Kui teie lapsel on kõhuvalu
Kui teie laps oli hiljuti hädaolukorras, kuna ta oli oksendamine ja dehüdreeritud, võib talle anda Zofran'i (ondansetrooni) annus. Võib küsida, miks sellist ravimit, mida kasutatakse vähkkasvajate kemoteraapiast tingitud iiveldes, kasutatakse kõhupiirkonna lastel. Ägeda gastroenteriidi (mao-gripp) korral on see väga tavaline.
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (prometasiini) kasutatakse sageli iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks, kuid FDA soovitas 2006. aastal, et seda ei kasutata alla 2-aastastele lastele. See ravim põhjustab imikutele ja väikelastele aeglustunud või peatudes hingamist. Vanematel lastel põhjustab Phenergan sageli unisust, mida paljud pediaatrid ei soovi seda kasutada. Isegi kui teie laps ei ole oksendamine, kui ta on liiga väsinud, kui ta on kõhu viirus, siis tõenäoliselt jääb ta veel dehüdreerituks.
Kuid Zofranil on oma hoiatus, vähemalt suuremate annuste puhul, mis olid üks kord kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise korral. Sellega viidi läbi uuring, milles leiti, et üks 32-milligrammi annus võib mõjutada südame rütmi, põhjustades QT-intervalli pikenemist. Kuid see annus ei ole enam saadaval ja on palju suurem kui 2 milligrammi kuni 8 milligrammi, mida lapsed ja teismelised tavaliselt välja kirjutatakse.
Zofran maohäirele
Kuigi Zofran on ainult heaks kiidetud iivelduse ja oksendamise ennetamiseks patsientidel, kes kavatsevad kemoteraapiat või kirurgilist operatsiooni läbi viia, on paljudel ravimitel teiste haigusseisundite puhul välja märgitud . Sellisel juhul on palju uurimistöid, mis näitavad, et Zofran võib olla kasulik ägeda gastroenteriatoega seotud oksendamise raviks ja vältimiseks.
Uuringu Cochrane uuring näitas, et suukaudne ondansetroon aitas lastel ja noorukitel oksendamist lõpetada ja vähendas intravenoosse rehüdratsiooni ja haiglasse sisenemise vajadust. 2014. aasta uuringus öeldi, et Zofrani antakse poolele mao-gripiga lastele, kes külastasid Ameerika Ühendriikide kiirabi. Uuringus jõuti järeldusele, et arstid peaksid keskenduma ravimi andmisele lastele, kellel on kõige suurem oht dehüdratsiooniks, ei suuda suu kaudu hoida vedelikke ja võib vaja olla intravenoosset vedelikku.
Zofran for Children
Kuigi paljud praktikud leiavad, et Zofran aitab gastroenteriidi oksendamise ennetamisel ja ravimisel erakorralises ruumis, ei pruugi teie pediaatril seda ambulatoorset ravi välja kirjutada. Praegused tavajuhised, sealhulgas American Academy of Pediatrics, ei soovita oksendamise peatamiseks kasutada ravimeid. Selles olukorras ei ole uuringuid toetatud, kuna kõik uuringud on tehtud hädaabinumbris. Kui edasised uuringud seda toetavad, võivad arstid seda enam mao-gripiga lastele kasutada.
> Allikad:
> Cheng A. Hädaabi osakonnas kasutatakse suukaudset ondansetrooni ägeda gastroenteriidi põhjustatud oksendamise kohta imikutele ja lastele. Pediaatria ja laste tervis . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemeetikumid ägeda gastroenteriitiga seotud oksendamise vähendamiseks lastel ja noorukitel. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . Juuli 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Ondansetrooni kasutamise suurenemise mõju kliinilistele tulemustele gastroenteriidi põdevatel lastel. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.