Endokardiit on sageli tõsine südameinfektsioon (või põletik). Tehniliselt on endokardiit endokardiumi nakkuseks või põletikuks, mis on sisemise südame pind. See tähendab, et endokardiit on südameklapi infektsioon. See võib mõjutada ka seadmeid (südamestimulaatoreid, defibrillaatoreid ja nende juhtmeid) ja kunstlikke ventiilid.
Mis juhtub
Endokardiid, mikroobide taimed või klastrid ning inimese fibriin ja vereliistakud - südameklappide hulk. Nagu klapp avaneb ja sulgeb, liiguvad nad edasi ja tagasi. Need taimed võivad mõjutada verevoolu. Nad võivad puruneda ja kerkida keha teiste osade poole. See võib tähendada aju ja kopsu kahjustamist. Need taimed koosnevad mitmesugusest trombotsüütide, fibriini ja bakterite (või seente) kogumist, mis põhjustavad infektsiooni. Enne õige ravi alustamist võivad nad kasvada suuremaks ja suuremaks.
Kuidas see on üldine?
See ei ole nii tavaline. USA-s mõjutab see aastas 1 000 000 ameeriklasest 10000-st kuni 1-ni. Kuid nende seas, kes kasutavad intravenoosset ravimit (nagu heroiin), nakatatakse 1-2 (1000 ja rohkem).
Kes seda saab
Enamik neist, kellel on see süda, on juba probleemiks. Olemasolevad südametegevuse kõrvalekalded esinevad kolmel neljast, kellel tekib endokardiit. Tavaliselt tähendab see, et nende südameklappidega on midagi valesti või südames on auk.
Mõnel võib olla südametransplantaat või sündinud ebanormaalse südamega. Neid klapiprobleeme sageli tõstetakse, kui arst kuub kõht. Seda saab ka koguda spetsiifiliste katsetuste kaudu, nagu südame ultraheli nimetus Echo (Echocardiogram). Kui teil on küsimusi, peate oma arsti sellest küsima.
Seal on erinevad ventiilid ja erinevad probleemid. Mõned ventiilid on liiga tihedalt stenoosid. Mõned ventiilid on liiga floppy-regurgitatsioon. Nendest, kellel on endokardiit, tekib üle 40% mitraalklapi probleemi (eriti mitraliikumine), samal ajal kui üle 25% -l on aordiklapi probleem (aordiabsergeeritus), mis on mõlemad tavalised klapiprobleemid.
Teised saavad endokardiidi, kuna neil on suurem tõenäosus, et vere kaudu voolavad bakterid. Verevoolus olevate bakterite puhul on oht, et bakterid satuvad ventiilidele. Väikestes kogustes võib baktereid leida vereringes väikestes kogustes, kuid mõnikord võivad need bakterivoodid olla pikemad. See võib juhtuda, kui inimestel on meditsiinilised või hambaravi protseduurid. Iga kord, kui nõel või skalpel läbib nahka, on oht, et nahk (või nõel või skalpell) siseneb bakteritesse. Isikud, kellel on hemodialüüsi, on eriti ohustatud (dialüüsravi korral on veidi vähem kui 8% endokardiidiga patsientidest).
Teised, kes on ohustatud, on need, kes kasutavad uimastitarbimise süstimiseks nõelu. Ligikaudu 10% endokardiidi juhtumitest on neil, kes kasutavad intravenoosset ravimit , nagu heroiin.
Mida see tundub
On olemas erinevat tüüpi endokardiit.
Need tüübid sõltuvad sellest, mis viga teid nakatab - ja ka seda, kas see on looduslik (natiivne) ventiil või tehislik, mis on nakatunud.
Kõige tähelepanuväärsem on vahet ägeda ja subakuutse infektsiooni vahel . Mõned bakterid põhjustavad tavaliselt haigusi kiiresti. Teised bakterid põhjustavad tavaliselt haigusi aeglaselt ja halvasti, kui tõsine kahju võib tekkida enne, kui keegi teab, et on probleem.
Äge infektsioosne endokardiit võib olla märgatav palaviku, ärevuse, äkilise väsimuse ja rindkerevalu ning äkksava hingeldumisega.
Subakuutne nakkav endokardiit võtab tunduvalt aega, tavaliselt vähemalt 1-2 nädalat, kuid mõnikord ka pikemat aega.
