. Ameerika Neuroloogiaakadeemia kvaliteedistandardite allkomitee, lapseeuroloogia ühingu harjumiskomitee. Praktika parameeter: migreeni peavalu farmakoloogiline ravi lastel ja noorukitel: Ameerika Neuroloogiaakadeemia kvaliteedistandardite allkomitee ja Lapse Neuroloogia Seltsi praktikakomitee aruanne. Neuroloogia. 2004; 63 (12): 2215-2224
Valmis Duren Michael. Peatükk 20 - liiga hea asi: ravim peavalu ülekasutamiseks. Peavalu ja migreeni bioloogia ja juhtimine, 2015, lk 253-266.
Victor, Suresh. Narkootikumid laste migreeni peavalude ennetamiseks. Cochrane'i koostöö. Artikkel avaldati esmakordselt veebis: 11. juuli 2014