Tüpoidsete palavikkude kandjad ei pruugi olla haiged
Typhoid Mary oli tõeline inimene 1900. aastate alguses, kes oli Salmonella typhi asümptomaatiline (ilma sümptomiteta) kandja. Cooki karjääri jooksul teadis ta teadmata 47 tüüfiga palavikku ja lõpuks karantiinis pärast seda, kui ta keeldus rahvatervisega seotud ametnike hoiatuste jälgimisest ja lõpetanud toiduvalmistamise.
Tõhei on endiselt reaalsus paljudele, kes elavad ja töötavad piirkondades, kus vesi ja kanalisatsioon ei kaitse neid tüüfust.
See võib olla ka haigus, mida reisijad välismaal viibivad. See võib levida toidu, joogivee või teiste joogide, mis sisaldavad tüheo baktereid, söömiseks. Nakatumise ohtu saab vähendada vaktsiiniga .
Liigi nimi: Salmonella typhi on kõige levinum liik, mis põhjustab tüheiduliini. Teised liigid, sealhulgas Salmonella enteritidis või Salmonella typhimurium , võivad põhjustada gastroenteriiti (kõhulahtisust) või tüüfoid-sarnaseid haigusi.
Mikroobi tüüp: gramnegatiivsed bakterid
Kuidas see levib
Salmonella typhi võib inimestel, kellel esineb kõhutüüfiat, samuti kandejuhtumitest, kes on inimesi, kes on haigusest taastunud, kuid jätkuvalt kannavad ja levivad bakterid oma väljaheites. Infektsioon toimub Salmonella typhi kaudu saastunud toidu või jooma, sealhulgas joogivee või toidu pesemiseks kasutatava joogi kaudu.
Kes on ohus?
Tungivaba palavik on tavalisemates riikides, eriti Aasias, Aafrikas ja Ladina-Ameerikas.
Ameerika Ühendriikides esineb igal aastal ligikaudu 400 juhtumit, millest enamus on omandatud rahvusvaheliste reiside ajal. Arengumaades mõjutab igal aastal 21,5 miljonit inimest. On olemas vaktsiin, mis võib seda ohtu vähendada.
Sümptomid
Kui reisite pärast palavikku, on oluline abi otsida.
Need haigused võivad põhjustada palavikku 103 F kuni 104 F, kõhuvalu, peavalu, väsimust, isukaotust. Haigus võib mõneks ajaks areneda. Võib esineda kõhulahtisust või kõhukinnisust. Võib esineda lööve. Mõnel võib olla soole perforatsioon ja vajadus kirurgia järele. Sageli vajavad sümptomid väljaõppe saanud professionaalset tunnustust.
Diagnoosimine
Diagnoos tehakse sageli antikehade alusel riikides, kus tüüfoid on levinud. Selleks on vajalik arst, kellel on kogemusi. Vere või väljaheite kultuur. Luuüdi aspireerimine on ka tundlikum invasiivne meetod, mida kasutatakse diagnoosimiseks.
Prognoos
Antibiootikumravi korral sümptomid hakkavad 2 ... 3 päeva jooksul leevendama ja prognoos on üldiselt hea. Ilma ravita võib palavik kesta nädalaid kuni kuuni ja haigus on surmaga lõppenud kuni 20% kannatanud inimestest.
Ravi
Rääkige oma arsti või meditsiiniõega. See võib olla väga ohtlik haigus. Seda tuleb ravida võimaliku meditsiinilise abiga. Antibiootikumid (tseftriaksooni trimetoprim-sulfametoksasool või tsiprofloksatsiin) on tavaliselt välja kirjutatud. Need antibiootikumid ei pruugi töötada, kui on olemas vastupanu, kus viga tõusis. On oluline rääkida meditsiinitöötajaga.
Antibiootikumide valik sõltub antibiootikumiresistentsuse mudelist infektsiooni omandamise asukohas. See võib nõuda IV antibiootikume ja ravi 2 nädala jooksul (tihti raviks suu kaudu manustatavate ravimitega suurema osa raviks).
Ärahoidmine
USAs on saadaval kaks vaktsiini tüüfuse palavikuks: suukaudne vaktsiin (Vivotif Berna) ja süstitav vaktsiin (Typhim Vi). Kui reisite arengumaale, kus kõhutäiel võib esineda probleeme, vaadake oma tervishoiuteenuse pakkujat vaktsineerimise kohta vähemalt 1 nädal enne reisimist. Isegi kui teid varem vaktsineeriti, võib vaja minna tõuge.
Lisaks kasutage reisi ajal ohutuid söömisharjumusi. Jooge ainult villitud või keedetud vett, sööge ainult kuumad, põhjalikult küpsetatud toidud ja sööge ainult puuvilju ja puuvilju, mida on nii pestud kui ka kooritud.
Kuidas see haigus tekitab?
Ükskord üks nädal kuni üks kuu pärast Salmonella typhi allaneelamist satub see soole, mitmekordistab ja levib vereringesse. Seejärel võivad bakterid levida põrnani ja maksa, kus nad paljunevad veelgi, sisenevad vereringesse, tekitavad haigusi ja levivad sapipõisesse ja jälle soolestikku, kus tekib soolele tugev kahjustus.
Arvatakse, et tüüfuse palaviku sümptomid on põhjustatud immuunvastusest suurtele kogustele lipopolüsahhariidi (LPS), mis on bakteripinna toksiline komponent. Immuunsüsteem vabastab valke, mida nimetatakse tsütokiinideks ja mis aktiveerivad tugevat põletikuvastast vastust bakterite vastu. Kui bakterid sisenevad vereringesse, immuunvastus levib kogu kehas kõikidesse kudedesse ja organitesse ning võib antibiootikumravi korral olla surmav.
Tüsistused
Lisaks surma või püsiva infektsiooni ohule võivad Salmonella typhi infektsiooni muud võimalikud tagajärjed hõlmata ka maksakahjustust, tokseeme (vere bakteriaalsed toksiinid), müokardiiti (müokardi põletikku südames) ja soolekahjustusi.
Allikad:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Toidu ohutuse ja toitumise keskus.
Tüheline palavik. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused.
Salyers, AA ja Whitt, DD. Bakteriaalne patogenees. Molekulaarne lähenemine. Ameerika Mikrobioloogia Selts. Washington, DC 1994. lk 229-243.