Subakuursed infektsioonid on iseloomustatud madalamate palavikutega, üldine väsimus, kehv istus, kehakaalu langus, seljavalu, öine higistamine, kerge külmetus, peavalu ja valu lihastes või liigeses. Mõnikord on märgitud ka väikesed, õrnad sõlmesid sõrme- või varvaste ja ka sõrmede või varbaküünte (või silmade) purunenud veresoontes.
Akuutne nakkuslik endokardiit võib olla põhjustatud Staph Aureus'ist . Subakuut on sageli põhjustatud streptokoki (Strep) bakterist, eriti viridiini streptokokkidest, samuti mõnikord enterokokkidest ja isegi Staphi tüüpi rakkudest.
Subakuutsed nakkused tulevad tihti keha osadest, kus neid tavaliselt tervetes inimestel leidub. Strep-infektsioonid tekivad sageli suu kaudu õõnsuste või hambaravi teel. Mõned infektsioonid võivad tuleneda soolestikust ja enterokokkid esinevad sageli kuseteede piirkonnas. Need bakterid võivad lõppeda vereringesse meditsiinilistest või kirurgilistest protseduuridest.
Tüübid
Ägeda ja alaägeda kõrval on infektsioonid palju erinevaid, sõltuvalt sellest, kas a) mis ventiili on mõjutatud, b) millised bakterid või seened on seotud, c) kui krooniline nakkus on. Mõjutatud klapid on Aorti ja Mitraal sagedamini (südame vasakul küljel) ja Tricuspidi ja Pulmonic (südame paremal küljel).
Inimestel, kes on nakatunud süstemaatilisest narkootikumide tarvitamisest, on sageli parempoolsed infektsioonid (eriti Tricuspid), samas kui teistes on see harvem.
Kõrvalmõjud
Üks suurimatest ohtudest on see, et taimed võivad materjali bitteid teistesse kehaosadesse lüüa. Neid nimetatakse embooliks. Need bittid võivad ummistada laevu kõikjalt verevoolu - mis on ükskõik kus, olenevalt sellest, milline külg on ventiilil. (Vasak pool pumbad tavaliselt keha ja aju, samal ajal kui parempoolne pumbad kopse). See võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ja infektsioone kopsudes ja ajus, põhjustades insuldi ja paljusid teisi kehaosi, kaasa arvatud neerud, maks, põrn ja olulised veresooned.
Infektsioonid võivad olla raskesti selged ja bakterid veres pidevalt seemetada, mis põhjustab tõsist ja kontrollimatut nakkust.
Infektsioonid võivad püsivalt kahjustada klappe ja põhjustada südamepuudulikkust.
Ravi
Enamik vajab paar nädalat antibiootikume. Erinevad infektsioonist sõltuvad režiimid (ja klapp) on vahemikus 2-6 nädalat . See eeldab antibiootikumide puhastamist bakteritega.
Mõned vajavad operatsiooni. See hõlmab tihtipeale neid, kellel on kunstlikud ventiilid, püsivad infektsioonid, halb südamepuudulikkus, südamepekspeedid, sest nakkus liigub ventiilist südamesse.
Ennetamine olemasoleva südameprobleemiga
Mõned suure riskiga saavad antibiootikume enne teatud meditsiinilisi või kirurgilisi protseduure. Enne protseduuri on oluline, et te räägiksite oma arsti või meditsiiniõe ja oma hambaarstiga oma riskidest ja teie muredest. Need, kellel on kõige suurem risk, on need, kellel on proteesi (kunstlik) ventiil, end infektsioosne endokardiit, teatud kaasasündinud südamehaigused (teie sünnijärgne südamehaigus) ja südame siirdamist vajavad inimesed, kellel on klapiprobleemid.
Kui teil on muret ohtlikkuse pärast, siis rääkige sellest tervishoiutöötajaga.
Kas reumaatiline palavik ei põhjusta südameprobleeme?
Jah, tõesti. Reumaatiline palavik võib põhjustada kogu südame põletikku, kuid kuna haigus püsib, on klapi fibroos, mis võib põhjustada selle liiga tiheda kokkukleepumise või floppi (stenoos või regurgitatsioon). Selle põhjuseks on grupi A strep-infektsioonid.
Kui see pole nakkav
See võib olla ka mitteinfektsioosne. Mõnikord võib seda seostada reumatoloogiliste ja autoimmuunhäiretega.
Kas see on lihtsalt ventiilid, mis nakatavad?
Nakkus võib hõlmata ka teisi südame sees olevaid osi, sealhulgas "südame auk" (nagu defekt seintes, mis eraldavad südame eri kambrid) ja nöörid (chordae tendineae), mis on klapidega ühendatud.