Termin türeoidiit viitab üldiselt mis tahes haigusele, mis hõlmab kilpnäärmepõletikku. Türeoidiit jaguneb tüüpiliselt kahte laia kategooriasse - valutu ja valuliku - mis hõlmab patsiendile põhjustatud valu taset.
Türeoidiidi tüüpi valulike tüüpide hulka kuulub haruldane vorm, mida tuntakse ägeda nakkusliku türeoidiidina.
Nakkuslik türeoidiit klassifitseeritakse suppuratiivseks (see tähendab, et see tekitab põrnat), nonsuppuratiivne või septiline.
See hõlmab kõiki infektsiooni vorme, va viirus, ja on põhjustatud kilpnäärme sissetungist bakterite, mükobakterite, seente, algloomade või flatworms poolt.
Nakkuslik türeoidiit on haruldane, kuid tavaliselt esineb neid patsiente, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. See on sagedamini lastel. Umbes 8 protsenti juhtudest hinnatakse täiskasvanutel. See on sagedamini ka sügisel ja talvel, eriti pärast ülemiste hingamisteede infektsioone.
. See on sageli põhjustatud:
- muu hulgas bakteriaalne infektsioon nagu streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, salmonelloos, klebsiella ja tuberkuloos
- seeninfektsioon, sealhulgas aspergillus, candida albicans ja teised
Nakkus põhjustab tüüpiliselt kilpnäärme abstsessi .
UpToDate on arütuste ja patsientide elektrooniline viide, millel on kasulik ülevaade türeoidiidi kohta . UptoDate sõnul:
"Äge infektsioosne türeoidiit iseloomustab kaela valu ja peapöörituse äkilist tekkimist, mis on tavaliselt ühepoolne ja millega kaasneb palavik, külmavärinad ja muud infektsiooni sümptomid ja sümptomid. Enamikul patsientidest on ühepoolne kaela mass, mis võib olla kõikuv. ja tundlikkus ja kilpnäärme mass võib olla põhjustatud hemorraagist kilpnäärme sõlme. Tüüpirakkude funktsioon ägeda nakkusliku türeoidiidi korral on tavaliselt normaalne.
Patsienti, kellel on valulikku kilpnäärme massi, tuleb kohe hinnata kliinilise läbivaatuse ja massi nõela aspiratsiooniga , millele järgneb drenaaž ja antibiootikumravi vastavalt kaela massi või vere või muude kultuuride saadud vedeliku uuringute tulemustele. Ühekordse abstsessi olemasolu kinnitamiseks tuleb läbi viia ultraheliuuringud või muud pildistamisuuringud. Enamikul juhtudel on vajalik kiire diagnoosimine ja ravi. Patsientidel, kes ei reageeri perkutaansele drenaažile ega süsteemsele antibiootilisele ravile, on harva vaja kirurgilist kuivendamist või eemaldamist. Oluline on eristada akuutset nakkavat türeoidiiti subakuutse türeoidiidist.
Äge infektsioosse türeoidiidi sümptomid
Kui teil esineb äge infektsioosne türeoidiit, võivad teie sümptomid hõlmata järgmist:
- Kiire valu ja peapööritus ühes kaelaosas
- Suurenenud kilpnääre
- Palavik ja külmavärinad, gripilaadne tunne
- Laienemine teie kaela piirkonnas või liigutatav kaelas, mida saate tunda
- Kuum, pehme kudede ümbruses
- Valulik allaneelamine
- Põlenud lümfisõlmed
See ei ole levinud, kuid mõnel inimesel, kellel on äge infektsioosne türeoidiit, ilmnevad mõned hüpotüreoidismi- või hüpertüreoidismiprobleemid.
Kui teil on selliseid sümptomeid, soovite oma raviteenistust hinnata ja ravida nii kiiresti kui võimalik.
Äge infektsioosse türeoidiidi diagnoosimine ja ravi
Kui teie arst arvab, et teil on äge nakkava türeoidiit, võetakse mitmeid samme, sealhulgas:
- Teie kilpnäärme ultraheli, MRI ja / või CT-skaneeringu kuvamine, et teha kindlaks, kas teil on üks või mitu ravivastust vajavat abstsessi
- Täiusliku nõela aspiratsioon (FNA) teie kilpnäärmes. See protseduur tähendab mõne vedeliku või materjali eemaldamist kilpnäärme massist, et seda paremini hinnata. Proovi kultiveeritakse infektsiooni otsimiseks. Kultuuri tulemused võivad aidata arstil valida raviks sobiva antibiootikumi ja / või seentevastase ravimi.
- Mõnel juhul kasutatakse ultraheli juhitava biopsia abil abstsessi asukoha ja asukoha määramiseks täpsema drenaaži jaoks.
- Kilpnäärme massi või ühekordse pulbri ambulatoorne äravool
- Vereanalüüsid kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ja kilpnäärme nakkustunnuste otsimine
- Suu kaudu manustatava antibiootikumpreparaadi väljakirjutamine, mis ravib teatud infektsiooni tüüpi
Kuigi enamik patsiente reageerivad hästi drenaažile ja antibiootikumidele, on harvadel juhtudel vaja massi kirurgilist äravoolu või kirurgilist eemaldamist. Mõningatel juhtudel võib pool kilpnääre, mida nimetatakse lobektoomiaks, eemaldada tõhusamalt.
Sõna alguses
Mõnel juhul, pärast ägeda nakkusliku türeoidiidi, võib kilpnäärme hävitada niivõrd, kui te olete püsivalt hüpotüreoidne ja vajab kilpnäärmehormooni asendusravimit .
Allikad:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Ülevaade türeoidiast." UpToDate Juurdepääsu: 22. august 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Äge ja alaägeline ja Riedeli türeoidiit". Kilpnäärmehaldur. 2015. aasta 8. detsember
Online.