Vere eemaldamine küünte alt
Teie sõrmed ja varbad on esimeseks kontaktiks kogu maailmaga. Seega on teie küüned ja küüntekaelad eriti kahjulikud, olgu see siis esikülgne varba või elektrilöögi vigastus.
Mõnikord võib selline vigastus põhjustada küünte all oleva veritsuse, mida nimetatakse subungumaalseks hematoomiks . Need verejooksud võivad põhjustada tumedat värvimuutust (nt musta küünte), rõhku ja valu.
Lisaks valule võib küünte värvumine olla ka inetu, mis on teine põhjus, miks paljud inimesed otsivad selle seisundi jaoks arstiabi.
Kui teil tekib selline veritsus, on hea mõte kohtuda arstiga ravi saamiseks.
Täpsemalt võib aidata küünte trefineerimine, protseduur, mille käigus tehakse küüntega auk kanalisatsiooni hõlbustamiseks.
Subungual Hematoma selgitas
Subungulise hematoomiga põhjustab küünte kahjustus vereeritust (hematoom) küüneplaadi või küünte maatriksi tasemel.
Pange tähele, et küüntemaatriks on küünlaosaga küünte baasil kiiresti jagunev rakkude kiht. Küünte maatriksi rakkude kiire jagamine täidab keratiini ja muutub seega karmi küünteks.
Küünte ulatuslikum kahjustus võib põhjustada ainult küünte vereerumist (st lihtsat subungual hematoomit), vaid ka ulatuslikumat kahjustust küünte voldile või numbrile.
Kui ravimit ei ravita, laieneb tavaliselt küünte pikendav plaat ja lahustub üksi. Pange tähele, et mõnikord võib subungumaalne hematoom põhjustada küünte kukkumist (st onühholüüsi).
Kuid kuni küüne kasvab, võite oodata nädalaid kuni kuidi sinist-mustast värvimuutusest.
Huvitav on, et küüned kasvavad kiiremini kui varbaküüned, nii et teie varbaküünte välja kasvamiseks kulub kauem aega.
Peale värvimuutuse võib veri küünte all põhjustada survet ja valu, mida esmaabiarst või podiatrist (st jalgarister) võib leevendada. Viivitatud ravi võib põhjustada küünte deformatsiooni või nakatumist.
Lõpuks, kui teil tekib valu ja raske kahju, mis on teisejärguline subungumaalse hematoomiga, peaksite nägema ka tervishoiuteenuse osutajat, sest võib esineda varba või sõrme luumurd.
Mis võib veel olla?
Ajaloo ja füüsilise eksami põhjal võib kõige sagedasemat hematoomi juhtudest teie tervishoiuteenuse osutaja kergesti diagnoosida (ja ravida). Kui luumurd on oodata, on vaja röntgenkiirte.
Harva, mis tundub olevat subungual hematoom võib olla midagi muud, näiteks:
- Nailivoodi nevus (mool või sünnimärk, mis kasvab aeglaselt või üldse mitte)
- Splinter-hemorraagia (näitab psoriaasi või endokardiiti )
- Pikisuunaline melanoonihia (pigmenteerunud riba)
- Melanoom
Kõik loetletud seisundid on valutu ja erinevalt subungual hematoomidest ei muutu need kahjustused aeglaselt.
Kuna mõni neist erinevatest diagnoosidest on tõsine, nagu näiteks endokardiit (st südameinfektsioon) või melanoom (st nahavähk), on hea mõte teie arstilt oma küünest kontrollida, kui märkate midagi kahtlast.
Ravi
Vere hüübimisel küünte tasemele kulub umbes 48 tundi. Selle aja jooksul võib selle veri välja voolata arst, protsess, mida nimetatakse küünte trefineerimiseks. Kui oodake vere kuivamist, ei pruugi küünte trefineerimine olla võimalik.
Küünte trefinaadi ajal kasutab arst kuuma metallist traati, elektrokaunistusseadet või ketramiseks suurt nõela, et läbistada küünte vooderdust.
Aukude abil loodud auk peab olema piisavalt suur, et lasta vett äravooluks, mis kestab umbes päev või kaks. Selle aja jooksul tuleks auk, mille kaudu vere ummistub, kaetakse steriilse marli abil.
Pärast küünte trefineerimist ei vaja te antibiootikume, kuigi valu leevendav, nagu ibuprofeen, võib aidata valu jäägiga. Teie arst soovitab teile tõhusat valu kergendust.
Pärast trefineerimist järgige kindlasti kõiki oma arsti juhiseid (kaasa arvatud juhised haavatava piirkonna leotamiseks ja puhtaks manustamiseks) ja jälgige oma arstiga ettekirjutusi. Kui tundub, et kahjustatud piirkond rekupub verd või nakatub, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Vaatamata küünte trefineerimisele on valus, õnneks on küünte voodil inseneratsiooni, nii et küünte trefineerimine ei tee haiget.
Kui hematoom katab rohkem kui poole küünest, võib teie arst eemaldada küünte täielikult. Peale selle, kui küünekahjustus on sügav, võib küünte ka eemaldada. Enne küüne eemaldamist teostab teie arst ala anesteseerimiseks digitaalse ploki.
Lõpuks pidage meeles, et küünte taastamiseks võib kuluda mitu kuud.
Allikad
> Bonisteel PS. Trephine subungual hematomas. Kanada perearst. Mai 2008; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Peatükk 196. Subungual Hematoma. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Perehaiguste värv Atlas, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013