Peak "Neerupealiste väsimus" vastuolu
Uuringud viitavad võimalikele seostele autoimmuunse kilpnäärmehaiguse, nagu Hashimoto türeoidiidi ja Gravesi tõve vahel, ja seisundi, mis hõlmab teie neerupealiste nn primaarse neerupealiste puudulikkust (Addisoni tõbi).
Kuigi primaarse neerupealiste puudulikkust peetakse haruldaseks haiguseks, on mõistlik, et see seos autoimmuunse kilpnäärmehaigusega on otstarbekas, eriti selektiivse (kuid väikese) inimeste jaoks.
Tegelikult näitab üks uuring, et primaarne neerupealiste puudulikkus võib olla mõnede inimeste püsivate sümptomite tagajärg, hoolimata nende kilpnäärmehaiguste ravimisel.
Aeg-ajalt anatoomia
Teie ülenejad on kaks väikest näärme, millest üks asub teie neerude peal.
Iga neerupealine on jagatud väliseks kooruks ja siseruumiks. Teie neerupealiste koor ja koorik tekitavad erinevaid hormoone.
Neerupõletik
Teie neerupealiste koorik koosneb kolmest erinevast piirkonnast, kusjuures igas piirkonnas on erinev rühm või tüüp hormoonid. Keemiliselt peetakse kõiki teie kortekstis toodetud hormoone steroide.
- Mineraalkortikoide sekreteeritakse neerupealiste koorega äärepoolseimast piirkonnast. Põhiline mineralokortikoid on aldosteroon, mis reguleerib teie kehas naatriumi ja kaaliumisisaldust ning teie vererõhku.
- Glükokortikoidid erituvad neerupealise koore keskmise piirkonna kaudu. Peamine glükokortikoid on kortisool, mis suurendab vere glükoosisisaldust ja aitab inimese kehal stressile vastata.
- Kolmas steroidide grupp, mis sekreteeritakse neerupealise koorega sisemise piirkonna poolt, on androgeenhormoonid (näiteks testosteroon ja dehüdroepiandrosteroon või DHEA). Pange tähele, et lisaks neerupealistele toodavad munandid ja munasarjad vastavalt androgeene mehedes ja naistel.
Neerupealiste medulla
Teie neerupealiste medulla toodab kahte hormooni: epinefriini ja norepinefriini. Need kaks "võitlus-või-lendu" hormooni vabastatakse vastusena stressirohketele füüsilistele ja emotsionaalsetele olukordadele nagu une äravõtmine, rahalised mured, töörõhk, perekondlikud probleemid, argumendid, liiklus, haigused, operatsioon ja kehv toitumine.
Primaarse neerupuudulikkuse sümptomid
Primaarne neerupealiste puudulikkus esineb siis, kui neerupealised ei suuda normaalse või suurenenud kortikotropiini (ACTH) taseme vaatamata piisava hulga hormoonide tekke tekitada. ACTH on teie hüpofüüsi (mis asub teie ajus) hormooni, mis stimuleerib neerupealise, et vabastada oma hormoonid.
Mõned esmaste neerupealiste puudulikkuse sümptomid on:
- Väsimus
- Lihasevalu
- Nõrkus
- Söögiisu kadumine kaalulangusega
- Seedetrakti sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja ebamugavustunne kõhus
- Soolaste toitude kiusamine
- Püsti tõusnud nägemine
Primaarne neerupealiste puudulikkus ja autoimmuunne kilpnäärme ühend
Euroopa kilpnäärmekirja uuringu andmetel on umbes 5% autoimmuunse kilpnäärmehaigusega inimestel primaarne neerupealiste puudulikkus - väike protsent, kuid kõrge, pidades silmas haruldaste esmaste neerupealiste puudulikkust.
Selle uuringu autorid näitavad, et primaarse neerupealiste puudulikkusega tuleb uurida inimesi, kellel on endiselt teatavaid sümptomeid nagu väsimus, lihasevalu ja seedetrakti probleemid nagu iiveldus (hoolimata nende autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ravimisest).
Märkus neerupealiste väsimusest
Oluline on mitte segada esmane neerupealiste puudulikkus termini "neerupealiste väsimus" abil, mida kirjeldatakse olukorras, kus laboratoorsed andmed (nagu vere kortisool ja AKTH tase) ei toeta neerupealiste puudulikkuse diagnoosi, kuid inimene ikka veel teatab neerupealiste seotud sümptomid nagu:
- Liigne väsimus ja ammendumine
- Mitte-värskendav uni (teil on piisavalt magamiskorda, aga ärritus tundub väsinud)
- Tundub ülekoormatud või võimetusega toime tulla stressiga
- Soolaste toitude kiusamine
- Raskuste koondamine, aju udu
- Kehv seedimine
Neerupealiste väsimuse kontseptsioon on väga vastuoluline ja seda ei tunta endiselt endokriinse ühiskonna poolt, see tähendab, et seda ei tunnustata kui tegelikku tervislikku seisundit.
Tegelikult näitavad BMC endokriinse häire suure uuringu uuringu tulemused põhjaliku analüüsi põhjal, et teaduslike tõendite olemasolu, et neerupealiste väsimus puudub.
Isegi nii, üks peamine ühiskond, mis ikkagi usub, et neerupealiste väsimus on tõeline ja alahindatud meditsiiniline probleem, on Ameerika vananemisvastase meditsiini akadeemia. Seda ühiskonda ei tunnustata Ameerika Meditsiinierialade Amet ega Ameerika Meditsiinikolledžide Assotsiatsioon.
Sõna alguses
On kaks võõrkeelseid sõnumeid:
- Kui teil on püsivad sümptomid nagu väsimus, lihasvalu ja / või seedetrakti häired (pärast kilpnäärmehaiguse ravimist), pidage nõu primaarse neerupealiste puudulikkuse kontrollimiseks.
- Kuni neerupealiste väsimus poleks lahendatud, tuleb keskenduda tervislike harjumuste avamisele, nagu arst, kes näeb regulaarset kontrolli, piisava magamise, kofeiini tarbimise vältimise või vähendamise ning toiteväärtusliku dieedi toomise. Mõned inimesed valivad madala glükeemilise dieedi (selle põletikuvastase toime tõttu), kuid enne ravi alustamist rääkige sellest arstiga.
> Allikad:
> Cadegiani FA, Kater CE. Neerupealiste väsimus ei > olemas: > süstemaatiline ülevaade. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Üleüldine ülitundlikkus: anekdotilt tõenduspõhisele meditsiinis." Ameerika vananemisvastase meditsiini akadeemia. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williamsi endokrinoloogia õpik. 12. väljaanne." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid latentne neerupealiste puudulikkus autoimmuunse kilpnäärmehaigusega. Eur Thyroid J. 2015. aasta september; 4 (3): 201-06.